Tkáně V ( krev) MUDr. Kateřina Kapounková, Ph.D. • Krev tvořena krevní plazmou a krevními elementy • Krev se nachází téměř v celém těle, někdy bývá označována za trofickou tkáň nebo za samostatný orgán – nenachází se jen v dospělé chrupavce, sklivci, oční čočce • Původ krve je v embryonálním mezenchymu a vzniká během procesu krvetvorby ( hematopoézy) – žloutkový váček játra, slezina, zčásti i thymus kostní dřeň KREV Funkce krve: ✓ transportní - přenos dýchacích plynů, živin odpadových látek ✓ homeostatická - udržení stálosti vnitřního prostředí (teploty, pH, koncentrace iontů, objemu; hemostáza) ✓ obranná - obrana proti infekci, odstranění vlastních nefunkčních buněk, nebo nádorových buněk ✓ přenos informací - transport hormonů od endokrinních k cílovým buňkám Stavba krve krevní plazma (90% voda) •Anorganické látky •Organické látky formované krevní elementy KREVNÍ PLAZMA Anorganické látky Na+ (137-147 mmol/l) - udržení osmotického tlaku, objemu, pH Cl- (98-106 mmol/l) - udržení osmotického tlaku, objemu, pH K+ (3,8-5,1 mmol/l) - činnost svalů (hl. myokardu) Ca2+ (0,75-1,25 mmol/l) - nervová dráždivost, stažlivost svalu, srážení krve, propustnost membrán, mineralizace kostí P (0,65-1,62 mmol/l) - regulace pH, mineralizace kostí Mg2+ (0,75-1,25 mmol/l) - aktivita enzymů, nervová dráždivost HCO3 - (25-34 mmol/l) - transport CO2, součást nárazníkové soustavy pro udržení pH Fe (16-25 μmol/l) - součást hemoglobinu - transport plynů I (275-630 nmol/l) - tvorba hormonů štítné žlázy KREVNÍ PLAZMA Organické látky Plazmatické proteiny 60-80 g/l •Albuminy 40-48 g/l - onkotický tlak, transport iontů, mastných kyselin, pigmentů, látek tělu cizích, hormonů •Globuliny 18-30 g/l •α-globuliny - transport hormonů, kovů, vitamínů •β-globuliny - vazba hemu, vit. B12, železa, transport cholesterolu •γ-globuliny - protilátky, specifická imunita •Fibrinogen 3 g/l - srážení krve Tuky 4-10 g/l Glukosa 4-5,5 mmol/l Dusíkaté látky (mimo bílkoviny) 0,2-0,4 g/l - močovina, bilirubin, aminokyseliny Hormony, vitamíny, enzymy, léky KREVNÍ ELEMENTY Červené krvinky erytrocyty 5.1012/ll Bílé krvinky leukocyty 4-10.109/l Destičky trombocyty 150-400.109/l granulocyty agranulocyty neutrofil bazofil eozinofil monocyt lymfocyt erytrocyty• Nejpočetnější skupina krevních elementů • Jediná bezjaderná buňka, cytoplazma ( stroma) obsahuje pouze hemoglobin a enzymy • Bikonkávní tvar • Životnost cca 120 dní Funkce: •Přenos O2 a CO2 mezi plícemi a tkáněmi •Spolupodílejí se na udržení stálého pH krve Vznik: krvetvorné tkáně - dřeň velkých kostí (erytropoetin; vitamín B12, kyselina listová, Fe2+) Zánik: slezina Oxyhemoglobin: vazba O2 na Fe2+ v hemu Karbaminohemoglobin: vazba CO2 na NH2 konce bílkoviny HEMOGLOBIN 4  globiny + porfyrinové jádro(hem) Několik typů hemoglobinu: • Typ A ( 95%) • Typ A2 ( 3%) • F typ ( fetální hemoglobin) leukocyty• plnohodnotné bb, obsahují jádro Funkce: • Podílí se na imunitních reakcích Dělení leukocytů: • Granulocyty ( neutrofilní, eozinofilní, bazofilní) • Agranulocyty ( monocyty, lymfocyty) 60-70% Leu 1% Leu 2-4 % Leu agranulocyty • Neobsahují granula, na rozdíl od granulocytů mají zachovanou schopnost buněčného dělení (po vstupu do tkání se mohou dále diferencovat) Dělí se na: • Lymfocyty - Druhé nejpočetnější leu v krvi ( 15-50%) - Rozlišujeme malé ( 90% všech lymfocytů), střední a velké - Podle povrchových markerů je dělíme na: T a B • Monocyty - Po přestupu do tkání se diferencují: makrofágy, chondroklasty, osteoklasty, dendritické bb v kůži, mikroglie • Leukopénie = snížený počet leu (chemoterapie – poškození kostní dřeně, vrozené poruchy imunity) • Leukocytóza = zvýšený počet leu ( u zánětů) Posun doleva V klinické praxi znamená přítomnost zvýšeného množství nezralých neutrofilů ( zvýšená tvorba v kostní dřeni) u infekcí nebo výskyt blastů u leukemie trombocyty - vznikají ve dřeni fragmentací MEGAKARYOCYTŮ - bezjaderné krevní elementy ) membránou ohraničené fragmenty cytoplazmy) - V krvi 10 dnů, podílí se na hemokoagulaci ( srážení) Porušení cévní stěny – adheze Tromb a přilnutí na obnažený kolagenagregace( spojování tromb)- s fibrinem a ery vytvoří krevní sraženinu Všechny typy krevních elementů vznikají ze společné kmenové b Kmenové bb tvoří asi 0,1% bb kostní dřeně Monopoéza – vývoj monocytů • Celý probíhá v kostní dřeni – pak do krve – do tkání ( výsledná diferenciace) • Vývoj prekurzorové b z kmenové b – monoblast – promonocyt ( dělí )- 2 monocyty Lymfopoéza – vývoj lymfocytů • Odehrává se v kostní tkáni jen částečně – přesun dio imunitních orgánů ( zrání lymfocytů) • Vývoj prekurzorové b z kmenové b – lymfoblast – prolymfocyt ( dělí )- 2 lymfocyty trombopoéza • Vývoj celý v kostní dřeni • Vývoj prekurzorové b z kmenové b – megakaryoblast – promegakaryocyt- megakaryocyt- rozpad na trombocyty