KONTROLA A PREVENCE DOPINGU Směrnice pro kontrolu a postih dopingu ve sportu v ČR MUDr.Martin Komzák, Ph.D. Světový antidopingový program • Světový antidopingový kodex •Mezinárodní standardy •Směrnice jednotlivých MSF •Směrnice pro kontrolu a postih dopingu ve sportu v ČR •Světová antidopingová úmluva UNESCO •Antidopingová úmluva Rady Evropy Směrnice ADV ČR 2015 • Vychází důsledně z Kodexu, polovina článků povinně doslovně přeložena •Nepovinné – Testování a nakládání s výsledky •Svazy jsou poviny ji implementovat do svých předpisů (+ reglement MSF) •Zákaz dopingu platí pro všechny sportovce – dobrovolná účast ve sportu Porušování antidopingových pravidel je definováno takto: 2.1 Přítomnost Zakázané látky nebo jejích Metabolitů nebo Indikátorů v těle Sportovce není nutné, aby Sportovci byl prokazován úmysl, zavinění, nedbalost či vědomé Použití vyhodnocování Zakázaných látek, které mohou také být vyprodukovány endogenně 2.2 Použití nebo Pokus o Použití Zakázané látky nebo Zakázané metody DEFINICE DOPINGU 2.3 Odmítnutí nebo nedostavení se k odběru Vzorku nebo jiný způsob, jak se vyhnout odběru Vzorku 2.4 Porušení příslušných požadavků, týkajících se dostupnosti Sportovce pro Testování Mimo soutěž, včetně neposkytnutí požadované informace o pobytu a vyhýbání se testům, které jsou vyžadovány platnými pravidly 2.5 Podvádění nebo Pokus podvádět v průběhu kterékoli části Dopingové kontroly Článek 2 Porušování antidopingových pravidel 2.6 Držení Zakázaných látek a látek umožňujících Zakázané metody 2.7 Nelegální nakládání s jakoukoli Zakázanou látkou nebo látkou umožňující Zakázané metody 2.8 Podávání nebo Pokus o podání Zakázané látky nebo aplikace nebo Pokus o aplikaci Zakázané metody kterémukoliv Sportovci, nebo podporování, podněcování, napomáhání, navádění, zakrývání skutečnosti nebo jiná spoluvina, která je porušováním nebo Pokusem o porušování antidopingových pravidel Článek 2 Porušování antidopingových pravidel SVĚTOVÝ ANTIDOPINGOVÝ KODEX: MEZINÁRODNÍ STANDARD - SEZNAM ZAKÁZANÝCH LÁTEK A METOD DOPINGU Látky zakázané stále: při soutěži i mimo soutěž S0. NESCHVÁLENÉ LÁTKY Jakákoliv farmaceutická látka, která není zahrnuta v následujících sekcích Seznamu a není aktuálně schválena pro humánní terapeutické použití jakýmkoliv vládním zdravotnickým regulačním úřadem (např. léčiva v preklinickém nebo klinickém stadiu výzkumu nebo po ukončené registraci, syntetické drogy, veterinární léky), je zakázána stále. Seznam látek zakázaných pro r. 2018 SVĚTOVÝ ANTIDOPINGOVÝ KODEX: MEZINÁRODNÍ STANDARD - SEZNAM ZAKÁZANÝCH LÁTEK A METOD DOPINGU Látky zakázané stále: při soutěži i mimo soutěž S1 Anabolické látky 1. Androgenní anabolické steroidy (AAS): a. Exogenní AAS b. Endogenní AAS 2. Ostatní anabolické látky, zahrnující: Clenbuterol, selektivní modulátory androgenových receptorů (SARM), tibolon, zeranol, zilpaterol, nejen s omezením pouze na ně Seznam látek zakázaných pro r. 2018 Látky zakázané stále: při soutěži i mimo soutěž S2. Peptidové hormony, růstové faktory a příbuzné látky Následující látky, včetně dalších látek s podobnou chemickou strukturou nebo podobnými biologickými účinky, a jejich uvolňující faktory, jsou zakázány: Erytropoetin (EPO), Darbepoetin, CERA apod. Růstový hormon (hGH), insulinu podobné růstové faktory (např. IGF-1), mechanické růstové faktory (MGF) Gonadotropiny (LH, hCG), zakázáné jen u mužů Kortikotropiny Seznam zakázaných látek a metod 2018 Látky zakázané stále: při soutěži i mimo soutěž S3. Beta 2- agonisté Všichni beta-2 agonisté, včetně všech případných optických isomerů (např. d- a l-), jsou zakázáni kromě inhalačního salbutamolu (maximálně 1600 mikrogramů za 24 hodin), inhalačního formoterolu (maximální podaná dávka 54 mikrogramů za 24 hodin) a salmeterolu, pokud jsou podány v inhalaci v souladu s doporučeným léčebným režimem výrobce. Fenoterol a terbutalin v inhalaci jsou zakázány, lze pro ně udělit terapeutickou výjimku. Ne pro clenbuterol Seznam zakázaných látek a metod 2018 Látky zakázané stále: při soutěži i mimo soutěž S4. Hormonové a metabolické modulátory Inhibitory aromatáz: Anastrozol, letrozol, aminoglutetimid, exemestan, formestan, testolacton, ale ne s omezením pouze na ně. Modulátory selektivních estrogenních receptorů (SERM): Raloxifen, tamoxifen, toremifen, ale ne s omezením pouze na ně. Ostatní antiestrogenní látky: Klomifen, cyklofenil, fulvestrant, ale ne s omezením pouze na ně. Látky modifikující funkce myostatinu včetně inhibitorů myostatinu, ale ne s omezením pouze na ně. Metabolické modulátory: Insuliny Receptor delta aktivovaný peroxizomovými proliferátory (např. GW 1516) a Agonisté proteinkinasové osy aktivované AMP v součinnosti s PPAR (např. AICAR) S5. Diuretika a ostatní maskovací látky Seznam zakázaných látek a metod 2018 Zakázané metody - zakázané stále: při soutěži i mimo soutěž M1. Manipulace s krví a krevními komponentami Podání nebo znovuzavedení autologní, homologní nebo heterologní krve nebo červených krvinek a jim podobných produktů jakéhokoliv původu do oběhového systému (Krevní doping) Umělé zvyšování spotřeby, přenosu nebo dodávky kyslíku, zahrnující modifikované hemoglobinové produkty (např.krevní náhražky založené na hemoglobinu, mikroenkapsulované hemoglobiny), perfluorochemikálie a efaproxiral (RSR13), ale ne s omezením pouze na ně. Suplementace kyslíkem zakázaná není. Seznam zakázaných látek a metod 2018 Zakázané metody - zakázané stále: při soutěži i mimo soutěž M2. Chemická a fyzikální manipulace Podvádění, nebo pokus o podvod, za účelem porušit integritu a platnost vzorků odebraných při dopingových kontrolách je zakázané. To zahrnuje cévkování a záměnu a/nebo úpravu (např. proteázami) moči, ale ne s omezením pouze na ně. Nitrožilní infúze a/nebo injekce více než 50 ml za 6 hodin jsou zakázané kromě infúzí legitimně přijatých v průběhu nemocničních zákroků nebo klinických vyšetřovacích metod. M3. Genový doping Transfer polymerů nukleových kyselin nebo jejich analogů. Použití normálních nebo geneticky modifikovaných buněk. Seznam zakázaných látek a metod 2018 kromě uvedených S1-5 a M1-3 S6. Stimulancia (budivé aminy ve výživových suplementech, pseudoefedrin opět zakázán!) S7. Narkotika S8. Kanabinoidy (např. hašiš, marihuana ) S9. Glukokortikosteroidy Všechny glukokortikosteroidy podávané orálně, rektálně, nitrožilní nebo nitrosvalovou aplikací jsou zakázané. Jejich užití vyžaduje terapeutickou výjimku !!! Lokální přípravky podávané na kožní, ušní, nosní a oční potíže a potíže s dutinou ústní, dále lokální inhalační a injekční přípravky nejsou zakázané a nevyžadují žádnou formu terapeutické výjimky. 2013 -Látky a metody zakázané při soutěži P1. Alkohol etanol je zakázaný pouze při soutěži v následujících sportech. Dechová zkouška a/nebo rozbor krve. Prahová hodnota je stanovena pro každou federaci. Automobilový sport (FIA), karate (WKF), letecké sporty a parašutismus(FAI), lukostřelba (FITA), motocyklový sport (FIM), vodní motorismus (UIM). P2. Beta-blokátory automobilový sport (FIA), billiard (WCBS), golf (IGF), gymnastika (FIG), lukostřelba (FITA, IPC) (zakázané také mimo soutěž), lyžování (FIS) – skoky na lyžích a akrobatické lyžování-skoky a U-rampa,a snowboard U-rampa a „big air“, střelba (ISSF, IPC - také zakázány mimo soutěž) Látky zakázané při soutěži v urč. sportech Zdravotní rizika dopingu -Terapeutická dávka -Toxická dávka -Smrtelná dávka -Terapeutický index: poměr mezi dávkou terapeutickou a toxickou = bezpečnost léčiva INJEKCE DOPINGOVÉHO PŘÍPRAVKU LAIKEM [do svalu, žíly, pod kůži] mechanické poškození PORANĚNÍ KRVÁCENÍ nedostatečná desinfekce INFEKČNÍ ZÁNĚT ŠKODLIVOST SPORTOVNÍHO DOPINGU https://eluc.kr-olomoucky.cz/verejne/lekce/201 PODKOŽÍ ŽÍLY – TEPNY LYMFATICKÉ CÉVY SVALY NERVY CÉVKOVÁNÍ PŘED DOPINGOVOU KONTROLOU MOČOVÁ ROURA A MĚCHÝŘ ŠKODLIVOST SPORTOVNÍHO DOPINGU mechanické poškození PORANĚNÍ KRVÁCENÍ nedostatečná desinfekce INFEKČNÍ ZÁNĚT http://vademecum-zdravi.cz/stop-problemum-s-prostatou/ Anabolika •Látky podporující stavbu bílkovin a vytváření zásob energie •Androgenní steroidní anabolika: Testosteron, nandrolon, klenbuterol, další hormony pohlavních žláz Škodlivé účinky anabolických steroidů 1) AKNÉ 2) GYNEKOMASTIE 3) PADÁNÍ VLASŮ 4) IMPOTENCE Škodlivé účinky anabolických steroidů 5) BOLEST HLAVY, AGRESIVITA 6) RAKOVINA JATER 7) ZVĚTŠENÍ SRDEČNÍHO SVALU 8) ZVĚTŠENÍ PROSTATY Anabolika •Glukokortikoidy: Kortizol, prednison, dexametazon, … -Imunosuprese -Inhibice růstu -Zvýšení srážlivosti krve, teploty, intrakraniálního tlaku -Cushingův sy (svalová slabost, podkožní hematomy, hirsutismus, obezita, osteoporoza,…) Anabolika •Pohlavní hormóny: Gonadorelin, LH, choriogonadotropin -Útlum aktivity hypotalamu a hypofýzy Anabolika •Růstový hormon: Somatotropin, somatoliberin -u dětí gigantizmus -u dospělých akromegalii -hypertenze, diabetes, kardiomyopatie, arthrosis Anabolika •Všechny tyto doplňky tlumí vztahy mezi produkcí hormonů v ose hypotalamus - hypofýza – kůra nadledvin (až hypotrofie těchto žláz!!!) DOPING + NEGATIVNÍ ZPĚTNÁ REGULACE → RIZIKO TRVALÉHO POŠKOZENÍ (Lüllmann H a kol., (2001). Barevný atlas farmakologie. Praha: Grada.) -SYMPATOMIMETIKA / PARASYMPATOLYTIKA -SYMPATOLYTIKA / PARASYMPATOMIMETIKA (Lüllmann H a kol., (2001). Barevný atlas farmakologie. Praha: Grada.) 2- AGONISTÉ (2-sympatomimetika) bronchodilatancia - antiastmatika, antialergika salbutamol, salmeterol, terbutali, fenoterol (efedrin >10 a pseudoefedrin >150μg.ml-1 v moči) ZDRAVOTNÍ PROBLÉMY •větší únava – vyčerpání srdce •strach, úzkost, neklid, nespavost, předrážděnost " TK, krvácení do mozku, otok plic •nevolnost, poruchy močení, třes, ↓K+ •léková závislost Úmysl sportovce: Pro bezprostřední zlepšení výkonu v soutěži ↑ výkonnosti krevního oběhu (zrychlení a zesílení stahů srdce) a dýchacího systému (rozšíření průdušek, prohloubení a zrychlení dýchání) (Lüllmann H a kol., (2001). Barevný atlas farmakologie. Praha: Grada.) -SYMPATOLYTIKA trimepranol, propranolol, pindolol ZDRAVOTNÍ PROBLÉMY •bradykardie, poruchy srdečního rytmu " TK, omezení výkonu krevního oběhu – prokrvení tkání " K+ " triacylglycerolů,  HDL-lipoproteinů Při náhlém ukončení aplikace: •prudké  TK až náhlá srdeční smrt •únava, poruchy spánku, deprese Úmysl sportovce: Pro bezprostřední zlepšení výkonu v soutěži (střelba) prodloužením času mezi dvěma tepy srdce PSYCHOSTIMULANCIA aminophyllin, theobromin (kofein) ZDRAVOTNÍ PROBLÉMY •prohloubení únavy při zátěži, vyčerpání energie, vyčerpání svalů a srdce, chyby v pohybu •nesoustředěnost – pády, úrazy, chyby v dietním a pitném režimu " vnitřní napětí, strach, agresivní chování •nespavost,  podrážděnost •úzkost, paranoidní psychóza •nekritičnost k sobě, přílišné sebevědomí, přeceňování se až smrt •psychická závislost Úmysl sportovce: Pro bezprostřední zlepšení výkonu v soutěži (hry, rychlostní i vytrvalostní výkony, v noci …) ↑ výkonnosti mozku – pozornost, rychlost vnímání situace a rozhodování (reakce) a větší snaha podat maximální výkon STIMULANT PSYCHIKY, METABOLISMU, SRDCE, DÝCH.CEST, DIURÉZY kofein (káva, čaj, čokoláda, kokakola, Red Bull, guarana) (NENÍ ZAKÁ ZANÝ, JE MONITOROVANÝ) ZDRAVOTNÍ PROBLÉMY PŘI MALÉ DÁVCE (1 standardní káva) → paradoxní reakce •diuretikum → mírná hypohydratace •hypotenze •ospalost, únava PŘI VELKÉ DÁVCE (> 3 standardní kávy najednou) •nesoustředěnost – pády, úrazy, … •nespavost, podrážděnost •psychická závislost •tachykardie až poruchy srdečního rytmu ? •krevní hypertenze, bolest hlavy Úmysl sportovce: Pro bezprostřední zlepšení výkonu v soutěži (hry, rychlostní i vytrvalostní výkony, v noci …) ↓ duševní únavy ↑ výkonnosti mozku – pozornost, rychlost vnímání situace a rozhodování (reakce) Stimulace srdce, rozšíření dýchacích cest, … kofein toxická dávka 20-40 mg/kg 1,8-3,6 g při váze 90,7 kg 1-2 g při váze 50 kg Nápoj Obsah (mg) Káva (cca 200 ml) 120 mg Čaj (černý, zelený i bílý, 200 ml, louh.3 minuty) 22-86 mg Mléčná čokoláda (100 g) 3 mg Hořká čokoláda (100 g) 10 mg Kofola (100 ml) 15 mg Coca-Cola (300 ml) 28,8 mg Semtex (100 ml) 32,0 mg Red Bull (100 ml) 32,0 mg Obsah kofeinu v nápojích https://cs.wikipedia.org/wiki/Kofein#/ https://botanic-store.cz: Obsah kofeinu v námi nabízené Guaraně je 22 % ! STIMULAČNÍ DROGY nikotin, kokain ZDRAVOTNÍ PROBLÉMY •Nikotin: •VASOKONSTRIKCE → celková porucha prokrvení •OXIDAČNÍ STRES → poškození buněk - tkání - orgánů •ZÁVISLOST při odvykání kouření - zácpa, palpitace, zpomalení myšlení a výbavnosti z paměti, zhoršení koncentrace, podrážděnost, netrpělivost •Kokain: •vasokonstrikce •závislost •při vynechání těžké abstinenční příznaky Úmysl sportovce: Pro bezprostřední zlepšení výkonu v soutěži (hry, rychlostní i vytrvalostní výkony, v noci …) ↑ výkonnosti mozku – pozornost, rychlost vnímání situace a rozhodování (reakce) a větší snaha podat maximální výkon ALKOHOL ZDRAVOTNÍ PROBLÉMY •Přecenění vlastních schopností •Poruchy chování, agresivita (poškození zdraví dalších osob) •Poruchy psychických funkcí (smyslové, paměťové, soustředění atd.) •Poruchy nervového řízení vnitřních orgánů •Poruchy pohybových funkcí - pády, úrazy •Poškození jater, srdce, ledvin •Závislost •Abstinenční příznaky (neuropsychické, neurovegetativní, motorické, ..) Úmysl sportovce: Pro bezprostřední zlepšení výkonu v soutěži (hry, motoristické sporty, cyklistika a jiné) ↓ nervozity – strachu – duševního stresu při nebezpečné činnosti Úmysl sportovce: Pro bezprostřední zlepšení výkonu v soutěži (hry, motoristické sporty a jiné) ↓ nervozity – strachu; proti bolesti OPIOIDY opium, heroin, morfin ZDRAVOTNÍ PROBLÉMY •Poruchy vědomí až bezvědomí •Zpomalení tepu a dechu až nedostatek kyslíku •Závislost na droze •Abstinenční syndrom (malátnost, slabost, nevolnost, nervozita, nespavost, bolest hlavy, pocení, bolest břicha …) KANABINOIDY THC (tetrahydrocannabinol), marihuana, hašiš ZDRAVOTNÍ PROBLÉMY •Poruchy paměti až demence •Závislost, abstinenční syndrom: deprese, nespavost, nechutenství, nauzea, průjem, pocení, třes, neklid Úmysl sportovce: Pro bezprostřední zlepšení výkonu v soutěži (hry, motoristické sporty a jiné) ↓ nervozity – strachu; proti bolesti Canadian Winter Olympic athlete Ross Rebagliati won snowboarding's first Olympic gold medal at the 1998 Winter Games in Nagano, Japan, then lost the medal and ultimately regained it after testing positive for marijuana. Since then, Rebagliati has become the face for pro-cannabis athletes around the globe and a cannabis businessman opening a medical marijuana dispensary in Whistler, British Columbia called "Ross' Gold." http://www.usatoday.com/story/sports/olympics/2013/07/17/ross-rebagliati-olympics-marijuana-drug-te sting/2528283/ DIURETIKA •Thiazidová saluretika clopamid, chlortalidon –Hyperlipoproteinémie –Hypokalémie –Srdeční arytmie –Hyperglykémie •Spironolakton  HDL-cholesterolu •Furosemid ZDRAVOTNÍ PROBLÉMY • Hypohydratace → Hemokoncentrace → porucha perfuse tkání • Hypotenze • Hemokoagulace Úmysl sportovce: •snížení hmotnosti pro soutěž v hmotnostní kategorii (box, zápas, vzpírání, …), •„vyrýsování svalů“ v kulturistice, •maskování dopingových látek. (Lüllmann H a kol., (2001). Barevný atlas farmakologie. Praha: Grada.) INZULÍN hormon slinivky břišní (pankreatu) umožňující vstup glukózy do buněk a její další zpracování – ukládání glykogenu (ANABOLICKÝ ÚČINEK) nebo spalování ZDRAVOTNÍ PROBLÉMY Rychlé účinky: •hypoglykémie, poruchy funkcí mozku (chování, kognitivní, řídící atd., bezvědomí) •(sympatikus) - pocení, třes, tachykardie, palpitace •(parasympatikus) - slabost, hlad, nevolnost •alergické reakce •poruchy tvorby vlastního inzulínu a glukagonu •poruchy vodního a iontového hospodářství, edémy Dlouhodobé účinky: •trvalé poruchy funkce CNS – zmatenost, nekoordinovaná řeč a bizardní chování, křeče až koma •lipodystrofie v místě aplikace Úmysl sportovce: Pro zlepšení výkonu v soutěži (silové i vytrvalostní sporty) ↑ zásob energie (glykogenu) ve svalu (ANABOLIKUM – regenerace sil) ERYTHROPOETIN - „EPO“ hormon ledvin stimulující tvorbu červených krvinek v kostní dřeni ZDRAVOTNÍ PROBLÉMY •nadměrné množství - koncentrace červených krvinek " viskozita krve, horší průtok krve cévami, poruchy prokrvení orgánů " krevní tlak, přetížení a selhání srdce •bolest hlavy, nevolnost, úzkost, letargie, alergické reakce Úmysl sportovce: Pro zlepšení aerobního – vytrvalostního výkonu v soutěži  kapacity přenosu kyslíku ke svalům KREVNÍ DOPING krevní konzervy ZDRAVOTNÍ PROBLÉMY " viskozita krve,  krevní tlak, přetížení kardiovaskulárního systému, srdeční selhání •Hepatitis, infekce virem HIV, syndrom náhlého selhání imunity (AIDS) Úmysl sportovce: Pro zlepšení výkonu v soutěži (aerobní – vytrvalostní)  kapacity přenosu kyslíku ke svalům Oxford University Press, 2013; http://oxfordpresents.com/bozzone/blood-doping/ OXYGENACE pitím oxygenované vody ZDRAVOTNÍ PROBLÉMY → zvyšuje riziko OXIDAČNÍHO STRESU → → peroxidace lipidů, proteinů, DNA → → poškození membrán, organel, buněk, tkání, orgánů → poškození svalů (rabdomyolýza), krvinek, ostatních orgánů Úmysl sportovce: Pro zlepšení výkonu v soutěži (aerobní – vytrvalostní), podpora regenerace sil po jiných výkonech.  kapacity přenosu kyslíku ke svalům Dopingové metody (Antidopingový kodex, platný od 1.1.2017): … Je zakázáno „umělé zvyšování spotřeby, přenosu nebo dodávky kyslíku, zahrnující, ale neomezující se, … modifikované hemoglobinové produkty …, … s výjimkou doplňkové inhalace kyslíku“. (Inhalace O2 není zakázána.) Směrnice ADV ČR • Inovovaný systém sankcí – větší flexibilita •Místa pobytu – minimum 1 rok •Zvýšení standardní dvouleté sankce na 4 roky při přitěžujících okolnostech Směrnice ADV ČR 2009 • Registr pro testování, týmové sporty úlevy •Zaveden interval 1 hodina denně (6.00 – 23.00) 365 dní v roce •Možnost testování i mimo tento interval – bez následků započítání NEZASTIŽENÍ NA MÍSTĚ POBYTU •Aktualizace kdykoliv i těsně před začátkem intervalu Směrnice ADV ČR 2009 • Informační databázový systém ADAMS •NEDODÁNÍ INFORMACÍ O MÍSTECH POBYTU (3 X) •NEZASTIŽENÍ NA MÍSTĚ POBYTU (3 X) •Možnost posouzení těchto provinění nezávislým arbitrem Směrnice ADV ČR • Sčítání obou druhů provinění i s MSF, minimální sankce 1 rok ! •Ukončení a obnovení závodní činnosti •Sdělování informací sportovcům – považuje se za doručené 5 dní po odeslání na adresu dodanou sportovcem (mail) Hlášení míst pobytu - porušení požadavků na místa pobytu – Nezastižení na místě pobytu (během 60-ti minutového intervalu) a Nedodání (dodání neúplných) informací o místech pobytu. Za 3 porušení požadavků na místa pobytu během 18-ti po sobě jdoucích měsíců následuje trest dle článku 2.4 Směrnice (1 - 2 roky zákazu činnosti). - formuláře – zpráva dopingového komisaře o nezastižení na místě pobytu (vzor bude komisařům zaslán e-mailem), pro sportovce – formulář hlášení míst pobytu, formulář ukončení a obnovení závodní činnosti. vybraný sportovec je vyzván k dopingové kontrole dopingovým komisařem nebo jeho asistentem kdo, kdy a kde bude vyzván k dopingové kontrole určuje Exekutiva pro kontrolu a postih dopingu dopingoví komisaři pracují z pověření Exekutivy a mají stanovený klíč, podle kterého jsou sportovci určeni 1. Výzva k dopingové kontrole sportovec má max. 1 hodinu na dostavení se na místo dopingové kontroly do příchodu na místo DK je sportovec pod dohledem komisaře nebo asistenta před vlastní DK sportovec prokáže svou totožnost sportovec má právo být doprovázen 2. Příchod sportovce do místnosti DK osobní údaje sportovce sport, disciplína, druh odběru při soutěži x mimo soutěž moč x krev léky a doplňky výživy požité sportovcem v předešlých 7 dnech Případná krevní transfůze za posledních 6 měsíců 3. Sepsání protokolu DK sportovec si vybere soupravu na odběr moči sportovec si umyje ruce pouze vodou pod přímým dohledem komisaře sportovec odevzdá vzorek moči – minimum 90 ml veškerou manipulaci se vzorkem provádí sportovec; sportovec rozdělí vzorek do lahviček A a B a zapečetí jej komisař změří hustotu moče; sportovec i komisař protokol DK zkontrolují a podepíší 4. Odběr a zapečetění vzorku přísné podmínky pro nenarušení integrity vzorku vedle lahviček se vzorky je plombovaná i taška pro jejich převoz o transportu vzorků je sepisován protokol kromě vlastního převozu jsou vzorky uloženy v lednicích při teplotě 1°C - 4°C v laboratoři dopingové kontroly jsou vzorky A analyzovány a vzorky B zmraženy po dobu 3 měsíců 5. Převoz vzorků Pořadatelé soutěží – pověření svazem - musí zajistit regulérní podmínky Uzamykatelná místnost pouze pro dopingovou kontrolu + WC V případě krevních odběrů navíc lehátko Místnost dopingové kontroly – soukromí sportovce při odběru Dostatek nápojů pro sportovce Jinak DK z rozhodnutí Exekutivy zdarma 6. Povinnosti pořadatele soutěže KELÍMKY Collection Vessel © WADA – April 2009 – Version 1.0 ODBĚROVÁ SOUPRAVA Sample Collection Kit © WADA – April 2009 – Version 1.0 > SPECIFICKÁ HMOTNOST Labstix / Refractometer © WADA – April 2009 – Version 1.0 > PROSTOR DK © WADA – April 2009 – Version 1.0 Terapeutické výjimky Světový Antidopingový Kodex čl.4.4: Sportovci, jehož zdravotní stav vyžaduje léčbu s použitím zakázané látky nebo metody, je možné udělit tzv. Terapeutickou výjimku (T.V., anglicky je užívána zkratka T.U.E. – therapeutic use exemption). Mezinárodní standard pro Terapeutické výjimky. •Pomáhá zajistit jednotný postup při udělování Terapeutických výjimek ve všech signatářských zemích a sportovních federacích. •Vztahuje se na všechny sportovce , jak jsou definováni v Kodexu, to znamená i na zdravotně postižené. •Každá T.V. je stanovena na dobu určitou a je možno její platnost po podání stejné žádosti jako při prvním udělení prodloužit. •T.V. umožňuje užívání zakázané látky ze seznamu nebo používání zakázané metody. T.V je udělena po přezkumu žádosti o T.V. Komisí pro TV (KTV). Komise při udílení T.V. postupuje v souladu s následujícími kriterii: • žádost je nutno předložit nejpozději 30dní před akcí. • zdraví sportovce by se významně zhoršilo, pokud by měla být zakázaná látka nebo metoda odmítnuta v průběhu léčby akutního, nebo chronického onemocnění. • terapeutické použití zakázané látky nebo metody by nemělo způsobit jiné zvýšení výkonu sportovce, než které může být předvídáno navrácením do normálního zdravotního stavu. Kriteria pro udělení T.V. • neexistuje žádná přijatelná alternativa k použití zakázané látky nebo metody (příklad: léčba hypertense, léčba astmatu). • použití zakázané látky nebo metody nemůže být v důsledku dřívějšího neterapeutického použití látek uvedených v seznamu. • udělující orgán může T.V. zrušit pokud sportovec nevyhoví požadavkům nebo podmínkám stanoveným udělující antidopingovou organizací. Kriteria pro udělení T.V. Žádost musí obsahovat: • vyplněný formulář žádosti o T.V. • musí být přiložena zdravotní dokumentace • KTV si může pro doplnění informací vyžádat další vyšetření • Žádost musí obsahovat zprávu dostatečně kvalifikovaného lékaře a jeho kontaktní údaje • Dávka, frekvence a způsob aplikace musí být přesně specifikovány. Postup při udělování T.V. Testování ADV ČR 1993 - 2012 testosteron 76 methamphetamin 14 nandrolon 65 amilorid 12 marihuana 64 salbutamol 8 stanozolol 47 růstový hormon 1 metandienon 46 prednison 1 ephedrin 39 fenoterol 1 clenbuterol 39 clomifen 1 HC-thiazid 27 betametason 1 furosemid 22 anastrozol 1 Odmítl 58 Nedostavil se 28 Testování ADV ČR 1993 - 2011 SPORT CELKEM POZITIVNÍ PROCENTA kulturistika 888 219 24,7 motocyklový sport 40 3 7,5 silový trojboj 734 41 5,6 přetláčení rukou 55 3 5,5 baseball 88 4 4,5 rugby 203 7 3,4 vzpírání 640 21 3,3 box 280 9 3,2 dostihy 63 2 3,2 naturkulturistika 145 4 2,8 Testování ADV ČR 1993 - 2012 SPORT CELKEM POZITIVNÍ PROCENTA volejbal 797 11 1,4 cyklistika 2081 20 1 házená 722 7 1 basketbal 866 7 0,8 fotbal 1209 10 0,8 hokej 1061 9 0,8 atletika 2873 19 0,7 lyžování 1166 8 0,7 plavání 1351 5 0,4 veslování 866 1 0,1 biatlon 420 0 0 CELKEM KONTROL 21826 462 2,1 Celkem sportů 78 Nejvyšší počet odhalených zak. látek Sportovec X - 11 látek: matamfetamin metandienon oxandrolon stanozolol fluoxymesteron metenolon nandrolon clenbuterol amfetamin DHCMtestosteron mesterolon u jednoho sportovce: Děkuji za pozornost www.antidoping.cz Závěr