Spisová značka:…………………..


..........................................................

_____________________________

            (matriční úřad)




Za účelem zápisu do knihy narození oznamujeme, že pravomocným rozsudkem .................... soudu
........................... ze dne …......................... č.j. ............. ................
bylo podle § 57 nebo § 61 zákona o rodině


                                         popřeno otcovství



k ………………..……………….. ..............................

narozenému (narozené) ……………............................

rodné číslo .....................................……………..........

místo narození ……………………………………….,

jehož (jejíž) narození bylo zapsáno v knize narození Vašeho matričního úřadu ve svazku ...... roč.
................. strana/list ..................... poř. č. .................. .



                                        Otcem dítěte není:


Jméno (jména):.......................................................................

Příjmení:..................................................................………..

Rodné příjmení:.......................................................……….

Datum narození:......................................................……….

Místo narození: ......................................................... okres ( stát
)…...............................

Rodné číslo:................................................................…….

Státní občanství: .........................................................……

Trvalé bydliště ............................................................. okres
...........................................




V ........................................... dne
..................................................................




.........................................



Za správnost vyhotovení:






(O.s.ř. č. 162 - oznámení matričnímu úřadu o popření otcovství rozhodnutím soudu)