Balneologie bp1169 Klimatoterapie 2. 11. 2021 Léčivé účinky klimatu  Klimatologie dříve samostatným medicínským oborem  Definice klimatických lázní:  „Klimatické lázně jsou přírodní léčebné lázně využívající klimatické podmínky příznivé pro léčení. Klimatické lázně představují místo s léčebným podnebím, ve kterém je základní metodou léčby klimatoterapie, jsou v něm pro tuto metodu odpovídající léčebná zařízení a klimatoterapie je prováděna pod odborným lékařským dohledem. Klimatické lázně musí vykazovat ze zákona léčebné klimatické faktory.“  Dráždivé faktory  Šetřící faktory Dráždivé a šetřící faktory klimatu  Nadmořská výška  Teplotní průměry  Větry  Vzduch chudý na alergeny a prach  Vyšší intenzita UV záření  Absence chovu domácích a hospodářských zvířat  Barometrický tlak  Teplota a vlhkost vzduchu  Oslunění hod./rok  Dobré podmínky pro oslunění  Nepřítomnost dusna  Absence kouře z topenišť  Zastíněná místa  Četnost srážek  Ochrana před větry (bez stagnace vzduchu)  Nižší parciální tlak kyslíku  Vzduch bez průmyslových zplodin a dopravní zátěže  Vlhkost vzduchu v měsíčním průměru alespoň 87% Dráždivé a šetřící faktory klimatu  Nadmořská výška  Teplotní průměry  Větry  Vzduch chudý na alergeny a prach  Vyšší intenzita UV záření  Absence chovu domácích a hospodářských zvířat  Barometrický tlak  Teplota a vlhkost vzduchu  Oslunění hod./rok  Dobré podmínky pro oslunění  Nepřítomnost dusna  Absence kouře z topenišť  Zastíněná místa  Četnost srážek  Ochrana před větry (bez stagnace vzduchu)  Nižší parciální tlak kyslíku  Vzduch bez průmyslových zplodin a dopravní zátěže  Vlhkost vzduchu v měsíčním průměru alespoň 87% - Podmínkou je i kombinace dráždivých a šetřících faktorů - Pravidelně sledováno ČHMÚ – množství jódu, hladiny ozonu, pH ovzduší, počet dní s mlhou Komplexy klimatických vlivů na zdraví člověka  Termický komplex  ovlivňuje tepelnou pohodu organizmu teplotou a vlhkostí vzduchu, rychlostí větru  Fotoaktinický komplex  působení viditelné i neviditelné části slunečního spektra včetně radioaktivního a kosmického záření  Chemický vzdušný komplex  obsahuje srážky, koncentraci lehkých atmosférických iontů, znečištění a skladbu aerosolů  Neurotropní komplex  zahrnuje tlak vzduchu, přechod front, bouřky, magnetické pole, potenciální spád atmosférické elektřiny Starší vžité dělení klimatu  Nížinné šetřící klima 0-400 m.n.m.  Podhorské mírně dráždivé klima 400-800 m.n.m  Horské dráždivé klima 800-1200 m.n.m.  Vysokohorské a velehorské klima  St. p. infarktu myokardu  St.p. cévní příhodě mozkové  Chladová alergie  Hypertenze  Revmatismus  Astma  Myalgie  Chronický VAS  Záněty ledvin  Hypothyreoza  Dysfunkce autonomního nervového systému  Psychosomatická a psychiatrická on.  Respirační on. – astma, CHOPN  Polytraumata  Neuroinfekce  Neurologická on. Starší vžité dělení klimatu  Nížinné šetřící klima 0-400 m.n.m.  Podhorské mírně dráždivé klima 400-800 m.n.m  Horské dráždivé klima 800-1200 m.n.m.  Vysokohorské a velehorské klima  St. p. infarktu myokardu  St.p. cévní příhodě mozkové  Chladová alergie  Hypertenze  Revmatismus  Astma  Myalgie  Chronický VAS  Záněty ledvin  Hypothyreoza  Dysfunkce autonomního nervového systému  Psychosomatická a psychiatrická on.  Respirační on. – astma, CHOPN  Polytraumata  Neuroinfekce  Neurologická on. Reakce a adaptace organismu na vysokohorské klima  Vysokohorský trénink vede ke zvýšení výkonnosti – studie však nejednoznačné  Pokles  atmosférického tlaku  parciálního tlaku kyslíku  teploty vzduchu  absolutní vlhkosti  Zvýšení:  Intenzity slunečního záření – zejména UV složky o 20-30% na 1000 m Důsledky snížení parciálního tlaku kyslíku  Negativní ovlivnění přechodu kyslíku do malého krevního oběhu (kapilární difuze) a transportu ke tkáním → hypoxie → menší afinita Hb ke kyslíku  Snížení saturace hemoglobinu kyslíkem → aktivace regulačních mechanismů  Hyperventilace – zvýšení dechového objemu i frekvence  Zvýšení SF  Zvýšení minutového srdečního objemu  Snížení objemu krevní plazmy → zvýšení koncentrace erytrocytů pro větší přenos kyslíku (kompenzace snížené dodávky)  Adaptace – zvýšení kapacity transportního systému pro kyslík  Zvýšené vyplavování erytropoetinu → zvýšená tvorba erytrocytů v kostní dřeni → stoupá množství Hb → zvýšení počtu mitochondrií, myoglobinu a enzymatické aktivity + vaskularizace Procedury klimatoterapie  Aeroterapie  Helioterapie  Talasoterapie  Speleoterapie  stálá teplota, vlhkost a malé kolísání barometrického tlaku  čistota ovzduší  vysoký obsah lehkých iontů (záporné ionty - zlepšují krevní průtok kapilárami, zrychlují pohyb řasinkového epitelu v dýchacích cestách, zvyšují produkci hlenu)  nízká koncentrace radonu (různá, nekolísá více než o 1 řád) přímo ovlivňuje imunologické pochody v buňkách Kontraindikace klimatoterapie  Absolutní  Porfyrie  Fotodermatózy – solární ekzém, lupus erytematodes, efelidosis maligna, xeroderma pigmentozum, aktinoneurodermatitida  Jaterní onemocnění - zákaz helioterapie/oslunění (porucha jaterního enzymu)  Revmatické procesy v akutní fázi - zimní období (nesnášejí vlhko, chlad, vítr)  Helioterapie absolutně kontraindikována při užívání léků způsobujících fotosenzibilitu  Relativní  Akutní a chronické dermatózy  Varikózní komplex  Pemfigus vulgaris, bulózní dermatitidy, dyshidrózy, herpes solaris, pelagra, kolagenózy (za určitých okolností může dermatolog indikovat klimatoterapii)  Těžké anémie jakékoliv etiologie, dekompenzovaná ICHS  Těžká vředová choroba žaludku nebo dvanácterníku i ve fázi remise – zvláště pak stavy s hrozící perforací vředů! Děkuji za pozornost