\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png ŽIVOTNÍ SITUACE ČLOVĚKA SE ZÁVAŽNÝM DUŠEVNÍM ONEMOCNĚNÍM MGR. NADIA EL SABBAGHOVÁ. PRÁH JIŽNÍ MORAVA, Z. Ú. WWW.PRAHJM.CZ \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png PSYCHÓZA ±Psychóza je závažný duševní stav, který lze definovat jako neschopnost chovat se a jednat v souladu s okolnostmi. Je to vlastně disociace mezi vnímáním, chováním a prožíváním. Mění se vztah nemocného k realitě. ± • ±Diagnózy dle MKN-10 °Diagnózy okruhu F2 °Diagnózy okruhu F3 ° \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png CO DĚLAT, KDYŽ SE OBJEVÍ DUŠEVNÍ NEMOC? •Příznaky – jak nemoc poznat a jak se zachovat (krizové roky – puberta), délka neléčeného duševního onemocnění zhoršuje prognózu - problém stigmatu duševního onemocnění •Propuknutí nemoci ±Navštívit odborníka - zbytečně/pozdě, jak se k němu dostat ±Asertivní kontakt – v případě, že nemocný necítí potřebu podpory, necítí příznaky DO, je třeba jej oslovit. Často na základě domluvy s 3 osobami (rodina, úřad, městská policie atp.) za ním chodit ve dvou (bezpečnost pracovníků) a nabízet mu podporu. •Nejdůležitější je zjistit informace o tom, co se aktuálně děje, co nabídnout o čem se nezmiňovat a jít tam s někým komu důvěřuje. ±Hospitalizace (dobrovolná, nedobrovolná) -záchrana nebo zátaras, jak pomoci člověku zpracovat tuto zkušenost •Pomoc rodině – prochází náročným procesem podobně jako člověk s diagnózou duševní nemoci • • • \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png DŮSLEDKY DUŠEVNÍHO ONEMOCNĚNÍ •poškozují schopnost fungovat v každodenním životě v těchto oblastech: ±najít si zaměstnání a udržet si ho ±samostatně bydlet ±studovat školu ±vytvářet přátelství a mít podpůrné vztahy ±budovat intimní rodinné vztahy ± • •sociální služby musí na ně reagovat, snižovat jejich dopad a pomoci člověku se dále rozvíjet a zotavovat \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png JAK POMÁHAT LIDEM S DUŠEVNÍM ONEMOCNĚNÍM? \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png ±Mít otevřený, nadějeplný a optimistický postoj k jejich budoucnosti ±Dávat lidem příležitost ukázat co umí a v čem jsou dobří ±Pomáhat jim najít přátele a vytvářet pro ně prostředí, kde se cítí bezpečně ±Podporovat je ve vedení samostatného života ±Pomáhat lidem zvládat jejich náročné stavy ±Podporovat jejich blízké a okolí ±Podporovat lidi v procesu zotavení ± \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png RODINA A DUŠEVNÍ NEMOC lRodina často poskytuje 24 hodinovou péči lPřijetí nemoci jako proces zvládání krize • •Reakce rodiny a proces zotavení (Spaniol, 2004) 1)Šok/popření – rodina nerozumí tomu, co se děje, nechce to • přijmout •2) Rozpoznání/Přijetí –vina, znechucení, smutek, • sebeobviňování - přijímání podpory, informací •3) Rozvoj zvládacích strategií – rozpoznávání toho, co se děje • a rozvoj zvládacích strategií •4) Advokacie – prosazování, snížení sebeobviňování, práce na • sobě, na nových rolích atp. l • \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png JAK PODPOŘIT RODINU? \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png JAK PODPOŘIT RODINU? ±Propuknutí nemoci mění rodinnou atmosféru ±Zaměření na komunikaci ±Zaměření na zlepšení vztahů ±Každodenní činnosti ±Podpora od profesionálů jako nezbytný doplněk °edukační programy °podpůrné a svépomocné skupiny °Rodinná psychoterapie °Otevřený dialog • • • • \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png CO DOPORUČOVAT RODINNÝM PŘÍSLUŠNÍKŮM? ±Nezapomínejte na sebe! ±Snižování vlastní úzkostnosti – informujte se, dotazujte, ±Odpočívejte-dbejte na svou pohodu a duševní hygienu ±Denní a týdenní režim-udržujte si nějaké zájmy i mimo okruh nemoci ±Udržujte si rovnováhu fyzické i duševní aktivity - pohyb, strava, radost, psychohygiena • • \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png STIGMA ČLOVĚKA S DUŠEVNÍ NEMOCÍ ±Stigma brání lidem účastnit se každodenního života jako jiným a znehodnocuje je v morálních a sociálních dimenzích. Internalizované stigma (sebe-stigmatizace) snižuje naději a sebedůvěru a má negativní vliv na proces zotavení (Lysaker et al., 2008). ±Self-stigmatizace - člověk se cítí jako méněcenný, má pocit, že se nehodí do okolního světa, snižuje se u něj pocit naděje a sebevědomí, vyhýbá se ostatním a méně využívá zdrojů pomoci (Thornicroft, Sartorius el al, 2010). ±Destigmatizace - záměrné aktivity s cílem snížení výskytu stigmatu a předsudků ve společnosti ± \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png JAK ŽÍT DÁL S NEMOCÍ? lFarmakoterapie lPsychoterapie lPsychosociální rehabilitace/case management lprogramy zaměřené na práci IPS lzvládání bydlení laktivní vyhledávání lidí s duševní nemocí lkoordinovaná péče/multidisciplinární péče lŘízení sebe sama (self management) lPodpora okolí lRelaps=návrat ataky a jak tomu zabránit \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png JAK JEDNAT PŘI ZHORŠENÉM ZDRAVOTNÍM STAVU \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png lPředcházet zhoršení stavu (mapovat spouštěče, protikrizový plán, např. aplikace Nepanikař) lUdělat si přehled o tom, co pomáhá (mapování zdrojů) lMít kontakty a přehled o tom, kde mohou pomoci lSpolupracovat s profesionály \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png ZOTAVENÍ ±je popisováno jako hluboce osobní, unikátní proces změny přístupu, hodnot, pocitů, cílů, dovedností a rolí jedince. Je to cesta žití a vedení života navzdory omezení způsobeným nemocí (Anthony, 1993) ±Osoba s duševním onemocněním může projít procesem zotavení, i když její nemoc není vyléčena ±Fáze zotavení: stabilizace, reorientace, reintegrace ± •Zotavení – proces o překonání „zaseknutí“, nalezení a vývoji sebeposílení, učení, nalezení sebe sama, návrat k základnímu fungování, zvyšování kvality života • \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png • • STABILIZACE RE ORIENTACE RE INTEGRACE Zaměřeno na: ovládnutí symptomů a snížení utrpení Zaměřeno na: zkoumání důsledků nemoci pro blízkou budoucnost Zaměřeno na: obnova smysluplných vztahů a sociálních rolí Podpora péče o duševní zdraví: -farmakoterapie - řízení léků -nabídka bezpečí - osobní péče Podpora péče o duševní zdraví: -poradenství -psychoedukace - učení zvládat symptomy - hovory o důsledcích nemoci - pomoc při plánování budoucnosti Podpora péče o duševní zdraví: -pomoc vrátit se k všednímu životu - nácvik dovedností -zvýšení sebevědomí -pracovní reintegrace - podpora rodině \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png ZOTAVENÍ ZAHRNUJE ±Pochopení onemocnění ±Obnovení významu sebe sama ±Sebeposílení – zlepšení vůle, ovládání ±Mechanismy zvládání – sebemonitorování, zvýšená aktivita, víra, hledání podpory u druhých ±Sociální podpora ± ± ± \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png CO POMÁHÁ? lPřijetí nemoci lPodpora od blízkých osob lMožnost žít smysluplný život lZískání dalších dovedností a schopností lNalezení svojí další cesty \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png DĚKUJI ZA POZORNOST! ±nadia.elsabbaghova@prahjm.cz ±