Empirický, multiaxiální posuzovací systém dětské a adolescentní psychopatologie (Achenbach, Edelbrock) a) Principy 1. Odvozeny z psychometrického konceptu- standardizované procedury, kvantitativní analýza údajů od různých informantů 2. Syndromy jsou odvozeny z identifikovaných spojení mezi problémy 3. Škály jsou konstruovány z položek sytících syndromy 4. Škály jsou normalizovány 5. Dítě může být hodnoceno stejnými procedurami, které byly užity k operacionální definici syndromu b) Cíle 1. Facilitovat zdravý vývoj 2. Společný deskriptivní jazyk 3. Usnadnit získání standardních dat pro různé uživatele 4. Facilitovat komunikaci mezi praktiky různých profesí 5. Umožnit uživatelům měřit změny funkcí 6. Umožnit uživatelům hodnotit klinický význam změn 7. Pomoci aplikovat znalosti získané z předchozích případů na případy nové 8. Osvobodit se od aspektů hodnocení, které nemohou být standardizovány 9. Identifikovat případy s různými druhy poruch, které by měly být diagnostikovi známy 10. Rozvinout hodnotící schopnosti diagnostiků pomocí kompletního standardizovaného nástroje d) Multiaxiální hodnocení Osa I : Informace od rodičů Osa II: Informace od učitelů Osa III: Hodnocení kognitivních kompetencí Osa IV: Hodnocení fyzických předpokladů Osa V: Přímé hodnocení dítěte e) Syndromy 1. Syndromy širšího pásma 2. Syndromy užšího pásma 3. Multizdrojový syndrom ("cross-informant" syndrom) 4. Syndrom jako hypotetický konstrukt (latentní proměnná) 5. Externalizované a internalizované syndromy 6. Syndromologický profil Srovnání kategorií poruch z DSM-IV s empiricky založenými syndromy podle Achenbacha +--------------------------------------------------------------------------------------------+ |DSM - IV | Achenbach | |----------------------------------------------+---------------------------------------------| | ADHD |Problémy s pozorností | |----------------------------------------------+---------------------------------------------| |Poruchy chování |Agresivní chování | | | | | |Delikventní chování | |----------------------------------------------+---------------------------------------------| |Dysthymní porucha |Úzkostně depresivní | |----------------------------------------------+---------------------------------------------| |Generalizovaná úzkost |Úzkostně depresivní | |----------------------------------------------+---------------------------------------------| |Velká deprese |Úzkostně depresivní | |----------------------------------------------+---------------------------------------------| |Porucha opozičního vzdoru |Agresivní chování | |----------------------------------------------+---------------------------------------------| |Somatizace |Somatické stížnosti | |----------------------------------------------+---------------------------------------------| |Nediferencovaná somatoformní porucha |Somatické stížnosti | +--------------------------------------------------------------------------------------------+ +--------------------------------------------------------------------------------------------+ |DSM - IV | Achenbach | MKN - 10 | |----------------------------+---------------------+-----------------------------------------| | ADHD |Problémy s pozorností|Hyperkinetické poruchy | |----------------------------+---------------------+-----------------------------------------| | Poruchy chování |Agresivní chování |Poruchy chování | | | | | | |Delikventní chování | | |----------------------------+---------------------+-----------------------------------------| |Dysthymní porucha |Úzkostně depresivní |Smíšené poruchy chování a emocí | | | | | | | |Emoční poruchy se začátkem specifickým | | | |pro dětství | |----------------------------+---------------------+-----------------------------------------| |Generalizovaná úzkost |Úzkostně depresivní | | |----------------------------+---------------------+-----------------------------------------| |Velká deprese |Úzkostně depresivní | | |----------------------------+---------------------+-----------------------------------------| |Porucha opozičního vzdoru |Agresivní chování |Poruchy chování | |----------------------------+---------------------+-----------------------------------------| |Somatizace |Somatické stížnosti | | |----------------------------+---------------------+-----------------------------------------| |Nediferencovaná somatoformní|Somatické stížnosti | | |porucha | | | +--------------------------------------------------------------------------------------------+