zdravé životní podmínky, hygienické aspekty a limity Jana Dudová Mezinárodní Prameny právní úpravy, evropské právo  Mezinárodní pakt o občanských a politických právech (č. 120/1976 Sb.) a Mezinárodní pakt o hospodářských, sociálních a kulturních právech (č. 120/1976 Sb.) sjednané v rámci OSN – m.j. s ohledem na prevenci epidemických, endemických a jiných nemocí  Úmluva o ochraně lidských práv a základních svobod (č. 209/1992 Sb.) sjednaná v rámci Rady Evropy - čl. 8 soukromý a rodinný život, např. ve vazbě na očkování  Smlouva o fungování EU – zejména čl. 168 – Unie se zavazuje zajišťovat vysoký standard ochrany zdraví – zejména ochrana před infekčními chorobami  Listina základních práv EU – právo na život – zejména preventivní zdravotní péče  Sekundární právo – viz zejména rozhodnutí Evropského parlamentu a Rady 2119/98/ES o zřízení sítě epidemiologického dozoru a kontroly přenosných nemocí v EU/ES  Nařízení EP a Rady č. 852/2004/ES o hygieně potravin  Nařízení EP a Rady č. 178/2002/ES, kterým se stanoví obecné zásady a požadavky potravinového práva  Nařízení EP a Rady č. 1935/2004/ES o materiálech určených pro styk s potravinami  Nařízení EP a Rady č. 1223/2009/ES o kosmetických přípravcích  Nařízení EP a Rady č. 1272/2008/ES o klasifikaci, označování a balení látek a směsí…a další Judikatura ESLP – právo na život práva individuální, panevropský dosah Signatáři Evropské úmluvy jsou členy Rady Evropy L.C.B. versus Spojené království • chybějící kauzální nexus při onemocnění leukémií v důsledku jaderných pokusů ESLP a právo na pokojné užívání majetku Fadějevová proti Rusku: znečištění prostředí ocelárnou ovlivnilo kvalitu života + spravedlivé zadostiučinění. Obdobně: Asselbourg a Greenpeace proti Lucembursku Guerra a další proti Itálii a další…… Branduse proti Rumunsku (popř. i ve vazbě na čl. 3 – nelidské a ponižující zacházení…) Základní Vnitrostátní prameny právní úpravy  Zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví (ZOVZ)  Zákon č. 94/2021 Sb., pandemický zákon  Zákon č. 634/1992 Sb., o ochraně spotřebitele  Zákon č. 22/1997 Sb., o technických požadavcích na výrobky  Zákon č. 102/2001 Sb., o obecné bezpečnosti výrobků,  Zákon č. 110/1997 Sb., o potravinách  Zákon č. 65/2017 Sb., o ochraně zdraví před škodlivými účinky návykových látek  Zákon č. 116/2020 Sb., o náhradě újmy způsobené povinným očkováním a další….. Podzákonné předpisy - Vyhláška č. 6/2003 Sb., kterou se stanoví hygienické limity chemických, fyzikálních a biologických ukazatelů pro vnitřní prostředí pobytových místností některých staveb - Vyhláška č. 432/2003 Sb., kterou se mimo jiné stanoví limitní hodnoty ukazatelů biologických expozičních testů - Vyhláška č. 137/2004 Sb., o hygienických požadavcích na stravovací služby… - Vyhláška č. 410/2005 Sb., o hygienických požadavcích na prostory a provoz zařízení a provozoven pro výchovu a vzdělávání dětí a mladistvých - vyhláška č. 306/2012 Sb., kterou se upravují podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a hygienické požadavky na provoz zdravotnických zařízení a ústavů sociální péče  vyhláška č. 537/2006 Sb., o očkování proti infekčním nemocem  Nařízení vlády č. 272/2011 Sb., o ochraně zdraví před nepříznivými účinky hluku a vibrací…  Článek 31 LZPS: právo každého na ochranu zdraví. Tomu na druhé straně odpovídá povinnost státu zajistit dostatečnou ochranu před faktory, které mohou ohrozit lidské zdraví. Ochrana zachovaní zdraví člověka je předpokladem jeho existence, a tím i nutným předpokladem práva na život a zachování fyzické integrity jedince (srov. čl. 7 LZPS). Ústavní zakotvení Zdravotní politika TVŮRCEM ZDRAVOTNI POLITIKY JE V SOULADU S PROGRAMOVÝMI PROHLÁŠENÍMI VLÁDY A VE SMYSLU USTANOVENÍ § 80 ODST. 1 PÍSM. A) ZOVZ MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ. REALIZACE ZDRAVOTNÍ POLITIKY JE JEVEM VEŘEJNOPRÁVNÍM, SPOČÍVÁ V AUTORITATIVNÍ TVORBĚ A VYDÁVÁNÍ ROZHODNUTÍ, JAKOŽ I VE VÝKONU ŘÍDÍCÍ A KONTROLNÍ ČINNOSTI. Zákon o ochraně veřejného zdraví (ZOVZ)  Upravuje práva a povinnosti fyzických a právnických osob v oblasti ochrany a podpory veřejného zdraví. ZOVZ upravuje životni a pracovní podmínky stanovením hygienických limitů u vybraných činnosti, kategorií, předmětů a médii tak, aby jejich negativní účinky na člověka byly omezeny na rozumně dosažitelnou míru.  Spolu se svými prováděcími předpisy tvoří ZOVZ rámec hygienického zabezpečeni výkonu zdravotní péče.  řídí a kontroluje KHS včetně rozhodovací pravomoci o opravných prostředcích proti rozhodnuti krajských hygieniků,  řídí očkování,  nařizuje mimořádná opatřeni při epidemiích, při výskytu zdravotně závadných výrobků nebo vod, při živelných pohromách a jiných událostech na celostátni úrovni apod.  koordinační úloha - odpovídá za tvorbu a uskutečňování národní politiky na úseku ochrany veřejného zdraví (srov. § 10 kompetenčního zákona a § 80 ZOVZ). Ministerstvo zdravotnictví Ochrana veřejného zdraví Veřejným zdravím je zdravotní stav obyvatelstva a jeho skupin… Ochrana veřejného zdraví – souhrn činností a opatření k vytváření a ochraně zdravých životních a pracovních podmínek, zabránění infekčních onemocnění… Ohrožení veřejného zdraví – obyvatelstvo nebo jeho skupiny jsou vystaveny nebezpečí, z něhož míra zátěže rizikovými faktory přírodních, životních nebo pracovních podmínek překračuje obecně přijatelnou úroveň a představuje významné riziko poškození zdraví. Hodnocení zdravotních rizik Přímá souvislost s ochranou zdraví spotřebitele – např. vazba na bezpečnost výrobků vč. potravin, bezpečnost služeb apod. Jedná se o posouzení míry závažnosti zátěže populace vystavené rizikovým faktorům životních a pracovních podmínek a způsobu života (§ 2/4 ZOVZ). Rozumně dosažitelná míra? Srov. např. § 31/1 ZOVZ: jedná se o poměr mezi náklady na opatření a jejich přínosem ke snížení zátěže – s ohledem na počet exponovaných fyzických osob (hluk, vibrace…). Příklad  Společnost ABC, spol. s r.o. provozuje účelovou komunikaci, která slouží jako jediná přístupová cesta do areálu této společnosti. Provoz na komunikaci značně přesahuje hlukové limity. Společnost proto požádala KHS o vydání omezeného povolení k provozu na komunikaci. Dle § 31 OVZ KHS takové povolení vydá, pokud bude hluk omezen na rozumně dosažitelnou míru (RDM).  Rozdílné situace při posuzování RDM: - Hlukem jsou výrazně dotčeni senioři z blízkého Domova seniorů (cca 100 osob) - Hlukem je výrazně dotčen pan X., který má od společnosti ABC pronajatý rekreační objekt lokalizovaný v těsné blízkosti komunikace. Hygienické limity a aspekty dle zovz Hygienické požadavky na vodu vč. přírodních a umělých koupališť Hygienické požadavky na provoz škol a školských zařízení Hygienické požadavky na školy v přírodě a zotavovací akce Hygienické požadavky na provoz zdravotnických zařízení a některých zařízení sociálních služeb Hygienické požadavky na výkon činností epidemiologicky závažných a na ubytovací služby Hygienické limity a aspekty dle zovz Hygienické požadavky na stravovací služby Hygienické požadavky na předměty běžného užívání vč. kosmetických přípravků Hygienické požadavky na hluk, vibrace a neionizující záření Ochrana zdraví při práci dle kategorizace prací Ochrana zdraví při nakládání s chemickými látkami a směsmi Ochrana zdraví při předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění vč. systému epidemiologické bdělosti Státní zdravotní dozor § 84 ZOVZ dozor nad dodržováním právních předpisů k OVZ Možnost pozastavit výkon činnosti, užívání vody… Prověřování znalostí u činností epid. závažných… V mimoř. případech hodných zvl. zřetele vstup do obydlí FO (např. u hluku, vibrací…) Právní předpisy a opatření v oblasti ochrany veřejného zdraví  Nařízení krajské hygienické stanice – vyhlášení = vyvěšení na úřední desce po dobu nejméně 15 dnů - § 85  Obec v samostatné působnosti může obecně závaznou vyhláškou nařídit provedení ochranné dezinsekce + deratizace - § 96  Opatření při mimořádných okolnostech – při epidemii, nebezpečí jejího vzniku nebo jejího zavlečení z ciziny, nebezpečných nebo nejakostních výrobků - celoplošné rozhlasové + televizní vysílání - § 95  Opatření obecné povahy: § 82a/1 písm. a) + § 94a  Závazná stanoviska dle speciální právní úpravy autorizace  § 83a a násl. – postup zahájený na žádost FO, která je podnikatelem (org. složky státu, kraje nebo obce) – osvědčení o autorizaci, resp. o tom, že osoba je způsobilá k určitému odbornému výkonu (kontrole)  Např. odběr vzorků vody, měření koncentrací a intenzit vnitřního prostředí, mikrobiálního znečištění písku, dezinfekce, měření hluku, chemických škodlivin, toxikologie…  Provádění hodnocení zdravotních rizik – jen prostřednictvím konkrétní FO  RAPEX  RASSF  Systém epidemiologické bdělosti  Ministerstvo zdravotnictví shromažďuje informace a předává je do sítě EU pro epidemiologický dozor a kontrolu infekčních onemocnění, provádí výměnu nutných informací, organizuje systém včasného varování a reakce pro účely prevence a kontroly a provádí konzultace Varovné systémy Hygienické požadavky na vodu PITNÁ VODA • hygienické limity biologických, fyzikálních, chemických a organoleptických ukazatelů x ne přírodní léčivý zdroj a přírodní minerální voda. • Povinnosti - dodavatelé vody pro veřejnou potřebu • provozovatele vodovodu • osoby dodávající vodu při podnikatel. činnosti • provozovatele veřejné studny • osoby dodávající vodu pro veřejné objekty z individuálního zdroje výrobky přicházející do kontaktu s vodou  Povinnosti výrobce nebo dovozce výrobku určeného k přímému styku s pitnou, teplou nebo surovou vodou vč. povinností vztahujících se k chemické látce či směsi na úpravu vody Příklad  Paní C. si zakoupila v supermarketu láhev piva.  Po otevření láhve ucítila výrazný chemický zápach unikající z tekutiny.  Zřejmě došlo ke kontaminaci láhve neznámou tekutinou…  Odpovědnostní vztahy výrobce, dovozce, toho, který se za výrobce označil – srov. § 2/10,11 a 13 ZOVZ Přírodní a umělá koupaliště a sauny Povinnosti provozovatele zajistit, aby fyzické osoby nebyly vystaveny zdravotním rizikům ze znečištěné vody ke koupání, sprchování nebo ochlazování Soulad s technickými požadavky na výrobky odběr vzorků a jejich kontrola prostřednictvím akreditované či autorizované osoby (§ 83c ZOVZ) Provozní řád Hygienické limity, při jejich překročení povinnost zastavit provoz a informovat veřejnost. Příklad  Slečně T. se po návštěvě koupaliště objevily výrazné změny na kůži – dostala vyrážku. Má podezření, že uvedené zdravotní problémy souvisí s pobytem v bazénu, resp. areálu koupaliště.  Které kontrolní orgány by měla kontaktovat?  Jakých nároků se může domáhat?  Zabývejte se příčinnou souvislostí mezi pobytem na koupališti a zdravotními problémy. zařízení a hromadné pobyty pro děti a mladistvé Školy a školská zařízení, dětské skupiny Mimoškolská zařízení Školy v přírodě a zotavovací akce pro děti do 15 let, hrací plochy Povinnost provozovatele zajistit hygienické podmínky pro děti i účast dospělých FO činných při akci Povinnost provozovatele zajistit hygienicky nezávadný stav zařízení k ubytování (vnitřní prostředí pobytových místností) a zásobování pitnou vodou Provoz zdravotnických zařízení a soc. služeb POVINNOST POSKYTOVATELE ČINIT HYGIENICKÁ A PROTIEPIDEMICKÁ OPATŘENÍ PROVOZNÍ ŘÁD PREVENCE INFEKCÍ + DEZINFEKCE ZDRAVOTNÍ SLUŽBY A PODMÍNKY JEJICH POSKYTOVÁNÍ PODMÍNKY HODNOCENÍ KVALITY A BEZPEČÍ ZDRAV. SLUŽEB + DALŠÍ ČINNOSTI SPOJENÉ SE ZDRAV. SLUŽBAMI JSOU UPRAVENY V Z. O ZDRAVOTNÍCH SLUŽBÁCH Podmínky provozování stravovacích služeb Stravovací služba je činnost provozovatele potravinářského podniku. Provoz pouze v provozovně, která vyhovuje hygienickým požadavkům. Předměty běžného užívání Neionizující záření Povinnosti osob používajících NZ Povinnosti provozovatelů NZ Povinnosti výrobce a dovozce laseru Chemické látky  Při nakládání s CHL je každý povinen chránit zdraví FO  Nikdo nesmí nabízet, darovat, prodávat nebo jinak dodat, přenechat nebo obstarat jiným osobám, než jsou právnické nebo podnikající FO nebezpečné chemické látky, které mají přiřazenu třídu a kategorii nebezpečnosti akutní toxicita kategorie 1 nebo 2 podle nařízení 1272/2008/ES.  U osob mladších nebo nesvéprávných se tento zákaz rozšiřuje i na akutní toxicitu třetí kategorie  Povinnost odborné způsobilosti při nakládání.  Provozování stravovacích služeb  Výroba, zpracování a uvádění na trh potravin  Výroba kosmetických přípravků  Provozování úpraven vod a vodovodů  Provozování holičství, kadeřnictví, pedikúry, manikúry, solária, kosmetických, masérských, regeneračních nebo rekondičních služeb  Provozování živností, při níž je porušována integrita kůže Činnosti epidemiologicky závažné Činnosti epidemiolog. Závažné - Povinnosti POVINNOST MÍT ZDRAVOTNÍ PRŮKAZ + ZNALOSTI K OCHRANĚ VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ POVINNOST DODRŽOVAT ZÁSADY PROVOZNÍ HYGIENY VČ. ZAJIŠTĚNÍ, ABY NEDOŠLO K OHROŽENÍ ČI POŠKOZENÍ ZDRAVÍ FO. OCHRANNÁ DDD HLÁŠENÍ INFEKČNÍCH ONEMOCNĚNÍ ORGÁNU OVZ SPOLUPRÁCE SPRÁVNÍCH ÚŘADŮ PAN Z. JE VLASTNÍKEM OBJEKTU, VE KTERÉM SE VE VELKÉM ROZMNOŽILI HLODAVCI (MYŠI A POTKANI). ZAJÍMÁ SE O PODMÍNKY DERATIZACE. VÝKON SPECIÁLNÍ OCHRANNÉ DEZINFEKCE, DEZINSEKCE A DERATIZACE, PŘI KTERÉ SE POUŽÍVAJÍ TOXICKÉ A VYSOCE TOXICKÉ CHEMICKÉ LÁTKY A CHEMICKÉ PŘÍPRAVKY - OSOBA, KTERÁ MÁ KVALIFIKACI PODLE § 58 ODST. 2 A 3 ZOVZ. Příklad Mimořádná opatření při epidemii  Zákaz omezení nakládání s potravinami  Zákaz nebo omezení styku FO podezřelých z nákazy s ostatními, zákaz cestování, omezení cestování….  Příkaz k vyčlenění lůžek  Zákaz nebo nařízení určité činnosti příklad Srov. mimořádná opatření MZDR dle § 80/1 písm.g) postupem podle § 69/1 ZOVZ a pandemického zákona Krizová opatření dle § 5 písm.a) až e) z. 240/2000 Sb., krizový zákon – vyhlašuje vláda Nouzový stav dle čl. 5,6 úst. z. 110/1998 Sb., o bezpečnosti ČR – vyhlašuje vláda Některé otázky  Nouzový stav vs. mimořádné opatření  Součinnost v rámci IZS  Efektivita a transparentnost rozhodování