Poranění smyslových orgánů Poranění oka, ucha Poranění oka Poranění víček a spojivek Poranění víček a spojivek -Poranění víček je nejčastěji přímým úderem (hokej, box), spojivky pak cizím tělesem, které zůstává více v dolním spojivkovém vaku -Spojivka také může být drážděna různými alergeny, sluncem, chemikáliemi - - -Klinický obraz: zarudnutí a prosáknutí spojivky, řezání, slzení a spazmu očního víčka, které nelze otevřít -Předlékařská pomoc - -Odklopení spodního víčka, odstranění tělesa kapesníkem či jinou pomůckou -Horní víčko se dá tzv.evertovat, překlopit směrem nahoru - -Chemikálie se musí ihned vypláchnout čistou Poranění víček a spojivek -Lékařská pomoc - -Kompletní oční vyšetření oftalmologem - - -Návrat ke sportu -Od několika dní po týdny Poranění víček a spojivek Poranění očního bulbu Poranění očního bulbu -Poranění bulbu je nejčastěji cizím tělesem, které se zapíchne do rohovky nebo může proniknout až dovnitř bulbu -Kovová tělíska rychle oxidují a pigmentují oční médium - -Intenzivním odrazem světla od vodní plochy nebo od sněhu se může poranit až sítnice oka! s vývojem otoku až popálení sítnice - -Tupým úderem mže vzniknout krvácení do nitroočních médií nebo pod sítnici (odchlípení) -Klinický obraz - -Poranění sítnice se projeví výpadkem zorného pole (skotomy) - - Poranění očního bulbu -Předlékařská pomoc - -Krytí oka obvazem Poranění očního bulbu -Lékařská pomoc - -Odstranění cizích těles z rohovky, nitroočního média - -Návrat ke sportu -Od několika dní po týdny Poranění očního bulbu Poranění ucha Poranění zevního ucha -Ušní boltec je často poraněn při boxu, kdy dojde k tupým úderem ke zhmoždění s hematomem a oděrkou - -Zevní zvukovod bývá poraněn cizím tělesem, ušní bubínek může být protrhnutí cizím tělesem nebo plošným úderem na celé ucho nebo tlakovou vlnou či změnou tlaku mezi vnitřním a zevním uchem (potápění, letadlo) -Klinický obraz - -Tržné rány dosti krvácí, vzniká perichondrální hematom na ušním boltci - -Při poranění bubínku může dojít ke krvácení ze zevního zvukovodu a snížení sluchu, bolesti ve středouší Poranění zevního ucha -Předlékařská pomoc - -Krytí rány obvazem -Při vniknutí vody do ucha polohování hlavy -ev. vysušení ucha (CAVE poranění bubínku) Poranění zevního ucha -Prakticky, mimo poranění bubínku, nevznikají Poranění středního ucha Poranění vnitřního ucha - -Nejčastěji při rychlých změnách polohy hlavy (gymnastika, letectví,…) - -Přímé poranění vzniká při poranění baze lební! -Klinický obraz - -Závratě, ztráta rovnováhy, nevolnost, zvracení, nystagmus (kmitání očních bulbů v jednom směru) - -Při poranění baze lební krvácení z ucha!!! - Poranění vnitřního ucha -Předlékařská a lékařská pomoc - -Klidový režim -Léky na zvracení jako prevence před cestováním apod. - -Návrat ke sportu: -Kinetózy trvají hodiny, max dny Poranění vnitřního ucha Poranění kůže a podkoží Poranění kůže a podkoží -Bez poranění kožního krytu -(pohmoždění, vysoká teplota) - -S poraněním kožního krytu -(oděrky, rány) Poranění kůže a podkoží -Bez poranění kožního krytu -Pohmoždění -Vzniká nárazem části těla na předmět nebo nárazem předmětu na lidský organizmus -Vzniká tak kožní nebo podkožní krevní výron (hematom), který může být malý (modřina) až rozsáhlý v podkoží (sufuze, decollement = odloučení podkoží od svalové fascie vlivem krevního výronu) - Poranění kůže a podkoží -Klinický obraz: - -Bolest, Modré zabarvení kůže -Fluktuace (pohyb tekutiny) -Změna tvaru končetiny - Poranění kůže a podkoží -Předlékařská péče: -Ihned chlazení (dojde k zúžení krevních kapilár) -Priezznitz obklad – vlhká plena studená a na ni přiložená suchá plena až na 90 minut 2-3x denně -Protizánětlivé masti a gely - -Lékařská pomoc: -Nutná evakuace krevního výronu z dutiny (incize, punkce), od jak velkého objemu není dáno… Poranění kůže a podkoží -Délka léčby: - - -Dle bolestivosti, většinou bez omezení aktivity - - Poranění kůže a podkoží -Bez poranění kožního krytu -Popálení -Vzniká třením o podložku (parkety, umělé povrchy) nebo plamenem, horkou vodou atd. Poranění kůže a podkoží -Klinický obraz: - -1.stupeň: začervenání – erytematózní -2.stupeň: puchýře – bulózní -3.stupeň: hluboké odumření tkáně – nekrotické -4.stupeň: zuhelnatění - karbonifikace Poranění kůže a podkoží -Předlékařská péče: -Ihned chlazení, sterilní krytí, protišoková opatření ev. KPR - -Lékařská pomoc: -Krom výše uvedeného speciální masti a gely k podpoře epitelizace ev. speciální péče na oddělení popálenin Poranění kůže a podkoží -Délka léčení: -1.stupeň odezní po několika hodinách -2.stupeň odezní po několika dnech -3. a 4. stupeň se dle stavu může hojit až měsíce se zanecháním jizevIhned chlazení, sterilní krytí, protišoková opatření ev. KPR - -Lékařská pomoc: -Krom výše uvedeného speciální masti a gely k podpoře epitelizace ev. speciální péče na oddělení popálenin Poranění kůže a podkoží -S poraněním kožního krytu -Oděrky -Drobná poranění se ztrátou integrity struktur kůže a poranění drobných kapilár - -Je nutná mechanická očista, odstranění cizích těles, lépe využit peroxid vodíku a jiný, nejčastěji jodový, dezinfekční prostředek -Poté ránu krýt sterilním obvazem nebo tzv. plastickým krytím (Novikov) - Poranění kůže a podkoží -S poraněním kožního krytu -Oděrky -Délka léčby závidí na hloubce, většinou se oděrky epitelizují do 7 dní - -Pokud vznikne infekce, rány se hojí déle - - Poranění kůže a podkoží -S poraněním kožního krytu -Rány -Různé typy (tržná, řezná, bodná, tržně-zhmožděná) - -Klinický nález odpovídá typu rány a rozsahu s krvácením - Poranění kůže a podkoží -S poraněním kožního krytu -Rány -Léčba: -Nutná sutura do 12 hodin od vzniku!!! -Po delší době je rána prakticky vždy infikována a není možné ji sešít!!! -Antibiotika, prevence tetanu!!! - -Délka hojení dle lokality, nejčastěji 10-12 dní -