Žlázy s vnitřní a vnější sekrecí FSS 2008 zimní semestr MUDr Dagmar Brančíková, email dagmar.brancikova@fnusa.cz Endokrinní systém • Anatomicky ohraničené žlázy -hypofýza , štítnice , příštitná tělíska , nadledviny, • Skupiny buněk roztroušené v orgánech slinivka, žaludek, střeva, vaječníky, varle Homeostáza organismu • Žlázy s vnitřní sekrecí –hormony, cílové buňky pro efekt hormonů jsou vybaveny receptory • Nervový systém • Imunitní systém Hormony • Na membráně (peptidy): • Navázání na receptor-první posel • Tvorba druhého posla –cAMP-stimulace systézy specifických bílkovin • Uvnitř buněk (steroidy) • Přímá specifikace novotvorby bílkovin Regulace • Nervové pokyny –dřeň nadledvin-sympatikus, parasympatikus • Změny chemického složení krve-glykemie, kalcemie • Složitá zpětná vazba :řídící hormony liberiny, statiny, troponiny • Jednoduchá zpětná vazba –hladina hormonů vyvolá reakci EGFR signální kaskáda počínající navázáním ligandu a aktivací receptorové tyrosinkináz Hypotalamus • Vazba mezi nervovým, a endokrinním systémem- mění elektrické biopotenciály v chemické pokyny • Neurokrinie -výdej a transport peptidových hormonů do neurohypofýzy oxytocin a adiuretický hormon (ADH) • Neurosekrece :Regulační liberiny a statiny (CTH( Hypofýza • spojena stopkou s hypotalamem • Přední lalok adenohypofýza (nanismus,Sheehanův syndrom) FSH,LH,STH,ACTH • Zadní lalok neurohypofýza (ADH, Oxytocin) Hypothalamo hypofyzární osa • Anatomie Hypofýza - hormony • ADH : účinek : vstřebání vody, zvýšení krevního tlaku, produkce potu, tvorba a vybavování paměťových stop stimul k sekreci: zvýšení osmolality krve ,stres, úzkost ,nikotin, morfin stimul k poklesu : pokles: alkohol,morfin převodnění Hypofýza - hormony • Oxytocin :stahy hladké svaloviny při porodu,koitu , stahy mlékovodů při kojení Omezuje tvorbu a vybavování paměťových stop (opačně k ADH ) výdej řízen reflexně přes mechanoreceptory Hypofýza - hormony • Troponiny : hormony řídící jiné žlázy s vnitřní sekrecí • kortikotropin (ACTH)sekrece kortikoidů • thyreotropin (TSH) štítnice • gonadotropiny : Folitropin(FSH) zrání vajíčka ve folikulu , tvorba estrogennů tvorba spermií Lutropin (LH) progesteron v žlutém tělísku, testosteron ve varleti Hypofýza - hormony s přímým účinkem • Somatotropin (STH)-růst, dělení buněk, tvorba tkání , uvolňování tuků ze zásob ,omezuje spotřebu glukosy ,tvorba vázána na spánek , nadprodukce –gigantuismus, akromegalie • Prolaktin – mléčná žláza, tvorba mléka , podpora růstu prostaty, nadprodukce.impotence, amenorhea,galaktorhea • Melanocyty stimulující hormon (MSH) pigmentace kůže, spánek a bdění Epifýza • Serotonin nálada,imunita • Melatonin rytmus spánku a bdění Štítnice • Pravý a levý lalok spojený můstkem , hormony uloženy ve folikulech, vázány a thyreoglobulin • Thyroxin - zvyšuje bazální metzabolismus , stimuluje oxidaci glukosy a MK,zvyšuje produkci tepla, zvyšuje srdeční aktivitu, snižují cholesterol, zvyšují citlivost tkání na hormony a nervové podněty , urychlují růst a zrání • Trijodthyronin- 8x účinnější aktivní forma ,v plazmě 1:40 • Kalcitonin- tlumí osteoklasty ,podporuje ukládání vápníku do kostí a zvyšuje výdej do moče Štítnice • anathomy Příštitná tělíska • 4 na zadní ploše dolních polů štítnice • Parathormon : aktivace osteoklastů uvolnění Ca iontů do krve , » snižuje odpady Ca do moče » podporuje vstřebávání ve střev Nadledviny • Dřeň: sympatické ganglion stimulace acetylcholin- adrenalin –noradrenalin-dopamin-glykogenolýza,hyperglykemie, • Kůra :90% tkáně,steroidní hormony • Zona glomerulosa: aldosteron,angiotenzin • Zona fascikulata: glukokortikoidy • Zona retikularis: androgeny estrogeny Nadledviny • Kde Mineralokortikoidy • Aldosteron :Ztráty a rezorbce solí ledvinami • Angiotenzinogen:Regulace krevního tlaku • Preparáty: Verospiron, spironolakron, • Nedostatek: hypotenze,hyperkalemie,arytmie Glukokortikoidy • Kortizol • Zásah do metabolismus všech základních živin- glukoneogeneza, glykoneogeneza, • Imunosuprese • Osteoporoza • Deprese • Útlum kůry zpětnou vazbou: ztráty kalia ,snížení pohlavních hormonů Testosteron • Varlata i zona retikularis • Obě pohlaví stimulace LH • Anabolikum • Zrání spermií • Sekundární pohlavní znaky muže • Pohlavní chování mužského typu Estrogeny • ovaria i zona retikularis • Obě pohlaví-stimulace LH • Anabolikum • Zrání folikulů • Sekundární pohlavní znaky ženy • Pohlavní chování ženského typu Pankreas-slinivka břišní Vnější sekrece : slina břišní Vnitřní sekrece: • Langerhansovy buňky B-inzulin • Langerhansovy buňky A: Glukagon • Langerhansovy buňky D: somatostatin • Langerhansovy buňky G : gastrin Placenta • Vznik z trofoblastu (povrchové buňky blastuly 7-14 den po spojení) • velikost 20 cm váha O,5 kg na konci těhotenství,Plocha 7m2 • Fetální a mateřský krevní oběh,bariera • Hormony:progesteron a estrogeny od druhého měsíce • od druhého dne choriový gonadotropin (HCG) • choriový tyreotropin,somatotropin-placentrární laktogen- růstový hormon plodu • Hormonální spuštění porodu :růst aktivity glukokortikoidů matky