Balneologie bp1169
Dělení PMV
19. 10. 2021
Dělení přírodních minerálních vod (Příloha č. 1 k vyhlášce č. 423/2001 Sb. - hodnocení PMV
a) podle celkové mineralizace jako minerální vody:
1. velmi slabě mineralizované s obsahem rozpuštěných pevných látek do 50 mg/l,
2. slabě mineralizované s obsahem rozpuštěných pevných látek 50 až 500 mg/l (např. Dobrá voda - 146 mg/l),
3. středně mineralizované s obsahem rozpuštěných pevných látek 500 mg/l až 1500 mg/l (např. Ondrášovka),
4. silně mineralizované s obsahem rozpuštěných pevných látek 1500 mg/l až 5 g/l (např. Poděbradka)
5. velmi silně mineralizované s obsahem rozpuštěných pevných látek vyšším než 5 g/l (např. Šaratica);
Magnesia? Hanácká Kyselka?
b) podle obsahu rozpuštěných plynů a obsahu významných složek jako vody:
1. uhličité nad 1 g oxidu uhličitého/l vody,
2. sirné nad 2 mg titrovatelné síry (sulfan disociovaný v různém stupni a thiosírany)/l vody,
3. jodové nad 5 mg jodidů/1 vody,
4. ostatní, např. se zvýšeným obsahem kyseliny křemičité (nad 70 mg/l vody), fluoridů (nad 2 mg/l vody);
c) podle aktuální reakce vyjádřené hodnotou pH se vody rozdělují jen tehdy, jde-li o vody:
1. silně kyselé - s hodnotou pH pod 3,5,
2. silně alkalické - s hodnotou pH nad 8,5;
d) podle radioaktivity jako vody radonové s radioaktivitou nad 1,5 kBq/1 vody způsobenou radonem 222Rn;
Dělení přírodních minerálních vod
e) podle přirozené teploty u vývěru jako vody:
1. studené s teplotou do 20 °C,
2. Termální (do 35 °C vody vlažné, do 42 °C vody teplé, nad 42 °C vody horké);
f) podle osmotického tlaku:
1. hypotonické s osmotickým tlakem menším než 710 kPa (280 mOsm),
2. isotonické s osmotickým tlakem 710 - 760 kPa (280 - 300 mOsm),
3. hypertonické s osmotickým tlakem nad 760 kPa (300 mOsm);
g) podle hlavních složek (tj. složek, které jsou v součtu součinů látkové koncentrace a nábojového čísla všech aniontů
zastoupeny nejméně 20 %, rovněž tak pro kationty). Typ vody se charakterizuje v pořadí od nejvíce zastoupených složek, a
to nejprve pro anionty, potom pro kationty;
h) podle využitelnosti jako léčivé, pokud jich lze na základě odborného posudku využít k léčbě;
i) podle vlastností jako stabilní, pokud splňuje následující podmínky:
1. teplota, mineralizace a obsah CO2 kolísá jen v rámci přirozených výkyvů max. ±20 %
2. typ vody stanovený podle hlavních složek se nemění
3. obsah léčivých látek (např. I, F atp.) či radioaktivita nekolísá o více než ±30 % - pokud je na základě jejich obsahu
voda klasifikována jako léčivá
4. minimální hodnoty neklesají pod stanovená kritéria
PMV s oxidem uhličitým
 CO2 se snadno vstřebává kůží – působí vazodilataci kapilár, krátkodobý pokles pH v kůži a podkoží
⚫ Jaký je vliv na TK, srdeční námahu, minutový krevní objem, dechovou frekvenci?
 32-34º C – při vyšších teplotách únik oxidu uhličitého do vzduchu
⚫ Jaký je efekt na subjektivní vnímání teploty?
 Zvýšení protažitelnosti, pružnosti a mechanické odolnosti pojiva
 Tlumení hypersenzitivity nervových zakončení a receptorů v kůži a podkoží
⚫ Efekt?
 Indikace a speciální kontraindikace (roztřídit):
⚫ hypertenze TK • anemie
⚫ srdeční arytmie • hypotenze TK
⚫ akutní zánět srdce • mokvavé kožní choroby
⚫ kardiovaskulární choroby • záchvatová onemocnění – zvl. epileptici
⚫ urtica (kopřivka) • mikro a makroangiopatie u metabolických chorob
⚫ stavy po operaci a transplantaci srdce
 Karlova Studánka, Karlovy Vary, Mariánské Lázně, Františkovy Lázně, Lázně Kynžvart, Luhačovice, Poděbrady
PMV jódová
 Obsah jódu nad 5mg/1 litr
 Nad uhelnými či naftovými ložisky (Ostravsko-Karvinská pánev – Darkov, Klimkovice, Karviná; oblast Rožnova pod
Radhoštěm – Luhačovice; Hodonínská oblast – lázně Hodonín, Lednice)
 jód – trofotropní, dezinfekční, protizánětlivý a mírně analgetický účinek
 Zabudování do pojivových struktur – působení na kvalitu pojiva a chrupavek (jaké dg?)
 Normalizace endokrinní osy – zabudování do hormonů štítné žlázy – působení cca 3 měsíce po lázních
 Vstřebání a působení skrze kůži – účinek totožný jako u uhličitých koupelí, ale vazodilatace menší (v čem výhoda?)
 Vhodné pro léčení:
 Kardiovaskulárních nemocí
 Gynekologických onemocnění – dobré vstřebání sliznicemi
 Neurologických on.
 Revmatologických on.
 Ortopedická on. – pooperační a poúrazové stavy
 Luhačovický pramen Vincentka – menší mineralizace, schváleno pro vnitřní balneologii
 Respirační onemocnění
Sirné vody
 Obsah síry nad 2mg/litr PMV
 Sulfátové PMV
 Výskyt jako součást smíšených PMV (Karlovy Vary, Františkovy Lázně, Mariánské Lázně, Luhačovice) – zastoupení sodíku,
hořčíku či jiných prvků
 Choleretický a cholecystokinetický účinek, stimulace jaterních buněk a slinivky, úprava funkčních poruch a nemocí GIT (vč.
autoimunitních on. – Crohnova choroba, celiakie)
 Sulfáty – pozitivně ovlivňují distenzibilitu, pružnost a odolnost pojiva
 Kontraindikace: akutní exacerbace onemocnění zažívacího traktu u pitných kúr, abúzus léků
 Sirné vody se sulfanem (sirovodík) H2S
 Vstřebání přes potní a mazové žlázy
 Působení na cévní stěnu vazodilatačně se všemi následky na kardiovaskulární systém
 V podkoží odloučení vodíku – zůstává čistý aktivní iont síry
 působení na oxidoredukční pochody proteinů a enzymů, zabudování do pojivových struktur (vliv jako sulfáty) a
hormonů, protitrombotické účinky (úprava reologických vlastností krve), detoxikace a dezinfekce
 Zabudování síry do struktur svalové buňky = pozitivní účinek u myopatií, neurodegenerativních a zánětlivých on.
nervosvalového systému
 Inhibice odbourávání kolagenu a elastinu v chrupavkách a měkkých tkáních – jaké dg.?
 Buchlovice, Kostelec u Zlína Ostrožská Nová Ves, Slatinice u Olomouce, Velké Losiny
Radonová PMV
 Jáchymov
 Poločas rozpadu izotopu radonu je 3,82 dne – využití ke krátkým expozicím
 Ovlivnění biochemických intracelulárních jevů (biostimulační účinek) - aktivuje obranné mechanismy
buněk a regenerační schopnosti organismu
 Vazodilatační, protizánětlivý a analgetický účinek
 Stimulace endokrinních žláz a funkce slinivky břišní
 Snížení aktivity degenerativních a zánětlivých kloubních projevů, zmenšení bolesti až 12 měsíců po
lázních (které dg.?)
 Kontraindikace speciální:
 Děti a dorost
 Gravidní ženy
 Osoby s prodělaným onkologickým onemocněním nejdříve rok po ukončení chemoterapie a
radioterapie a bez aktivity onkologického procesu – po schválení onkologa
Děkuji za pozornost