Správa sociálního zabezpečení Nemocenské pojištění Nemocenské pojištění – základní charakteristika nnemocenské pojištění je určeno k zajištění osob ekonomicky aktivních a chrání je při ztrátě (omezení) příjmu z ekonomické aktivity v důsledku krátkodobých sociálních událostí nz hlediska postavení státu v NP se jedná o státní zabezpečení nstát provádí svými orgány (ČSSZ, OSSZ) nfinancuje přes státní rozpočet (příjmy a výdaje NP jsou příjmy a výdaji státního rozpočtu) nz hlediska postavení jednotlivce se jedná o princip pojišťovací (účast v NP je spojena s povinností platit pojistné) Nemocenské pojištění - prameny nzákon č. 187/2006 Sb. s původní účinností od 1. 1. 2007 nzměna zákonem č. 585/2006 Sb. účinnost stanovena od 1. 1. 2008 nzměna zákonem č. 261/2007 Sb. účinnost stanovena od 1. 1. 2009 nklady nsjednocení úpravy NP npůvodně 3 dílčí systémy nnemocenské pojištění zaměstnanců nnemocenské pojištění osob samostatně výdělečně činných nnemocenská péče v ozbrojených silách nv jednom předpise i úprava institucionální a procesní včetně posuzování zdravotního stavu nzákon č. 589/1992 Sb., o pojistném na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti n Osobní rozsah nemocenského pojištění nzaměstnanci nvymezení pojmu zaměstnanec v § 5 písm. a) nosoby samostatně výdělečně činné nvymezení podle zákona č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění n Účast na nemocenském pojištění nzaměstnanci – povinná účast (§ 6) s výjimkou tzv. zahraničního zaměstnance [§ 3 písm. q)], kde je účast dobrovolná nvýkon zaměstnání nna území ČR (stejně se posuzuje i přechodný výkon práce v zahraničí) ntrvale v cizině pokud nzaměstnavatel má sídlo v ČR nnení povinná účast na NP v místě výkonu práce ntrvalý pobyt na území ČR nebo jiného státu EU nzaměstnání trvalo nebo mělo trvat alespoň 15 kalendářních dnů nrozhodný příjem (v současné době 2.500,- Kč měsíčně) nzvláštní podmínky pro tzv. řetězení zaměstnání malého rozsahu (nástroj pro odstranění obcházení zákona) - § 6 odst. 2 npojištění při zaměstnání malého rozsahu - § 7 npojištění z dohody o provedení práce - § 7a nsouběh pojištění z více zaměstnání nvynětí z pojištění npojištění vzniká ndnem nástupu do práce podle příslušných činností nklad – nová úprava reaguje na úpravu vzniku PP podle ZP - § 10 odst. 1 písm. a) npodáním přihlášky u zahraničního zaměstnance npodmínka řetězení zaměstnání malého rozsahu od 1. 1. 2014 odpadá npodmínka minimální doby trvání zaměstnání od 1. 1. 2014 odpadá n Účast na nemocenském pojištění - pokračování nzánik účasti na nemocenském pojištění nzásadně ukončením vztahu, který založil účast nsjednaná částka započitatelného příjmu nedosahuje rozhodného příjmu nnástup do výkonu trestu odnětí svobody nzahraniční zaměstnanec ndnem uvedeným v odhlášce nnezaplacením pojistného nochranná lhůta § 15 n7 kalendářních dnů ode dne zániku PV NP n180 kalendářních dnů pro nástup na peněžitou pomoc v mateřství n Účast na nemocenském pojištění - pokračování nosoby samostatně výdělečně činné nvýkon samostatné výdělečné činnosti nna území ČR nmimo území ČR na základě oprávnění vyplývajícího z právních předpisů ČR npodání přihlášky k účasti na NP na předepsaném tiskopisu npři více samostatných výdělečných činnostech není souběh účasti, ale jen jedna účast nzánik účasti na NP ndnem uvedeným v odhlášce z pojištění ndnem skončení samostatné výdělečné činnosti ndnem zániku oprávnění vykonávat samostatnou výdělečnou činnosti ndnem, od kterého byl pozastaven výkon sam. výd. činnosti nprvním dnem kalendářního měsíce, za který nebylo zaplaceno pojistné ve stanovené lhůtě či bylo zaplaceno sice ve lhůtě ale v nižší částce ndnem nástupu výkonu trestu odnětí svobody n Systém dávek z nemocenského pojištění ndruhy dávek nnemocenské nošetřovné npeněžitá pomoc v mateřství nvyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství n Dávky nemocenského pojištění - pokračování nnemocenské nnáleží všem pojištěnců při splnění podmínek npeněžitá pomoc v mateřství nnáleží všem pojištěnců při splnění stanovených podmínek nošetřovné njen zaměstnancům s vyloučením některých skupin zaměstnanců - § 39 odst. 5 nvyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství nnáleží jen zaměstnankyním s vyloučením některých skupin - § 42 odst. 4 n Dávky nemocenského pojištění - pokračování nnárok na dávku a nárok na výplatu dávky nobecné podmínky vzniku nároku npodmínky pro vznik byly splněny v době pojištění npro nemocenské a peněžitou pomoc v mateřství též v ochranné lhůtě nnevykonává práci v pojištěné činnosti (nevykonává práci osobně) nnenáleží mu nadále započitatelný příjem nnení ve vazbě nnevykonává trest odnětí svobody nzvláštní podmínky pro jednotlivé dávky n Dávky nemocenského pojištění - pokračování ndávka se poskytuje za kalendářní dny ndávka se poskytuje po dobu tzv. podpůrčí doby, která je stanovena pro každou dávku samostatně ndávka se vypočítává z tzv. denního vyměřovacího základu nu zaměstnance se vychází z vyměřovacích základů pro DP (12 kal. měsíců děleno počtem kalendářních dnů v tomto období) nu OSVČ vyměřovací základ z něhož bylo placeno pojistné (12 kal. měsíců děleno počtem kal. dnů v tomto období) nredukce zjištěného denního vyměřovacího základu - § 21 nredukční hranice - § 22, sdělení č. 331/2013 Sb. n Správa nemocenského pojištění nOrgány NP nOkresní správa SZ nČeská správa SZ nSlužební orgány nMO, MV, Vězeňská služba, Generální ředitelství cel, Generální inspekce bezpečnostních sborů, BIS, Úřad pro zahraniční styky a informace nMPSV Příslušnost orgánů NP nVěcná příslušnost - § 82 nMístní příslušnost OSSZ nPojištění zaměstnanců – sídlo zaměstnavatele nPojištění OSVČ – místo trvalého pobytu nMísto výkonu práce ošetřující lékaře nMísto pobytu pojištěnce při DPN a dalšé Úkoly orgánů NP nOkresní správa SZ - § 84 nČeská správa SZ - § 85 nSlužební orgány - §86 nMPSV - § 87