Průvodní dotazník k výzkumnému rozhovoru (vyplňuje na závěr tazatel) 1. V kterém roce jste se narodil/a? 19____ 2. S kým žijete ve společné domácnosti? (zakroužkujte prosím vše, co odpovídá Vaší situaci) a) žiji sama/sám b) s partnerem/partnerkou c) s dospělým dítětem/dětmi d) s vnuky/vnučkami e) s jinými příbuznými nebo přáteli 3. Jaký je Váš rodinný stav? 4. Jaké je Vaše nejvyšší ukončené vzdělání? Odpovídající variantu prosím označte: 1. Základní (i neukončené) 2. Vyučen/a, střední bez maturity 3. Úplné střední s maturitou – odborná SŠ 4. Úplné střední s maturitou - gymnázium 5. Vysokoškolské vzdělání 5. Jaké je Vaše současné pracovní postavení či zařazení (při souběhu více možností, prosím, zvolte činnost, kterou považujete za hlavní)? 1. Pracující - zaměstnanec 2. Pracující – OSVČ, aj. 3. Starobní důchodce 4. Jsem v důchodu, ale pracuji na smlouvu jako zaměstnanec/zaměstnankyně 5. Jsem v důchodu, ale pracuji dále jako OSVČ 6. Jsem v důchodu, ale pracuji pro známé nebo bez smlouvy 6. Jaká je/byla Vaše hlavní profese, zaměstnání: 7. V jakém oboru pracujete/jste pracoval(a): 8. Kolik korun přibližně vydáte každý měsíc za všechny náklady spojené s bydlením (tj. za nájem, inkaso, energie, příspěvek do fondu oprav, daň z nemovitosti apod.)? _________________ 9. Můžete prosím uvést, kolik máte dětí a a. jejich rok narození a pohlaví b. a jejich rodinný stav 10. Máte vnoučata? Pokud ano: 11. Můžete prosím uvést jejich pohlaví a rok narození? 12. Žije Vaše matka a Váš otec? Pouze NE: 13. V kterém roce zemřel/a? 14. Můžete také prosím uvést rok jejich narození? 15. Jak byste ohodnotil(a) ekonomickou (resp. finanční) situaci vaší domácnosti: Velmi dobrá 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Velmi špatná 16. Jak byste ohodnotil/a Váš současný zdravotní stav? Velmi dobrý 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Velmi špatný 17. Můžete prosím uvést, kolik korun přibližně činí váš čistý měsíční příjem? (Pokud nechcete uvádět konkrétní částku, pokračujte prosím otázkou č. 18) 18. Pokud nechcete částku uvádět, můžete prosím označit křížkem některou z kategorií? 1. do 5 000 Kč 2. 5 000 – 10 000 Kč 3. 10 001-15 000 Kč 4. 15 001- 20 000 Kč 5. 20 001- 25 000 Kč 6. 25 001- 30 000 Kč 7. 30 001- 35 000 Kč 8. 35 000 Kč a více 17. Můžete prosím uvést Vaši adresu? ________________________________________ ________________________________________ Děkujeme za Váš čas věnovaný tomuto dotazníku a za účast ve výzkumu. Pokud si přejete být seznámeni s jeho výsledky ve formě článků, uveďte prosím také svou adresu, případně e-mail: ___________________________________