Obecné projevy
nemoci
MUDR KATEŘINA KAPOUNKOVÁ, PH.D.
Parametry patologických
stavů
1.Časový průběh nemoci (akutní,chronické),závislost
na biorytmech
2.Současný funkční stav organizmu
3.Biologický věk ( dětské, dospělí, stáří)
4.Genetické a imunitní parametry
5. Pohlaví
6. Vnější prostředí
7. Psychika
Příčiny nemoci- lékařské
obory
Příčiny nemoci - rozdělení
Faktory:
1. Endogenní : genetické
ostatní ( alergie, změny imunity,..)
2. Exogenní:
- fyzikální
- chemické
- biologické
- psychosociální a psychosomatické
- poruchy výživy
- jeden faktor/IM,úrazy,CMP,otravy,infekce/
- multifaktorální /ostatní/
 Fyzikální faktory
1. stlačení, roztržení, zhmoždění, zlomení, vykloubení :
2.barotrauma
3. pohyb a nedostatek pohybu
4. přetížení a beztížný stav
5. tlak vzduchu
6. hluk a vibrace
7. elektrický proud
8. teplo a chlad
9.elektromagnetické vlnění
elektromagnetické vlnění
-UV
- infračervené
-Viditelné světlo
-RTG
-Ionizující záření
-Mikrovlnné záření
• Chemické faktory
-celý obor toxikologie
- xenobiotika -látky působící na organismus i v malých dávkách
toxicky
Dělí se na :
- chemické látky
( vedlejší účinky)
- léky a farmaka
( vedlejší účinky)
Protinádorová léčba ( porucha krvetvorby)
Antibiotika ( alergie)
Sulfonamidy, aspirin ( poškození ledvin)
Paralen ( poškození jater)
Antikoncepce ( poruchy koagulace – trombózy, vysoký TK)
Vstupní brána:
vdechování
alimentární
kůží
Drogová závislost
Cirhóza jater ( alkohol)
Kancerogeny ( kouření, olovo, rtuť, kadmium)
Porucha ledvin
Plícní edém
Nádory jater, hromadění v tukové tkáni ( vinylchlorid)
Poleptání ( kyseliny, louhy)
Oxid uhelnatý
➢ Biologické
- priony,viry,bakterie,plísně,paraziti
Vstupní brána:
• vdechování
• alimentární
• kůží
• ostatní ( krevní, lymfatická, pohlavní)
Infekční lékařství, mikrobiologie
Virové nákazy
 Infekční hepatitida: napadá přímo jaterní buňku
 Chřipka:
 Covid -19
Bakteriální nákazy.
 Erysipel/růže/: vstup mikrotrauma kůže
 Tonzilitida/angina/
Mykotické /plísňové/nákazy.
 Mykóza : trichofycie epidermofycie
 Kandidóza :
 psychosociální a psychosomatické
- vztahy , emoce
- bydlení
-práce ( syndrom vyhoření)
-fin.zabezpečení stres
Poruchy výživy
 nedostatek potravy :
- malnutrice
- hladovění
 nadbytek potravy
 nedostatek vitamínů a stopových prvků obezita
kachexie,
marasmus
Obecné projevy nemoci
 Horečka
 Bolest
 Zánět
 Omezení funkce
 Psychická alterace
Horečka
 Hypotalamické centrum
( 37 °C - norm.teplota jádra)
 nad 38 st – horečka
Výška nastavení na 37°C ovlivňuje
periferní vazodilataci ( výdej
tepla), při vyšší teplotěporucha
termoregulace –
vazokonstrikcí a termogenezí -
třes
 Příčiny pyrogeny
- endogenní
( rozpad mikrobů, tkání)
- exogenní
( petrolej, trauma CNS )
Bolest
 definice a měření není
 subjektivní povaha
 akutní a chronická
 charakter bolesti :
• palčivá
• píchavá
• tepavá
• tlaková
• křečovitá
Bolest = ochranný mechanismus
organismu
Somatická povrchová bolest
 Z kůže a sliznic
 I svědění ( zejména
působením histaminu v kůži
– alergie )
Somatická hluboká bolest
 Svaly, klouby, pojivo
Útrobní bolest
 pravá : nadměrné protažení hladké
svaloviny
- při spazmech
( stahy svaloviny orgánů )
- kolikách
(břišní bolest vysoké intenzity bez přesné
lokalizace )
 nepravá : dráždění povrchových blan
( pobřišnice, pohrudnice)
Přenesená bolest – projekce do
oblastí
Centrální bolest
 Dráždění bolestivých drah, bez
účasti receptorů
 Může být :
a, projikovaná ( promítnutá )
- v inervační oblasti nervu ( brňavka
)
b, kořenová ( zadní míšní kořeny )
- LIS, CC, CB
c, talamická
Fantomova bolest
Psychalgie
Zánět-projevy,hojení ran
Klasifikace zánětu
Dle histologie:
 Specifický zánět ( histologický průkaz- etiologie)
 Nespecifický zánět ( necharakteristický
histologický obraz)
Dle příčiny:
 Aseptický zánět( reakce na fyzikální, chem.
agens)
 Septický zánět ( infekční agens)-obranný
charakter
Omezení, ztráta funkce
 úroveň místní, tkáňová a orgánová ( i smysly)
 příčiny:
- bolest
- otok
- ztráta celistvosti tkání
- výpadek funkcí z poškozeného CNS
 didaktické rozdělení je však po orgánech bez ohledu na
příčinu
 častá kumulace výpadku několika funkcí ( viz mozkové
krvácení, zlomenina bérce)
Ochranný charakter pro organismus ( nastartování regeneračních a
reparačních mechanismů , obrana před dalším poškozením)
Psychická alterace
 prvotní onemocnění ovlivnění psychiky člověka
 u kumulace několika chorob – výrazné ovlivnění psychiky organický
psychosyndrom
projevy psychosyndromu:
- úzkost
- poruchy spánku
- neadekvátní myšlení a jednání
depresivní syndrom
Několik fází :
1. fáze popření nemoci
2. osočování
3. stádium vyrovnání ( hlavně onkologické nemoci)
Vedlejší projevy nemoci
 Únava
 Pocení
 Narušení biorytmů ( nespavost)
 Závrativost
 Zvracení
 Otoky
 Změny TK, SF
 Změny napětí a barvy kůže
 Změny tělesných pocitů
 Změny příjmu a výdeje tekutin a stravy ( zácpa, průjem,
nechutenství)