Balneologie bp1169
Neurofyziologické účinky, fyzikální účinky, indikace a kontraindikace
5. 10. 2021
Neurofyziologické účinky
 Periferie → CNS - receptory (jaké?) + volná nervová zakončení
 Kůže: 250-300 000 vs. 25-30 000
 Osa hypotalamus (kortikoliberin) – hypofýza (ACTH) –
nadledvinky (kortizol)
 Při adaptaci dochází k zapojení štítné žlázy a nespecificky
imunitního systému
 → zvýšení celkové obranyschopnosti na stresory (fyzikální,
chemické, biologické, psychické a sociální)
 Jiný účinek lokální vs. celkové procedury
 Specifické vs. všeobecné a nespecifické účinky
 Psychologický efekt skrze limbický systém
 aktivace samoléčebných procesů
Fyzikální účinky balneologie
 Mechanická energie
 Hydrostatický tlak
 Funkční důsledky: kranializace bránice → snížení vitální kapacity plic +
zvýšení nároků na srdeční práci (vyšší TK, zvýšení minutového srdečního
objemu o 25-30%) - pozor u obézních jedinců s menší exkurzí hrudníku
 Hydrostatický vztlak – využití?
 Proudění vody
 Odpor vody při pohybu
 Technicky vytvořené proudění (vířivé, perličkové koupele, protiproudy)
 Přírodní proud vody (vodopády)
 Více mineralizované PMV více nadnášejí, ale kladou větší odpor proti pohybu
(jodobromová solanka - Klimkovice)
Fyzikální účinky balneologie
 Teplo – T x CH x Stř: vliv na biochemické pochody? Na cévní systém? Na ANS a imunitní systém?
 Izotermie 32-34º C
 Bez nároků, relaxace ANS, motoriky i psychiky
 Teplota jiná u jedinců s poruchou ANS či CNS (např. neuro 35-37º C)
 Hypertermie nad 35-36º C
 Lokální přímé účinky: vazodilatace – hyperemie – urychlení metabolismu
 Lokální nepřímé účinky: reflexní segmentální reakce
 Vzdálené účinky – adaptační děje
 Koupele
 38-38,9º C = jádro 37,5º C (před masáží, protažením, cvičením)
 39º C = jádro 37,8º C (vyšší TF a DF, pocení)
 40-42º C = jádro 38,3º C (reflexní pokles TK, pak regulační vzestup, tachykardie,
zvýšení DF a spotřeby kyslíku) – neprovádět po jídle a před spaním (tonizace sympatiku)
 Hypotermie pod 35º C – aktivace osy hypotalamus-hypofýza-nadledvinky
 Použití spolu s předchozím předehřátím
Indikace
 Úprava celkové tepelné bilance
 Redistribuce tepla v těle
 Využití reflexních segmentových dějů (neaplikovat u nejasných bolestí břicha!)
 Úprava lokální reakce povrchových měkkých tkání na úraz nebo akutní zánět
 Získání adaptace a odolnosti na teplotní výkyvy
 Zvýšení kondice, vyšší aktivace ANS, kardiorespiračního systému a motorického
výkonu – změna reaktivity CNS, ovlivnění humorálního systému
 Otužování vůči stresorům
Obecné kontraindikace
 Infekční nemoci přenosné z člověka na člověka a bacilonosičství
 Všechny nemoci v akutním stádiu (včetně psychóz, stavy zmatenosti, těžká demence).
 Klinické známky oběhového selhání (srdce), těžká srdeční arytmie, vysoký krevní tlak nad 220/110.
 Stavy po hluboké žilní trombóze do 3 měsíců po odeznění (zhojení), stavy po povrchové tromboflebitidě
do 6 týdnů od zhojení.
 Nestabilní a dekompenzovaný diabetes mellitus.
 Často se opakující profuzní krvácení všeho druhu.
 Kachexie.
 Zhoubné nádory během léčby a po ní s klinicky zjistitelnými známkami pokračování procesu.
 Epilepsie – záleží na vyjádření ošetřujícího lékaře neurologa.
 Duševní poruchy s asociálními projevy nebo sníženou schopností komunikace.
 Závislost na alkoholu a drogách.
 Inkontinence moči a stolice.
 Těhotenství.
 Nehojící se kožní defekty (mokvavé ekzémy, otevřené nezhojené jizvy, dekubity, bércové vředy aj.
Děkuji za pozornost