Spisová značka:…………………


                                             PROTOKOL

                        o návrhu nezletilého na povolení uzavřít manželství



...................... soud ..........................    oddělení: .............................
dne:.............................…


                                        Přítomni od soudu:


*) Předseda senátu (samosoudce): ……………………………………….

*)  .......................................................……………………………………


Zapisovatel: ………………………………………………………………


Úkon zahájen v ...... hod.


                                      K soudu se dostavil(a):


příjmení: …………………………………………………………………………………

rodné příjmení:…………………………………………………………………………..

jméno:……………………………………………………………………………………

datum, místo a okres narození:………………………………………………………….

rodné číslo:………………………………………………………………………………

osobní stav:………………………………………………………………………………

občanství:…………………………………………………….………………………….

povolání:…………………………………………………………………………………

zaměstnavatel (škola):…………………………………………………………………..

trvalé bydliště:…………………………………………………………………………...

přechodné bydliště:……………………………………………………………………..

totožnost zjištěna z občanského průkazu č. ......………………………………………..


         a žádá o sepsání tohoto návrhu na zahájení řízení o povolení uzavřít manželství:


I. Účastníci řízení:


Navrhovatel (navrhovatelka):
.........................................................................…………


Zákonní zástupci navrhovatele (navrhovatelky):

1.
...................................................................nar.............................
.…………………

bytem
v................................................................................................……
………….


2.      ................................................................... nar
......................…………………….

bytem v
.................................................................................................……
………….


Snoubenec: ................................................................ nar.
.............................................

RČ ...................................................................
zaměstnání:...........................................

bytem v
...................................................................................................
......................


(O.s.ř. č. 143 - protokol o návrhu nezletilého na povolení uzavřít manželství – první strana)

II. Návrh odůvodňuji těmito skutečnostmi:












III. Navrhuji provedení těchto důkazů:










IV. Z uvedených důvodů navrhuji, aby soud vynesl  tento


                                         R o z s u d e k :



            Soud povoluje, aby nezletilý(á) ...……................................., nar.
................................., r.č.................................., bytem v
................................................................................................
uzavřel(a) manželství s ................................................, roz.
......................................................,
RČ.........................................., bytem v
............................................................ .


Úkon skončen v ..... hod.


Podpisy:


Navrhovatel (navrhovatelka):........................................……....

*) Předseda senátu (samosoudce):.............................................

*) .........................................................:.....................................


Zapisovatel: ...................................................…………………








________________

*) nehodící se škrtněte


(O.s.ř. č. 143 - protokol o návrhu nezletilého na povolení uzavřít manželství – druhá strana)