Ontogeneze opory Vliv opory v lidské motorice • Formativní vliv na strukturu • Centrace • Svalové smyčky a řetězce • Vývoj v rámci ontogeneze Vzpřimovací reflexy • Řízeny oddíly CNS – mícha, RF, mozeček, bazální ganglia a další - Kontrakce antigravitačních svalů – reflexy postojové, vzpřimovací • Zajišťují: • Vyšší koordinaci statických reakcí, usměrňování těžiště • V klidu je reflexní napětí udržováno posturálními svaly • Iniciace drážděním taktilních exteroceptorů Opěrná báze Opora o dlaň • Novorozenec – není opora, prsty v pěst, palec v pěsti, zápěstí v ulnární dukci, zatížení ruky na vnitřní straně • 8 týdnů – spojí prsty • 3 měsíce – souhra ruka-ruka (dotyk dlaní), rozvíjení ruky z ulnární strany, na břiše – opora o mediální epikondyl • Během I. Trimenonu – asociovaný úchop, centrace velkých kloubů • 4. měsíc – ulnární úchop (opora), na břiše opora o mediální kondyl humeru Souhra ruka - lopatka • Pro rozvinutí akra je podmínkou - Posun lopatky kaudálně - Funkční propojení s m.serratus anterior - Souhra vnitřních a zevních rotátorů - Centrace RAK (biceps + triceps) - M. coracobrachialis – umožňuje využít kloub jako sférický (kulový) - Opora o dlaň a odlehčení dlaně – zkřížený vzor • 5. měsíc – opora o kořen dlaně • 6. měsíc – radiální úchop, opora o rozevřenou dlaň • 7 měsíc – nízký šikmý sed – z předloktí na dlaň • 8. měsíc – prvně v lezení nerozevřená ruka poté opora o dlaň, prsty dopředu, bez VR Pozice s oporou - nácvik • Otočka • 6 M • Nízký a vysoký šikmý sed • Na 4 + lezení • Žába • Medvěd Fylogeneze nohy • Bipedální chůze cca před 2 miliony let • Přebrali kompletní lokomoční funkci • Noha měla kompaktní talus, jednoduchou podélnou a příčnou klenbu a středonoží (hlezno jako tuhá páka) • Přenos síly z lýtek do oblasti palce • Palec měl původně úchopovou funkci, více oddálen od ostatních • Postupně se přibližoval, prsty se zkrátili a pata zmohutněla • Původně byla více plochá, ale stimulací po nerovném terénu vznikly klenby (jen člověk má obě klenby, primáti jen podélná) • Noha je rigidní podporována ligamenty, primáti mají nohu flexibilnější a svalnatější Ontogeneze nohy • Od 4. týdne intrauterinního vývoje – pupeny jako základ pro končetiny • Konec 6. týdne – digitální ploténka • 8. týden – vějířovitý tvar (dorzální flexe, supinace a ADD • 11. týden – neutrální postavení • 3. měsíc nitroděložního vývoje nožní klenba • 15-16. týden – osifikace kalkanea • Talus a tarzální kůstky osifikují až po 7. měsíci • Články psrtů od 9. týdne • Základ kloubů již ve 4. týdnu • Další vývoj kloubů je po narození aktivací svalů při zátěži a lokomoci • Do 6. měsíců má noha úchopovou funkci (od 3. trimenonu opora) • Během 1. roku – zadní část nohy v lehce varozním postavení (někdy i supinované předonoží) • Po narození genua vara (kolena do O) • 1.-2. rok pronace předonoží a valgozita paty – kvůli zatížení nohy ve vzpřímeném stoji, genua valga (nohy do X) • Valgotizace paty do 15 stupňů – klesá na 5 stupňů (kolem 6. roku) Opora o nohu • Novorozenec – akrum dorzální FL, pronace • 4. měsíc – nákrok DK 1.fázický pohyb, při nakročení poprvé torze pánve (souhra ZR a ADD) • 6. měsíc – na břiše zatížení ze symfýzy na stehna, EXT KYK • 9. měsíc – klek, nákrok – 1. opora o nohu • 11. měsíc – stoj, dřep Noha • Chůze okolo 12 měsíců • 2.-3. rok chůze do schodů • 3. rok klenby nohy, stoj na 1 DK • Osa DK – funkcí svalů • Kvalita opory dána stabilitou a centrací hlavice femuru v acetabulu! • Klenba – kritický věk 6 let (do té doby by měla být) Pozice • Nákrok – v kleku, stoji • Závěsný stoj – umělá pozice • Medvěd • Stoj – přenášení těžiště • Dřep Jak se poruchy opory projevují na dospělých lidech? Mohu to být… • Poruchy centrace kořenového kloubu – rameno, kyčel • Vznik artrózy ve starším věku • Odstávající lopatky – nedostatečná stabilita • Hyperextenze kolenních, loketních kloubů • “vyosení“ dolní končetiny • Deformity nohy, ruky – plochá noha • Kyfotická hrudní část, oploštění zad… Dotazy? Děkuji za pozornost