Zdraví 21 (Health 21) – neboli 21 cílů pro 21. století. •V Evropském regionu WHO žije v 51 státech zhruba 870 milionů lidí. Na západě je ohraničen Grónskem a na východě Ruskou federací. •Tento region, stejně jako zbytek světa, prochází hlubokou změnou. •Současný rychlý vývoj informačních a dalších technologií zřejmě znamená novou „průmyslovou revoluci“ s dalekosáhlými důsledky, jejichž plný dosah nelze předpovědět. •Tento region je plný velkých protikladů. Všechny členské státy sice zastávají zásady demokracie, lidských práv a politického pluralismu, ale jsou mezi nimi jak vysoce rozvinuté a bohaté země, tak některé chudé nebo velmi chudé státy. Mnohé z nich stále bojují s důsledky společenského a ekonomického přechodu k demokracii, který začal počátkem 90. let. •Během posledních desetiletí vzrostl počet členských států z 31 na 51, a tím se zvětšil i rozsah problémů. •Trvalé nesnáze spojené s bídou a nezaměstnaností prohlubují společenskou nerovnost a v mnoha zemích vyvolávají snížení kvality života, růst násilí a oslabení sociální soudržnosti. •Problematická kvalita zdravotnických a jiných služeb a nerovnováha mezi poptávkou a dostupností zdrojů vyvolala v mnoha zemích obavy z rozpadu obtížně vybudovaných sociálních sítí a sociálních opatření. •Postupující globalizace, decentralizace a pluralismus spolu s nabídkou nových příležitostí často vyvolává dojem, že jedinci a dokonce i samotné vlády mají stále menší vliv na rozhodování o zdraví. •Nejdůležitější v době tvorby této strategie bylo, že Evropský region WHO měl v té době 15letou zkušenost se společným plánováním, zaváděním jistých změn, monitorováním a vyhodnocováním společných strategií zaměřených na výsledky, cíle a inovace ve zdravotnictví (viz Zdraví pro všechny do roku 2000). •Pro podmínky naší republiky byl rozpracován do Dlouhodobého programu zlepšování zdravotního stavu obyvatelstva ČR (vládní usnesení č. 1046/2002). •Pro orientaci a představu o charakteru strategie WHO uvádím oněch 21 cílů: •Cíl 1: Solidarita ve zdraví v evropském regionu •Cíl 2: Spravedlivost ve zdraví •Cíl 3: Zdravý start do života •Cíl 4: Zdraví mladých •Cíl 5: Zdravé stárnutí •Cíl 6: Zlepšení duševního zdraví •Cíl 7: Prevence infekčních onemocnění •Cíl 8: Snížení výskytu neinfekčních onemocnění •Cíl 9: Poranění způsobená násilím a úrazy •Cíl 10: Zdravé a bezpečné životní prostředí •Cíl 11: Zdravější životní styl •Cíl 12: Snížit škody způsobené alkoholem, • drogami a tabákem •Cíl 13: Zdravé místní životní podmínky •Cíl 14: Zdraví, hledisko v činnosti všech resortů •Cíl 15: Integrovaný zdravotnický sektor •Cíl 16: Řízení v zájmu kvality péče •Cíl 17: Financování zdravotnických služeb a • rozdělování zdrojů •Cíl 18: Příprava zdravotnických pracovníků •Cíl 19: Výzkum a znalosti v zájmu zdraví •Cíl 20: Mobilizace partnerů pro zdraví •Cíl 21: Opatření a postupy směřující ke zdraví • pro všechny •Každý cíl je dále detailně rozpracován do dalších konkrétních úkolů, které je potřeba plnit. Jako příklad jsem vybral cíl 8, který se bere jako jeden z klíčových: •Cíl 8: Snížení výskytu neinfekčních onemocnění: • - Konkrétně: Do roku 2020 snížit nemocnost, četnost zdravotních následků a předčasnou úmrtnost v důsledku hlavních chronických nemocí na nejnižší možnou míru. •Pro plnění tohoto cíle jsou rozpracovány dílčí úkoly, které jsou dále rozděleny do níže uvedených oblastí: •8.1. Kardiovaskulární choroby •8.2. Nádorová onemocnění •8.3. Diabetes a prevence jeho komplikací •8.4. Nemoci svalové a kosterní soustavy •8.5. Prevence zubního kazu •3. V současnosti je již přijata další strategie: •Health 2020 – nově přijatá strategie Evropského regionu - Regional Committee (RC62) • - v principu jde o to, jak dosáhnout zdraví a rozvoje v současné Evropě •Faktory, které jsou na pozadí současného zatížení nemocemi, jsou velmi komplexní a vzájemně propojené. •Patří mezi ně mj. stárnutí, migrace, převažující výskyt nepřenosných nemocí (new morbidity) a mentálních potíží. •V evropském regionu se nachází 53 zemí, které se od sebe vzájemně velmi liší v celé řadě parametrů: kultura, historie, rozvoj, bohatství zdrojů atd… •Navzdory této různorodosti se evropské země společně sešly na výroční schůzi Regionálního výboru WHO pro Evropu a v září 2012 schválili výše uváděnou novou strategii – Zdraví 2020. •Členské státy evropského regionu WHO schválily Zdraví 2020 ve dvou formách: •Evropský politický rámec pro podporu kroků napříč vládami a společnostmi pro zdraví a blahobyt - poskytuje politikům a klíčovým hráčům na politickém poli hlavní hodnoty a principy, tedy klíčové strategické politické rady pro aplikaci Zdraví 2020 v praxi. •Delší verze Zdraví 2020: Politický rámec a strategie představuje mnohem detailnější přehled důkazů a praktik, vztahujících se ke zdraví a blahobytu a je určena pro ty, kteří se zabývají rozvojem politických strategií a jejich implementací na operační úrovni. •Zdraví 2020 – Národní strategie ochrany a podpory zdraví a prevence nemocí (dále jen „Národní strategie“) je rámcovým souhrnem opatření pro rozvoj veřejného zdraví v ČR. •Je rovněž nástrojem pro implementaci programu WHO Zdraví 2020, který byl schválen 62. zasedáním Regionálního výboru Světové zdravotnické organizace pro Evropu v září 2012. •Národní strategie vychází především z „Hodnotící zprávy plnění cílů Dlouhodobého programu zlepšování zdravotního stavu obyvatelstva ČR v letech 2003 – 2012“ a rovněž z „Koncepce hygienické služby a primární prevence v ochraně veřejného zdraví“, která byla přijata Ministerstvem zdravotnictví ČR v roce 2013. •Realizaci Národní strategie podpořila i vláda České republiky svým usnesením č. 23 ze dne 8. ledna 2014. •Účelem Národní strategie je především stabilizace systému prevence nemocí a ochrany a podpory zdraví a nastartování účinných a dlouhodobě udržitelných mechanismů ke zlepšení zdravotního stavu populace. •Rozpracovává vizi systému veřejného zdraví jako dynamické sítě zainteresovaných subjektů na všech úrovních společnosti a je tedy určena nejen institucím veřejné správy, ale také všem ostatním složkám – jedincům, komunitám, neziskovému a soukromému sektoru, vzdělávacím, vědeckým a dalším institucím. •Jako rámcový souhrn opatření bude Národní strategie dále rozpracována do jednotlivých implementačních dokumentů dle stanovených témat ochrany a podpory veřejného zdraví a prevence nemocí, zdravotního stavu obyvatelstva ČR a dalších témat veřejného zdravotnictví a organizace zdravotní péče.