ELEKTRONICKÝ PLATEBNÍ ROZKAZ

Krajský (městský, obvodní, okresní) soud (sídlo, pro Prahu), se sídlem (adresa soudu – nejdříve
ul., nám., nábř. apod., č.p., PSČ, město), rozhodl vyšším soudním úředníkem (soudcem, samosoudcem,
justiční čekatelkou/čekatelem, soudní tajemnicí atd. podle rozvrhu práce) (tituly, jména a příjmení
ve správném pádu)

ve věci

žalobce/žalobkyně:                     ,
zastoupený/zastoupená:

proti

žalovanému/žalované:                 ,
zastoupený/zastoupená:

o zaplacení částky       Kč s příslušenstvím

Alternativa I

o zaplacení částky       Kč

Alternativa II

o zaplacení příslušenství

Alternativa III

                                              takto:

I. Soud ukládá žalovanému/žalované, aby do 15 dnů ode dne doručení elektronického platebního
rozkazu

                                   zaplatil/a žalobci/žalobkyni

a) částku ve výši       Kč

s úrokem ve výši

      %       z částky       Kč od 00.00.0000 do 00.00.0000/zaplacení

s kapitalizovaným úrokem ve výši       Kč (vzniklým sazbou

      %       z částky       Kč od 00.00.0000 do 00.00.0000/zaplacení)

se zákonným úrokem z prodlení ve výši

      % ročně z částky       Kč od 00.00.0000 do 00.00.0000

      % ročně z částky       Kč od 00.00.0000 do 00.00.0000

      % ročně z částky       Kč od 00.00.0000 do 00.00.0000/zaplacení

a za dobu od (den následující po datu vydání) do zaplacení s ročním úrokem z prodlení ve výši repo
sazby stanovené Českou národní bankou, zvýšené o sedm procentních bodů, přičemž v každém
kalendářním pololetí, v němž trvá prodlení dlužníka, je výše úroků z prodlení závislá na výši repo
sazby stanovené Česku národní bankou a platné pro první den příslušného kalendářního pololetí.

s kapitalizovaným/zákonným úrokem z prodlení ve výši       Kč (vzniklým zákonnou sazbou

      % ročně z částky       Kč od 00.00.0000 do 00.00.0000/zaplacení)

se smluvním úrokem z prodlení ve výši

      % ročně z částky       Kč od 00.00.0000 do 00.00.0000/zaplacení

s kapitalizovaným/smluvním úrokem z prodlení ve výši       Kč (vzniklým smluvní sazbou

      % ročně z částky       Kč od 00.00.0000 do 00.00.0000/zaplacení)

s úrokem z prodlení ve výši

      %       z částky       Kč od 00.00.0000 do 00.00.0000/zaplacení

II. Soud ukládá žalovanému/žalované, aby do 15 dnů ode dne doručení elektronického platebního
rozkazu zaplatil/a žalobci/žalobkyni náhradu nákladů řízení ve výši       Kč k rukám

                                               nebo

aby podal/a proti tomuto elektronickému platebnímu rozkazu do 15 dnů ode dne jeho doručení u
zdejšího soudu odpor.

III.      Žalovaný/Žalovaná je povinen/povinna zaplatit České republice –       soudu       soudní
poplatek za žalobu (návrh na zahájení řízení) ve výši       Kč do 7/10/15/30 dnů od právní moci
tohoto elektronického platebního rozkazu.

Soudní poplatek je třeba zaplatit zdejšímu soudu v kolcích na připojeném tiskopise nebo na účet
  , variabilní symbol      .

                                             Poučení:

Včas podaným odporem se elektronický platební rozkaz v plném rozsahu ruší a soud
k projednání a rozhodnutí věci nařídí jednání. Opožděně podaný odpor nebo odpor podaný tím, kdo
k němu není oprávněn, soud usnesením odmítne.

Elektronický platební rozkaz, proti němuž nebyl podán odpor nebo proti němuž byl podaný odpor
soudem odmítnut, má účinky pravomocného rozsudku.

Proti výroku o náhradě nákladů řízení je možno podat odvolání do 15 dnů ode dne jeho doručení
k/e       soudu      , se sídlem      , prostřednictvím zdejšího soudu.

Nesplní-li povinný/povinná dobrovolně povinnosti uložené tímto elektronickým platebním rozkazem,
může se oprávněný/oprávněná domáhat nařízení výkonu rozhodnutí nebo exekuce.

místo datum

(Jméno a příjmení)

(funkce)