18.6.2013
1
KONCEPČNÍ MODELY
Paradigma = teorie oboru
• OŠETŘOVATELSTVÍ jako vědní obor vyžaduje neustálý rozvoj poznatků a současně
poznávání nových ose koncepcí a teorií,
• historicky se vědomosti využívané sestrami odvozovaly od přírodních a humanitních věd,
• rozvoj teorie dosáhl svého vrcholu v 60. letech na základě výzkumných prací sester, ty
byly dále rozpracovávány, vyhodnoceny a používány v praxi,
• to, co se osvědčilo , je využíváno.
•
• teorie a modely v ošetřovatelství, které vznikaly postupně, odpovídaly hodnotám a
systémům zdravotnické péče v dobách svého vzniku;
• modely oš. péče se snaží odrážet podstatu ošetřovatelství,
• cílem oš. modelu je pomoci sestrám zkvalitnit jejich práci,
• rozvoj teorie ose – koncepčních modelů a teorií je dnes jedním z nejdůležitějších úkolů,
před kterým stojí obor ošetřovatelství i porodní asistence
•
Základní cíle
ošetřovatelských modelů a teorií
• Ošetřovatelské modely a teorie slouží těmto základním cílům
– Shromažďují poznatky, které pomáhají zlepšovat ošetřovatelskou praxi.
– Třídí informace do logicky uspořádaných systémů.
– Poskytují logický návod na sběr údajů o zdravotním stavu klientů.
– Poskytují kritéria na vyhodnocení účinnosti ošetřovatelské péče.
– Organizují a rozvijí způsoby studia ošetřovatelství.
– Řídí ošetřovatelský výzkum a rozšiřují ošetřovatelské vědomosti.
– Aplikace odhalují mezery ve vědomostech ve specifických úsecích studia.
Koncepce
• abstraktní představa, teoretický obraz jevu nebo reality,
• v ose se objevuje koncepce lidskosti, zdraví, vzájemné pomoci i komunikace.
• Nejvýznamnější koncepce ovlivňují a determinují ose a v praxi zahrnují:
– osobu přijímající oš.péči,
– prostředí, ve kterém žije,
– zdraví,
– ošetřovatelskou činnost
• tyto koncepce souhrnně tvoří metaparadigma ose – předmět zkoumání oboru.
• Koncepční modely poskytují různé pohledy na metaparadigma.
•
Model
• vzor něčeho, abstraktní náčrt, přiblížení či zjednodušení reality ( letadlo – model letadla
– není skutečným letadlem, ale jeho jednotlivé části se blíží znakům skutečného)
• je abstraktním vyjádřením reality, sestavený tak, aby ověřil určitou teorii,
• vytvářejí jej teoretici, vědci a profesionálové z praxe, aby vysvětlili nebo analyzovali
daný jev, např. chování lidí v určitém prostředí, sociální a zdravotní zabezpečení lidí,
ošetřovatelské postupy, systémy péče o zdraví apod.)
•
Koncepční modely ošetřovatelství
• Vyjadřují vztah mezi několika základními atributy ošetřovatelství. Na základě obecných
1
2
3
4
5
6
7
18.6.2013
2
teorií vysvětlují úlohu sestry ve vztahu ke zdraví, nemoci, prostředí, jedinci a komunitě,
v níž žije.
• Na základě těchto vztahů pak:
– definují ošetřovatelství
– vymezují pojetí sesterské role v oš.péči ve vztahu k nemocnému či zdravému člověku.
– hledají teoretické cesty, jak dosáhnout cílů ošetřovatelství
– pomáhají sestrám plánovat oš.péči, zjišťovat problémy, vztahující se ke klinické praxi,
studovat výsledky ošetřovatelských činností a zásahů
– charakterizují vztahy mezi základními komponentami OSE
– kolébkou jsou USA, vznikají zejména při vědecko – výzkumné práci sester na
univerzitách.
•
Kategorie ošetřovatelských modelů
Vývojové modely
• zdůrazňují proces růstu vývoje a zrání;
• předpokládají, že lidé mají vnitřní potřebu změny, která je způsobována vnitřními stavy
nebo vnějšími podmínkami prostředí:
– D.E.Oremová: Model sebepéče
– N. Roperová: Model životních aktivit klienta
– E. Wiedenbachová: Teorie individuality
Systémové modely
• hlavním znakem je systém (osoba, jejíž částí jsou orgány těla; společenství a jeho
prostředí ( rodina; země)
– D.E. Johnsonová: Model systému chování
– C. Royová: Adaptační model
– I.M. Kingová: Teorie dosažení cíle
– B. Neumanová: Model systémů zdravotní péče
•
Interakční modely
• zdůrazňují vztahy mezi lidmi, zjišťují sociální problémy v mezilidských vztazích a určují
postup vedoucí ke zlepšení vzájemných vztahů
– H.E. Peplauová: Psychodynamické ošetřovatelství
– I.J. Orlandová: Teorie ošetřovatelského procesu
– E. Wiedenbachová: Umění pomoci v klinické praxi
Modely potřeb
• zaměřují se na kategorizaci potřeb klientů/pacientů, na posouzení z hlediska priorit
– V. Hendersonová: Komplementární model 14 základních potřeb
– F.G. Abdellahová: Model 21 problémů ošetřovatelství
Modely výsledků
• zaměřují se na kategorie výsledků, které kladou důraz na výsledky ošetřovatelské péče.
– I.M. Kingová: Teorie dosažení cíle
– B. Neumanová: Model k dosažení klientovy stability a integrity „ model dobrého bytí a
blaha“
•
Humanistické modely
• zdůrazňují humanismus, respektování lidských práv a základních principů lidství
– F. Nightingaleová: Moderní ošetřovatelství
– V. Hendersonová: Definice ošetřovatelství
8
9
10
11
12
13
14
18.6.2013
3
– F.G. Abdellahová: Model 21 problémů ošetřovatelství
– D.E.Oremová: Teorie deficitu sebepéče
– M. Leiningerová: Teorie transkulturní péče
– J. Watsonová: Filozofie a věda ošetřovatelství
– P. Bennerová: Od novicky k expertovi, Dokonalost a síla klinické praxe, Moc péče
–
Modely energetického pole
• zdůrazňují koncepci energie v rámci osoby a prostředí:
– M.E. Levineová: Čtyři konzervační principy
– M.E. Rogersová: Teorie životního principu
•
Modely ošetřovatelských zásahů
• činnosti v péči o pacienta nebo realizace změn v jeho okolí, aby se dosáhlo změny
– I.M. Kingová: Identifikace systému klienta/pacienta
– F.G. Abdellahová: Postupy k řešení problémů a organizace péče
– M. Gordonová: Systematické zhodnocení funkčního a dysfunkčního stavu zdraví
Modely substituce
• náhrada ztracených nebo zhoršených schopností klienta/pacienta
– D.E.Oremová: Model sebepéče
– H.E. Peplauová: Psychodynamické ošetřovatelství
•
Modely zachování
• úsilí o zachování všech zbylých příznivých okolností a schopností pacienta
– M.E. Levineová: Principy zachování
– N. Roperová: Aktivity pro zachování života
•
Modely udržování (opory)
• pomoc pacientovi snést poškození zdraví a adaptovat se na situaci
–
•
•
Modely zlepšení
• považuje OSE za cestu ke zlepšení kvality péče o klienta/pacienta a tím i jeho kvality
života:
– N. Roperová: Aktivity zvyšující kvalitu života
– D.E. Johnsonová: Model systému chování
•
15
16
17
18
19
20