Skelet horní končetiny
Horní končetina
“Komunikační orgán” – spojení s okolním prostředím i s vlastním
tělem
Řetězec různě pohyblivých článků (paže, předloktí, ruka)
Ramenní kloub (mimořádná pohyblivost)
Loketní kloub (teleskopická funkce)
Ruční klouby (úchopová funkce)
KOSTRA HORNÍ KONČETINY
(ossa membri superioris)
I. Pletenec horní končetiny
(cingulum membri superioris)
kost klíční – clavicula
lopatka – scapula
II. Kosti volné horní končetiny
(ossa membri superioris liberi)
kost pažní – humerus
kost vřetenní – radius
kost loketní – ulna
kosti zápěstní – ossa carpi
kosti záprstní – ossa metacarpi
kosti prstů ruky – ossa digitorum manus
(články prstů - phalanges)
I. Pletenec horní končetiny
(cingulum membri superioris)
kost klíční – clavicula
lopatka – scapula
Pohyblivost je dána připojením pletence jediným kloubem ke skeletu hrudníku (klíční kost a sternum)
Klíční kost – clavicula
(osifikuje endesmálně!, je to tzv. distanční kost – zvětšuje pohyb HK, přenáší tlak a nárazy působící na HK)
• kost typu dlouhého
• nejčasněji osifikující kost
• tělo esovitě prohnuté
• kraniální plocha – hladká
• kaudální plocha – zdrsnatělá
extremitas sternalis (facies articularis sternalis)
extremitas acromialis (facies articularis acromialis)
Pohled shora
(kraniální povrch)
Pohled zdola
(kaudální povrch)
extremitas sternalis (+ facies articularis sternalis)
tuberositas costalis
(impressio ligamenti costoclavicularis) na kaudální ploše kosti
sulcus subclavius
extremitas acromialis (+ facies articularis acromialis)
tuberositas coracoidea
(tuberculum conoideum et linea trapezoidea – pro úpon lig. coracoclaviculare)
• přenáší nárazy z horní
končetiny na hrudní kost
vznik: při pádu na končetinu
vlivem nepřímého násilí
• sportovní úrazy, motorkáři,
autonehody, novorozenci
během porodu
• obvykle se láme na rozhraní
střední a zevní třetiny kosti
Dysplasia cleidocranialis (vrozený nevývin klíčních kostí), hypermobilita
Lopatka – scapula
slouží pro začátky a úpony svalů
margo superior
(incisura scapulae, processus coracoideus)
margo medialis
margo lateralis
(cavitas glenoidalis, tuberculum supraglenoidale,
tuberculum infraglenoidale, collum scapule)
angulus: superior, inferior, lateralis
Výchozí poloha – dlaň položit na šíji
Facies costalis scapulae (lineae musculares)
Mezi lopatkou a hrudníkem je řídké vazivo, umožňující její klouzavé pohyby.
Facies dorsalis scapulae
spina scapulae – vybíhá laterálně v
acromion s facies articularis pro
klíční kost
fossa supraspinata
fossa infraspinata
Angulus lateralis
cavitas glenoidalis
tuberculum supraglenoidale
tuberculum infraglenoidale
collum scapulae
II. Kosti volné horní končetiny
Kost pažní – humerus (dlouhá kost)
proximální konec
caput humeri
collum anatomicum
tuberculum majus et minus
crista tuberculi majoris et minoris
sulcus intertubercularis
(collum chirurgicum)
corpus (=diafýza)
tuberositas deltoidea
sulcus nervi radialis
distální konec humeru
epicondylus medialis (sulcus n. ulnaris)
epicondylus lateralis
trochlea humeri (fossa coronoidea)
capitulum humeri (fossa radialis)
fossa olecrani
Kosti předloktí
1. Radius – kost vřetení
proximální konec
caput radii (fovea capitis radii, circumferentia
articularis)
collum radii
corpus (diafýza)
tuberositas radii
margo interosseus
(margo anterior, posterior)
distální konec
processus styloideus radii
facies articularis carpea radii
incisura ulnaris radii
dorsální strana - žlábky pro šlachy extenzorů (sulci
tendinum musculorum extensorum)
2. Ulna – kost loketní
proximální konec
olecranon ulnae
incisura trochlearis
processus coronoideus
tuberositas ulnae
incisura radialis ulnae
crista musculi supinatoris
corpus (diafýza)
margo interosseus
margo posterior
distální konec
caput ulnae
circumferentia articularis
processus styloideus ulnae
Collesova zlomenina
vznik: pád na dorsálně flektovanou a promovanou ruku
• láme se 2 – 3 cm proximálně od zápěstního kloubu
• časté přetočení a posun kosti dorzálně
Smithova zlomenina
• opak Collesovy fraktury
vznik: pád na dorsální stranu palmárně flektované ruky
• typická pro motorkáře
typická tzv. „obranná“ izolovaná zlomenina ulny
• přímé násilí
• zlomenina 1/3 ulny s luxací hlavičky radia
Kosti ruky (ossa manus)
I. Kosti zápěstní – ossa carpi
II. Kosti záprstní – ossa metacarpi
III. Kosti prstů ruky – ossa digitorum manus
(phalanges = články prstů)
Zápěstní kosti – ossa carpi (8)
1. proximální řada (od palce):
kost loďkovitá – os scaphoideum
(tuberculum ossis scaphoidei)
kost poloměsíčitá – os lunatum
kost trojhranná – os triquetrum
kost hráškovitá – os pisiforme
dorzálně
2. distální řada (od palce):
kost mnohohranná větší – os trapezium
(tuberculum ossis trapezii)
kost mnohohranná menší – os
trapezoideum
kost hlavatá – os capitatum
kost hákovitá – os hamatum (hamulus
ossis hamati)
palma manus
dorsum manus
sulcus carpi
Zápěstní kosti jsou uspořádány tak, že vytvářejí oblouk konvexní dorzálně
= sulcus carpi, zvýrazněný pomocí:
eminentia carpi radialis (tuberculum ossis scaphoidei et trapezii)
eminentia carpi ulnaris (hamulus ossis hamati et os pisiforme)
Sulcus carpi et canalis carpi
Ligamentum carpi transversum = retinaculum flexorum
(mezi eminentia carpi radialis et ulnaris)
Kosti záprstní – ossa metacarpi
ossa metacarpi I. – V. (od palce)
basis
corpus
caput
III. metakarp má processus styloideus
Spojení bází metakarpů s karpálními kostmi
I. metakarp s os trapezium
II. metakarp s os trapezium,
trapezoideum a os capitatum
III. metakarp s os capitatum
IV. a V. metakarp s os hamatum
Ossa sesamoidea manus
• v metacarpophalangeálních
kloubech palce: laterální a
mediální
• vznikají ve svalových
úponech a šlachách (chrání
tu část kloubu na kterou
naléhá)
• os pisiforme
Phalanges
II. – V. prst: phalanx proximalis,
media et distalis
I. – phalanx proximalis et distalis
basis
corpus
trochlea
na distálním článku tuberositas
phalangis distalis
Kosti prstů ruky – ossa digitorum manus
Souhrn znalostí o kostech horní končetiny
1. Funkce
2. Rozdělení
3. Kosti pletence pažního
4. Kost pažní
5. Kosti předloktí
6. Kosti ruky
Použité obrázky byly převzaty z
Čihák, R. (1987): Anatomie 1. Avicenum, Zdravotnické nakladatelství.
Putz, R. (2008): Atlas of Human Anatomy Sobotta. Elsevier Books.
Keith L. Moore, Arthur F. Dalley (2005): Clinically Oriented Anatomy.
Williams and Wilkins.
Platzer, W., Kahle, W., Leonhardt H. (1992): Locomotor system. Georg
Thieme Verlag, Stuttgart, New York, 4th edition.
Drake et al: Gray‘s Anatomy for students. 2010
Anatomy Standard
https://is.muni.cz/do/fsps/e-learning/zaklady_anatomie/zakl_anatomie_I/pages/roviny_smery_tela.html