ýWt- BÍI14W_n Hodnotící kritéria eseje z předmětu SOCIÁLNÍ DEVIACE Co splněno (+)_____| Co nesplněno (-) Formální náležitosti k celému textu Název práce (typ dilemat a místo zjišťování) úplný fŽ /neúplný nebo chybí g] ►chybí Citace v textu (např. Vacek 1997: 192) přítomny Plynulost vět dostačuj ící P 'nedostačující Část „Úvod" Název podkapitoly správný chybný nebo chybí Cíl práce konkretizován I ÍD- nedostatečně specifikovaný '3 4 5 Zdůvodnění volby tématu je přítomné chybí Způsob naplnění cíle uveden neuveden Část „Charakteristika konkrétního pracoviště organizace v dané lokalitě/regionu 3 Název podkapitoly Pracovníci, u kterých bude dilema zkoumáno Charakteristiky klientů úplný specifikováni f X|1 nespecifikováni dostatečné neúplný/jakého a kde? Xi nedostatečné Charakteristiky pracovníků dostatečné nedostatečné ň Část „Teoretické vymezení konkrétního dilematu" m ^: Název podkapitoly úplný I neúplný/konkrétně jakého? Charakteristiky vybraného dilematu podle literatury dostatečné 1 nedostatečné 4 5 M Tabulka shrnující informace o dilematu přítomna nepřítomna Část „Otázky indikující přítomnost zvoleného dilematu na vybraném pracovišti a způsobu jeho řešení" Název podkapitoly úplný X neúplný Oba typy otázek (indikující přítomnost d, vs. způsoby jeho řešení) přítomny ® nepřítomny Formulace otázek ve standardizované podoby (s využitím formy „Vy") dostatečná 1 2 dvouhlavňové ot. nezacílené/obecné ot. neprovázané s konceptem dilematu Of nedostatečná 4 5 X X Část „Řešení zvoleného dilematu a jeho význam" Název podkapitoly úplný neúplný © Způsob reálného řešení a jeho zdůvodnění dostatečné 1 nedostatečné fo 4 Katedra sociální politiky a sociální práce Fakulta sociálních studií MASARYKOVA UNIVERSITA Gorkého 7, 602 00 Brno -'Á. Ä.'. •'ĚĚL «»'■ Neutralita nebo favoritismus v kultuře DpS Podbořany případová studie Jméno: Pavla Formánkova Fakulta: Fakulta sociálních studií Obor: Sociální politika a sociální práce - makro Předmět: SPP803 Přístup k práci s klientem a kultura organizace Forma studia: Kombinovaná Ročník: První (semestr Jaro 2009] UČO: 342988 1 cn J ^JjpVxpou pracovníci Domova pro seniory Podbořany zvyklí řešit dilema 'hťijtrantniversus fnvořfflfffau při jednání se zájemci o službu, zpracování žádostí o umístění v domově a rozhodování o přijetí zájemce k pobytu a jaký to má pro ně význam? 2 Náplně práce a charakteristika zařízení Vymezeni jednotlivých náplní práce pracovníků organizace vztáhnu pouze na pracovníky, kteří se při jednání se zájemcem, zpracování žádosti a přijímání klienta podílejí na vzniku definovaného dilematu. Ředitel Jako statutární zástupce domova schvaluje veškeré vnitřní postupy a předpisy. Svou činností musí skloubit požadavky na kvalitu poskytovaných služeb jak ze strany zřizovatele MěÚ Podbořany tak ze strany svých klientů. Má hlavní podil na rozhodnutí o výběru nového klienta do domova. V jeho práci převládá administrativní přístup, při práci pomáhajících pracovníků preferuje přístup neutrality. Ekonom Hlavní náplní práce ekonoma je finanční zajištění provozu zařízeni, tak, aby bylo v souladu s požadavky zřizovatele, aie i s nároky klientu na kvalitu poskytovaných služeb. Je nucen při své práci dodržovat pevná pravidla, po ekonomické stránce nelze volit v jednání s klientem individuálni přistup. Při společných jednání nad výběrem nových klientů vsak nadřazuje hledisko příjmů nad ostatní hlediska výběru. Vedoucí obslužné péče a doplňkových služeb 2 Náplní práce vedoucí lohoto úseku [hlavní zdravotní sestra| je zajištění zdravotní a hygienické péče o klienty. Podílí se na tvorbě individuálních plánů průběhu služby. Při rozhodování o volbě kSienla řeší dilema hlavně v otázce "ulehčení si práce". Pokud upřednostní hledisko náročnosti péče o klienta před finančním přínosem a před pevnými pravidly o přijímání klientů, bude v její práci převládat favoritismus. Sociální pracovník Sociální pracovník vede osobní dokumentaci klientů, poskytuje základní sociální poradenství, spravuje osobní účty klientů, spolupracuje s účetní při zadáváni plateb klientů za služby, podílí se na tvorbě individuálních plánů klientů. Proces jednání se zájemcem až po jeho přijetí je hlavní náplni práce sociálního pracovníka. Je pouze na něm, ke kterému přístupu má blíže, zdo se bude při kontaktu s klientem chovat podle přesně stanovených pravidel nebo přistoupí spíše na individuální přístup ke zhodnocení situace klienta. Důležité je, aby svůj výstup z jednání se zájemcem obhájil, ole zároveň jednal v souladu s posláním organizace. Charakteristika Domova pro seniory Podbořany: Posláním pobytové služby Domova pro seniory Podbořany, příspěvkové organizace. Nádražní 933, 441 01 Podbořany je podpora seniorů, kteří se z důvodu věku či zdravotního stavu octili v nepříznivé sociální situaci a potřebují pravidelnou pomoc druhé osoby. Svou činností je domov podporuje v soběstačnosti, důstojném způsobu života a dosavadních spaiečenských kontaktech. Kapacita domova je 14ó míst v jednolůžkových, dvoulůžkových a čtyřlůžkových pokojích. Domov je rozdělen na dvě oddělení - oddělení zvýšené péče, které je určeno pro klienty s těžkou a úplnou závislostí na péči druhé osoby, oddělení je personálně posílené, pracují zde sanitári, pečovatelky a zdravotní sestra po celých 24 hodin. Druhé oddělení tzv. 3 oddělení s běžnou péčí, se vyznačuje vyšší soběstačností klientů a ve dvou patrech o ně pečuji dvě pečovatelky. Principy činnosti Domova pro seniory Podbořany: ■ profesionální a individuální přístup personálu ke klientovi ■ empatie (vcítění, schopnost personálu naslouchat) ■ právo na soukromí o podpora nezávislosti klienlů, respektování osobních cílů klientů • kulturní vyžití klientů • zachování jeho náboženských hodnot • zachování kontaktu s rodinou a jeho další prohlubování • možnost aktivně se podílet na aktivitách z nabídky DpS • dodržování zásad poskytovaní sociálních služeb dle metodiky "Standardů kvality sociálních služeb v DpS Podbořany" • dodržování práv uživatelů • podpora vzděíávání personálu Čile a zásady poskytování sociálních služeb; Základním cílem DpS Podbořany je poskytovat kvalitní služby, tj. podporovat soběstačnost uživatele. Trvale dotvářet domov tak, aby svým materiálním vybavením, odborností personálu a celkovým přístupem ke klientům plně odpovídal svému poslání, stanoveným cílům, principům činnosti a cílovým skupinám klientů. Klientům domov zajišťuje ubytování, stravování, pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu, zprostředkování kontaktu se společenským prostředím, sociálně terapeutické činnosti, aktivizační činnosti, pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstaráváni osobních záležitostí vrámci základního sociálního poradenství. Dále domov zajišfuje zdravotní péči klientům, kterým poskytuje pobytové služby. 4 Rozvojové cíle: • zajištění kvalitní péče s individuálním přístupem . zajislění celodenního stravování s možností volby nabízených jidei • stavební úpravy domova vedoucí k rozšíření kapacity lůžek se zvýšenou péčí • zajištění systému vzdělávání pracovníků domova . zajištění odborných supervízí Cílová skupina: DpS Podbořany je schopen poskytnout své služby těmto cílovým skupinám seniorů, kteří dosáhli věku rozhodného pro přiznání starobního důchodu a splňují podmínky: • snížená soběstačnost zejména z důvodu věku (od 60 let|, situace klienta vyžaduje pravidelnou pomoc jiné osoby. • Senioři, kteří netrpí Alzheimerovou chorobou, závislostí na alkoholu či jiné toxikománii, nejsou závislí na speciální dietě s výjimkou racionální, šetřící a diabetické, neřeší umístěním bytovou situaci, nenarušují klidné soužití. 3 Teoretická charakteristika dilematu neutralita nebo favoritismus "Raz/ísování mezi kíienfy o poskytováni' síužeb odlišné kvality jefich dííčím kategoriím je podle Lipského 11980:113) běžným rysem činnosti veřejných byrokracii, tedy organizací služeb sociální práce." (Musil, 2004: 77). Padle Lipského můžeme definovat čtyři různé důvody, proč při práci s klienty dochází k jejich rozlišování: I. Očekávání společností S Společnost od sociálních služeb očekává, že budou pružně reagovat na vzniklé situace klienta a přistupovat ke klientům s ohledem na individuální okolnosti jejich života. Sociální pracovníci tak budou vnímaví vůči osobitým potřebám svých klientů o budou rozlišovat případ od případu. 2. Zlepšování žívala lidí Pomáhající pracovníci chtějí napomáhat zlepšováni života lidí. Na tuto snahu můžeme nahlížet ze dvou úhlů. Jednak tok může pracovník jednat z ryzího altruismu nebo mu při práci nemusí jít pouze o prospěch bližního, ale o vlastní uspokojení z pomoci druhým, kdy tuto pomoc vnímá jako nástroj vlastní nezávislosti. 3. Hospodaření se zdroji Ke klientům můžeme přistupovat zhiediska charakteristik, které je opravňují k využívání zdrojů a služeb nebo naopak tohoto oprávnění zbavují. Tento výběr není regulován pouze oficiálními pravidly, aie také je závislý na volnosti rozhodování konkrétního pomáhajícího pracovníka a nutno dodai, že toto rozhodování může být značně subjektivní, protože posouzení, kde zdroje přinesou větší užitek je pouze na zmiňovaném pomáhajícím pracovníkovi. 4. Dilemata a problémy pracovníků Poskytování služeb odlišné kvality různým kategoriím klientů pomáhá pracovníků služeb sociální práce zvládat jejich pracovní zátěž, nejednoznačnost a psychické nopěfí jejich práce. V tomío případě dochází k rozlišování spíše z důvodů , které souvisí s řešením dilemat a problémů pracovníků, než se snahou lépe využívat zdroje ve prospěch klientů. Musil [2004: 78 ) důvody rozlišování klientů ještě vice specifikuje: ■ Snaha o individualizaci přístupu ke klientovi; • Touha pomoci biižnímu; ó ■ Touha rozhodovat o vlastním uspokojení z práce; • Snaha hospodařit se zdroji: ■ Přesvědčení o nutnosti dodržovat předpisy o nakládání se zdroji; ■ Potřeba zvládat nesnáze a problémy života v organizaci. Základem pro vznik vybraného dilematu je prvotní účel pomáhajícího pracovníka uplatňovat při své práci "vlastni pojetí klienta" (Lipský, 1980:109}. "Znamená to, že pracovníci vymezují Wasrnosfí, podle nichž klienty rozdělují do kategorií a podle těchto kategorii'pak k/ienfúm věnu/í rozdílnou pozornosr" [Musil, 2004: 78). Tímto stigmatizujícím přístupem ke klientům mohou a často také vznikají předsudky1, které se stávají součástí stereotypů2 v práci pomáhajících pracovníků, obzvláště pokud jsou tyto předsudky vnímány a tolerovány širší společností. Pracovnicí si pak na základě svých osobních sympatií, představ o sociální hodnotě různých lidí a očekávaných reakcí na poskytované služby vytvářejí pravidla normality, jimiž vymezují očekávané chování klienta. A to ze dvou hledisek. a) Definují, jak má vypadat „normální" vztah klienta k řádu společnosti. b) Vycházejí z ustálené představy o „normálním" chování klienta při interakci s pomáhajícími pracovníky. I když mezi pracovníky a veřejností často panuje soulad, rozlišování na základě předsudků se ve veřejných službách dostává do konfliktu s legitimními principy fungováni služeb sociální práce. Pomáhající pracovníci jsou tak při své práci nuceni volit mezi přístupem neutrality nebo favoritismu. 1 Předsudek - pracovník po rozpoznaní příznaku problému usoudí, že konkrétní klient má další vlastnosti, které podle ustálené představy souvisí s příznakem, přítomnost těchto vlastností však u daného klienta nezjišfuje. Podle Lipského bývá vlastní pojetí klientů ovlivněno třemi typy předsudků 1. Sympatie neba antipatie pracovníků k některým vlastnostem klientů 2. Běžné představy o tom, kdo je a kdo není sociálno hodnotný klient 3. Představy pracovníků, že neklen klienti budau na poskytovanou intervencí reagovat lépe než jiní. (Lipský, 1980: 108-111) 1 Stereotyp - ustálena představo o tom, že přítomnost určitého příznaku (pozorovatelné charakteristiky určitě kategorie klientů] je důkazem přítomností dalších, podle pracovníků důležitých vlastnosti klienta. 7 Neutralita Stav, kdy pomáhající pracovník za stejných podmínek přistupuje ke všem klientům stejně. Na tento přístup ke klientům můžeme pohlížet z více hledisek o) Byrokratické hledisko - důraz na rozhodování pracovníků podle neosobních, jednoznačných a předem jasně písemně definovaných pravidel. b) Profesionální hledisko - na základě vlastního úsudku pracovník hledá předem neznámá řešení složitých a tím pádem neopakovatelných případů. Pracovník vychází z etického kodexu a je volán k zodpovědnosti za to, že všem klientům bez ohledu na jejich názorové, rasové a jiné rozdíly poskytne služby odpovídající jejich situaci. c] Občanské hledisko - občané se podle vlastního uvážení sdružují, aby hájili své společné zájmy a formulovali nebo uplatňovali pravidla, podle nichž moji pracovníci a profesionálové v souladu se zájmy občanů postupovat. Vycházejí přitom z ideologie moderní společnosti - pro všechny stejná práva, kdy společnost je povinna jejich rovná práva zajišfovat. Favoritismiis Stav, kdy pomáhající pracovník uplatňuje nerovný přístup ke klientům z důvodu předsudečného rozlišování, (viz kapitola 3| I když je tento přístup v rozporu s ideály moderní demokratické společnosti („měřit všem stejným metrem"| pomáhající pracovníci přesto v mnoha situacích jednají podle něho. Dochází k tomu v případech, kdy rozlišování klientů na základě předsudků považuje pracovník za účelné nebo zdůvodněné. 4 Způsoby zvládání dilemat Způsoby zvládání dilemat 8 neutralita favoritism us Jednání se zájemcem "Pľistup k zájemcům" "sdělované informace" "místo jednaní" Pracovník jedná podle daného pracovního posiupu • Domluveni schůzky se zájemcem v DpS • Vyplněni formuláře • Prohlídka domova • Předá ní farmul áře žádosti Pracovník podle svých osobních sympalii umožní zájemci změnit místo schůzky nebo podá neúplné info po telefonu nebo na základě svých předsudků schůzku vůbec nevyvolá a pouze předá formulář žádosli. Zpracování žádosti "náležitosti žádosti" "důvody přijeti" "důvody odmítnuli" "vedeni evidence" Pracovník jedná podle daného pracovního posiupu: Přijme pouze ůpinou žádost • Vyplněný a žadatelem podepsaný iormulář Žádosti • Příloha č.l -aktuální lékařská zpráva • Příloha č.2-akluálnl výměr důchodu - Příloha č.3-rozhodnuli o přiznáni příspěvku na péči Zavede ji do evidence pod číslem a dalumem přijeli, připadne odmítne v Intencích zákona č.lOB/200íSb. Pracovník vlivem osobni sympatie a Zádosl přijme neúplnou, připadne ji upřednostni před osiatnimi. Nebo naopak ovlivněn osobní antipatii žádost do evidence nezavede, případně hledá důvody pro její nezařazeni či neustálé doplňování. Přijetí klienta "požadavky na klienta" "osobni zájem pracovníků na přijeti konkrétní osoby" "mechanismus výběfu" Pracovník jedná podle daného pracovního postupu: V případě volného misla bude žadatel pfcemně vyzván k nástupu do Domova. Výběr žadatele probíhá podle stanovených pravidel: typ uvolněného lůžka - lůžko na odděleni s běžnou pěčinebo na odděleni zvýšené péče; trvalé bydliště- na základě Usneseni Rady měsía Podbořany t.AO/OB ze dne 13.2.2008 mají zájemci o služby v DpS s Irvalým bydlištěm v Podbořanech při vyřizováni žádostí o umfeiěni přednost; aktuální potřebnost péče; datum přijetí žádost!. Zaínteresova ní pracovníci při výběfu ze zájemců o služby háji své argumenty |zdravotnice upřednostni požadavek na nižší péči, ekonom upřednostni vyšší příem, sociálni pracovník háji sociálni situaci, ředitel obhajuje požadavky zřizovatele).pňjaiýklienl vzejde ze vzájemné shody všech zainteresovaných pracovníků. Závěr Přítomnost dilemat v práci pomáhajících pracovníků je častá a domnivám se i žádoucí. Více hledisek a přístupů k řešení sociálních událostí klientu vede ke zvyšování úrovně a zlepšování kvality poskytovaných služeb případně intervencí. Znalost dilemat a jejich řešení je důležilá i z hlediska individuality každého pracovníka, jeho osobního vnímání vlastní profesionality při výkonu svěřených kompetencí. Zároveň znalost dilemat a jejich řešení pracovníkům usnadňuje identifikovat své pracovní postupy s postupy organizace, případně je začlenit do týmové supervise v organizaci. Nedá se také jednoznačné říci, že jedno z dilemat je to špatné nebo noopak to dobré. Vždy se musí zvolený přístup posuzovat v souvislostech. Jsou situace, kdy dodržování daných pravidel (normalito) je nejen žádoucí , ale přímo nezbytné a to jak z hlediska kvalitativních ukazatelů poskytováni služby, tak i z hlediska srozumitelnosti pro klienta. Naopak v případové sociální práci je kladen důraz no individuální přístup, na posuzování konkrétní klientovi situace,(favoritismus) zde by postup pracovníka podie jednotných pravidel nemusel ves! k žádoucímu efektu. Literatura Lipsky.M.: Stree.level Bureaucracy. Dylemmas of the Individual in Public Services, Rüssel Sage Foundation, New York 1980 10