INDIVIDUÁLNÍ & SKUPINOVÁ TERAPIE Mgr. Marie Krejčová METODY LÉČEBNÉ REHABILITACE Fyzikální terapie Kinezioterapie – léčebná tělesná výchova Ergoterapie Jiné (psychoterapie, farmakoterapie…) Termíny: • Regenerace • Rekondice • Rekonvalescence • Resocializace KINEZIOTERAPIE LTV – dělení: Dle místa provádění: na lůžku, v tělocvičně, na hřišti, ve vodě, v terénu, v domácím prostředí) Dle počtu pacientů: individuální, skupinová (skupinky, skupiny) Dle zaměření na některou složku pohybu: •Zvětšení SS (parézy, funkční oslabení) •Zvětšení ROM (poúrazové a postfixační stavy) •Zvětšení rychlosti nebo pohybové reakce (prevence) •Zlepšení koordinace pohybu (hemiplegie, dysbalance, poúrazoví) •Celkové zlepšení kondice (kardiaci) •Nácvik relaxace (tzv. funkcionální poruchy, psychogenně podmíněné) STRATEGIE KINEZIOTERAPIE Analytický postup kinezioterapie •Analýza pohybu→(re)edukace dílčích pohybů, lokální působení Syntetický postup kinezioterapie •Skládání dílčích pohybů → ekonomický a plynulý pohyb v rámci pohybového vzorce KINEZIOTERAPIE ZÁSADY • přiměřenost věku (somatickému, mentálnímu) • pohlaví • vrozeným tělesným dispozicím • duševním schopnostem • aktuální zdatnosti • aktuálnímu psychickému stavu • soulad s dosaženým stupněm teoretického poznání INDIVIDUÁLNÍ LTV Při individuálním cvičení pracuje fyzioterapeut samostatně s 1 pacientem, nutná oboustranná koncentrace Individuální přístup je nutný: •u pacientů, kteří vyžadují úzkou a intenzivní spolupráci (z různých důvodů) •je-li v průběhu cvičení třeba dopomáhat popř. vést pohyb •jestliže se nacvičuje složitá nebo velmi jemná pohybová činnost SKUPINOVÉ LTV •Při skupinovém cvičení cvičí obvykle současně více pacientů podobných diagnóz •Přínosem je větší motivace cvičenců, kladný vliv kolektiv, psychická podpora •Výběr vhodných pacientů do skupiny: • •dle věku • •základní diagnózy • •míry zdatnosti SKUPINOVÉ LTV •Nebezpečná může být: přehnaná soutěživost, nemožnost sledovat, kontrolovat, hodnotit a opravovat cvičení jednotlivých pacientů! •Zásady: dostatek prostoru pro každého pacienta, intenzitu cvičení řídit vždy podle nejslabšího člena skupiny. CÍLE INDIVIDUÁLNÍHO/SKUPINOVÉHO CVIČENÍ •Prevence svalové nerovnováhy •Vytvoření správných pohybových stereotypů •Udržení a zvýšení pohyblivosti kloubů a jednotl. úseků páteře •Snížení a odstranění svalového napětí •Prevence zranění pohybového systému •Prevence bolesti v oblasti páteře a kloubů •Obnovení kloubní stability •Korekce držení těla •Korekce dechového stereotypu •Optimalizace stavu vnitřních orgánů •Zlepšení kvality života, tím že pacienta naučím…. ČÁSTI CVIČEBNÍ JEDNOTKY • •Úvodní část (5-15 min) • •Hlavní část (20-40 min) • •Závěrečná část (10 min) ÚVODNÍ ČÁST ORGANIZAČNÍ Dva úkoly: ❑ vytvořit podmínky: představit se, obeznámit s cíli hodiny, navodit optimistickou atmosféru, připravit prostředí/pomůcky, rozmístění cvičících po prostoru... ❑ připravit pacienta: zvýšit celkový stupen bdělosti, aktivační úroveň CNS, připravit pacienta na hlavní část... ÚVODNÍ ČÁST •Zahřátí těla – rychlá chůze, modifikace krokového stereotypu, pohybové hry.. •Rozcvičení jednotlivých kloubů, dynamický strečing (ne balistický) •Dechové cvičení •Nenáročné cviky v progredujícím tempu HLAVNÍ ČÁST •Nejdelší část cvičební jednotky •Kondice: síla, vytrvalost, koordinace, rychlost, flexibilita... •Koordinace: rovnováha, reakce, orientace, rytmika, schopnost kombinace pohybů, přizpůsobení pohybů při změně podmínek... •Důraz na správnost dýchání! ZÁVĚREČNÁ ČÁST •Slouží k návratu k fyziologických funkcí na klidovou úroveň •Snížení napětí •Navození stavu relaxace •Dechové relaxace Svaly s tendencí ke zkrácení posturální=tonické 1 •M. sternocleidomastoideus •Mm. scaleni •M. erector spinae •M. trapezius – horní vlákna •M. levator scapulae •M. pectoralis major •M. pectoralis minor Svaly s tendencí ke zkrácení posturální=tonické 2 •M. latissimus dorsi •M. quadratus lumborum •M. iliopsoas •M. rectus femoris •m. tensor fasciae latae •M. piriformis •M. biceps femoris •M. semitendinosus •M. semimembranosus •M. soleus (Cave! Ne celý m. triceps surae!) Svaly s tendencí k ochabnutí = svaly fázické •M. longus capitis, m. longus colli •M. trapezius - dolní vlákna •Mm. rhomboidei •M. rectus abdominis •M. obliqus abdominis internus et externus •M. gluteus maximus •M. gluteus medius •M. gluteus minimus •M. tibialis anterior •M. transverzus abdominis •Mm. multifidi •Diaphragma pelvis (pánevní dno) et diaphragma (bránice) Děkuji za pozornost! LITERATURA • Kociová a kol. Základy fyzioterapie. Osveta, Martin, 2013. ISBN 978-80-8063-389-9. • http://www.fsps.muni.cz/impact/uvod-do- fyzioterapie-1/aktivni-kondicni-cviceni/ • Dvořák, Radmil. Základy kinezioterapie, 2007. ISBN 978-80-244-1656-4