Léčivé rostliny a kardiovaskulární
systém
Mgr. Gabriela Dovrtělová
dovrtel@med.muni.cz
Rozdělení přípravků
Ovlivňující srdce
•kardiotonika
•antiarytmika
Ovlivňující cévy
•vazodilatancia
•venofarmaka
Snižující krevní tlak
•antihypertenziva
Ovlivňující krevní srážlivost
•antikoagulancia
•hemostatika Upravující hladinu cholesterolu
Kardiotonika
• Digitalis lanata
• Digitalis purpurea
• Strophantus gratus
• Adonis vernalis
• Convallaria majalis
• Nerium oleander
kardenolidy bufadienolidy
• Urginea maritima
• Helleborus niger
Kardenolidy
• Digitalis lanatae folium
Digitalis lanata – náprstník vlnatý (Scrophulariaceae)
• Digitalis purpureae folium
Digitalis purpurea – náprstník červený (Scrophulariaceae)
–Západní Evropa, Balkán, Středozemí, Malá Asie
–Roste u nás, divoce i jako okrasná rostlina – jedovatá!
• Droga: listy sušené do 60°C
• OL: kardioglykosidy
–lanatosidy A – E (1 %)
–purpureaglykosidy A a B (0,4 %)
lanatosid C
Kardioaktivní glykosidy
• Aglykon:
– digoxigenin, digitoxigenin,
gitoxigenin, …
• Cukerná složka:
– deoxycukry: D-digitoxosa
– 3-metylcukry: D-digitalosa
– D-Glc, L-Rha, D-Fru, D-
arabinosa,…
digoxin
digitoxin
gitoxin
Kardenolidy
• Použití:
– riziko intoxikace omezuje použití drog
– čisté izolované složky + deriváty
– digitoxin, digoxin, lanatosid C
• HVLP:
– Digoxin 0,125 (0,250) Léčiva
– (Digifab = ovčí digitalisový antitoxin)
Kardenolidy
• Strophanti semen
– Strophantus gradus – krutikvět cenný (Apocynaceae)
– liána tropické Afriky
• Droga: zralé usušené vřetenovité semeno
• OL: 5 – 8% kardenolidů
– strofantin-G = ouabain (95 %)
• Použití: parenterální podání
– okamžitý nástup účinku
→ šípový jed
Kardenolidy
• Adonidis herba
– Adonis vernalis – hlaváček jarní
(Ranunculaceae)
– S a JV Evropa, Střední Asie
– rostlina v ČR chráněna → ohrožený druh
• Droga: sušená kvetoucí nať
• OL: 0,2 % kardenolidů (s převahou
adonitoxinu)
• Použití: kardiotonikum, silné diuretikum
adonitoxin
strofantin-k
Kardenolidy
• Convallariae herba
– Convallaria majalis – konvalinka vonná
(Liliaceae)
– vytrvalá bylina Evropy, Asie a S Ameriky
– jedovatá rostlina
• Droga: nať sušená ve stínu
• OL: až 30 kardenolidů (0,2 - 0,3 %)
– konvalatoxin
– konvalatoxol
– konvalatoxosid, majalosid
• Použití: kardiotonikum s diuretickým účinkem
konvalatoxin
Kardenolidy
• Oleandri folium
– Nerium oleander – oleandr bokovnice (zahradní)
(Apocynaceae)
– keř nebo nízký strom Středomoří
– jedovatý → zvracení, závratě, křeče, horečky; šťáva
vyvolává na pokožce záněty
• Droga: list sušený ve stínu
• OL: 30 kardenolidů – olendrigenin, digitoxigenin,
oleagenin, …
• Použití: kardiotonikum s diuretickým účinkem, zvyšuje
kontrakce dělohy
– využití výhradně v homeopatii
Bufadienolidy
• Scillae (albae x rubrae) bulbus
– Urginea maritima – mořská cibule (var. bílá a
červená) Liliaceae
– bylina písčitých pláží Středozemního moře
• Droga: usušené vnitřní části cibule
• OL: kardiogenní glykosidy – bufadienolidy
– glukoscillaren A, proscillaridin A
(scillaren A)
– scillirubrosid
Scillae (albae x rubrae) bulbus
• Použití:
– Glukoscillaren A: kardiotonikum, diuretikum
– Scillirosid: hubení hlodavců → LD (potkan)
= 0,1-0,2 mg
glukoscillaren A scillirosid
Bufadienolidy
• Hellebori radix
– Helleborus nigra – čemeřice černá
(Ranunculaceae)
– vytrvalá bylina, kvete únor, březen
– často pěstována jako okrasná, je jedovatá
• Droga: sušený oddenek s kořeny
• OL: 0,3 - 0,4 % kardioglykosidů
• Použití: kardiotonikum, diuretikum
– NÚ (dráždění sliznice GIT, průjmy) vyvolané
helleborinem (saponin)
– využití výhradně v homeopatii
hellebrin
Antiarytmika
• Chinae cortex
– Cinchona succirubra – chinovník červený (Rubiaceae)
– mohutné stromy tropické Ameriky
• Droga: sušená červenohnědá kůra
• OL: 4-12 % chinolinové alkaloidy
– chinin, chinidin, cinchonin, cinchonidin
• Použití: antiarytmikum (fibrilace, flutter)
– slabé antipyretikum a analgetikum
– antimalarikum
– přísada do nápojů (Tonic)
– tonikum, roborans
chinin
Antiarytmika
• Rauwolfiae radix
– Rauwolfia serpentina – rauwolfie plazivá (Apocynaceae)
– keř jižní a JV Asie
• Droga: sušený kořen
• OL: 1 - 2,5 % indolových alkaloidů
– ajmalin, reserpin, yohimbin, ajmalicin (raubasin), sarpagin
• Použití: antiarytmikum, hypotenzivum, neuroleptikum,
vazodilatans
• tlumí pocit hladu, sedace – Mahátma Gándhí
Antiarytmika
• Sarothamni flos
– Sarothamnus scoparius - janovec metlatý (Fabaceae)
– keř střední a západní Evropy
• Droga: sušené kvetoucí vrcholky větví
• OL: 1-1,5 % chinolizidinových alkaloidů
– spartein, lupanin, sarotamnin
• Použití: antiarytmikum, diuretikum
spartein
Vazodilatancia
• Vincae herba
– Vinca minor – barvínek menší (Apocynaceae)
– plazivý polokeř mírného klimatického pásu často pěstován
jako okrasná rostlina
• Droga: usušená nať s kožovitými listy
• OL: 0,1-0,9 % indolové alkaloidy
– vinkamin, vinpocetin = etylapovinkaminát
• Použití: cerebrální vazodilatans, antihypertenzivum,
antisklerotikum, sedativum
• Vinca alkaloidy – cytostatika (produkuje Catharanthus roseus)
Vazodilatancia
• Ginkgo folium
– Ginkgo biloba – jinan dvoulaločný (Gingoaceae)
– až 40 m vysoký opadavý strom z JV Číny
• Droga: jarní sušené listy
• OL: účinný je komplex flavonoidů (kempferol, kvercetin, rutin)
a laktonů ginkgolidů
• Použití: cerebrální i periferní vazodilatans, léčba tinnitu,
vertiga
• Ovlivňuje krevní srážlivost – interakce!
ginkgolid A
Venofarmaka - flavonoidy
• rostlinné fenoly
• strukturním základem je flavan
• známo více než 4000 zástupců
– např.: rutin, diosmin, hesperidin, hyperosid,
kempferol, kvercetin, luteolin,…
• snižují permeabilitu a lomivost kapilár
• normalizují látkovou výměnu mezi krví a tkání
• Použití: chronická žilní insuficience, mikroangiopatie při
DM, otoky
• HVLP: Ascorutin, Detralex, …
• Polosyntetické deriváty: troxerutin (HVLP: Cilkanol)
• nejvýznamnější zástupce flavonoidů
– Fagopyrum esculentum – pohanka setá
(Polygonaceae)
– F. sagittatum (střelovitá)
– F. tataricum (tatarská)
– Ruta graveolens – routa vonná (Rutaceae)
– spasmolytikum, sedativum, abortivum
(způsobuje prokrvení malé pánve)
rutinRutin (rutosid)
Venofarmaka
• Vitis viniferae folium
– Vitis vinifera – réva vinná (Vitaceae)
– OL: flavonoidy, anthokyany,
resveratrol (slupky, semena, červené víno)
• indukuje apoptózu některých nádorových buněk
(adenoCa ledvin, kolorekt. Ca, adenoCa slinivky,
leukemických buněk…)
• inhibuje H+-ATPázu dýchacího řetězce mitochondrií
• prozánětlivý účinek, ovlivňuje lipolýzu, vznik trombu
vazbou na fibrinogen, působí neuroprotektivně, …
– Použití: lehké a střední formy chronické žilní
nedostatečnosti
Venofarmaka
• Hippocastani semen
– Aesculus hippocastanum – jírovec maďal (Hippocastanaceae)
– strom původem Balkánu, roste i u nás – okrasně
– plod – ostnitá tobolka
• Droga: čerstvá nebo usušená semena
• OL: triterpenické saponiny
– aescin, protoaescigenin, aescigenin, barringtogenol
– flavonoidy: kempferol, kvercetin
• Použití:  permeabilitu krevních kapilár,
tlumí vznik otoků, antiflogistické účinky;
hemoroidy, křečové žíly, záněty žil
Léčivé rostliny snižující krevní tlak
Antihypertenziva
• Rauwolfia serpentina
• Veratrum album
• Crataegus laevigata
• Viscum album
Antihypertenziva
• Rauwolfiae radix
– Rauwolfia serpentina – rauwolfie plazivá (Apocynaceae)
• OL:
– yohimbin – sympatolytikum
(snižuje TK, rozšiřuje periferní cévy)
– reserpin – hypotenzivum (nižší dávky, 0,1-0,25 mg denně),
sedativní a neuroleptické účinky (vyšší dávky)
– ajmalin, ajmalicin (vazodilatans) – antiarmytika, slabá
hypotenziva
reserpin
yohimbin
Antihypertenziva
• Veratri albi radix
– Veratrum album – kýchavice bílá
– chráněná, asi 1 m vysoká bylina střední
a jižní Evropa
• Droga: válcovitý oddenek
• OL: asi 1 % steroidních alkaloidů
– protoveratrin A a B, jervin, pseudojervin…
• Použití: antihypertenzivum, lokální
anestetikum, při revmatismu
– insekticidum
Antihypertenziva
• Crataegi folium cum flore (Crataegi fructus)
– Crataegus monogyna, oxycantha, laevigata
(Rosaceae)
– keře severní Ameriky a celé Evropy
• Droga: sušené listy s květy/plody
• OL: 1-2 % flavonoidů (hyperosid, kvercetin, rutosid, vitexin)
triterpenické kyseliny (oleanolová, ursolová, krataegolová)
→koronární vazodilatans
• Použití: antihypertenzivum, antisklerotikum, sedativum
Antihypertenziva
• Visci albi herba (folium et sipites)
– Viscum album – jmelí bílé
(Loranthaceae)
– dvoudomý keřík parazitující na stromech
• Droga: listnaté vrcholy větviček bez plodů
• OL: lektiny (vysokomolekulární glykoproteiny),
viskotoxiny (proteiny), aminy, lignany
• Použití: antihypertenzivum, antisklerotikum
– antineoplastické účinky – lektiny (ne při p.o.)
Antihypertenziva
Hypotonická čajová směs
• Crataegi fructus
• Crataegi folium cum flore
• Visci albi herba
• Polygoni avicularis herba
• Rubi fruticosi folium
• Melissae herba
Antikoagulancia
• Melilotae herba
– Melilotus officinalis – komonice lékařská
(Fabaceae)
– louky, paseky, při cestách – celá Evropa
• OL: kumariny (dikumarol), melilotosid, melilotin
• zapařená sláma: vlivem bakterií přeměna kumarinů na
dikumarol
– derivát – etylbiskumacetát (Pelentan výroba
ukončena 7/06)
Hemostatika
• Vitaminy skupiny K
– K1 = fytomenadion
• Medicago sativa – tolice vojtěška
(Fabaceae)
• Brukvovitá zelenina
• HVLP: Kanavit inj., gtt
– K2 = menachinon
• střevní bakterie
– K3 = menadion
• syntetický
• rozp. ve vodě
Fibrinolytika, trombolytika
• Raphae oleum
– Brassica oleracea – brukev zelná
(Brassicaceae)
– vysoká bylina (1. rok růžice velkých, tlustých,
štavnatých listů na zdřevnatělém košťálu, 2. rok 1-2 m
dlouhý stvol nesoucí žluté květy)
– OL: anthokyany, thioglukosidy, kyselina linolenová
Antifibrinolytika
• Styptogen
– Arachis hypogaea (Fabaceae) – podzemnice olejná
Léčivé rostliny upravující hladinu
cholesterolu
• vysokomolekulární rostlinné látky
• nenasycené mastné kyseliny
• β-sitosterol
• lecithin
• rostlinná choleretika
• původní statiny – produkty plísní
Hypolipidemika
• Vysokomolekulární rostlinné látky
–celulósa
–lignin
–pektiny
–gumy
ovoce
zelenina
Hypolipidemika
• Oleje s obsahem nenasycených MK
– hypolipidemika, protizánětlivý účinek
– běžné rostlinné oleje: Helianthi oleum,
Olivae oleum, Rapae oleum…
• Rybí olej/tuk – Jecoris aselli oleum
• Pupalka dvouletá – Oenothera biennis
(Onagraceae)
– sběr tobolek s obsahem olejnatých semen
– OL: kyselina γ-linolenová, linolová
kyselina oleanolová, arachidonová
vitamin E, sitosterol
Hypolipidemika
• Fytosteroly: β-sitosterol
• Získávání:
– izolací z řepných řízků (Beta vulgaris)
– zpracování sójových semen
– olej z obilných klíčků
• strukturně velmi podobné cholesterolu
• minimálně absorbovány lidským org.
• inhibují absorpci cholesterolu ze střeva
sitosterol
cholesterol
Hypolipidemika
• Lecithin (sojový lecithin)
– získává se ze sójových bobů (2 %)
– obsažen také ve vaječném žloutku (10 %)
– vedlejší produkt při výrobě sójového oleje
– emulgátor v potravinářství
– OL: fosfatidylcholin, fosfatidylethanolamin,
fosfatidylinositol, kyselina linolová, AMK, minerály
• Účinky
– hypolipidemikum, hepatoprotektivum
– ↑ aktivitu chol-7α-hydroxylázy
– ↓ aktivitu acyl-CoA:chol-acyltransferázy (ACAT)
– ↑ tvorbu a vylučování žluči, ↓ VLDL
Hypolipidemika
• Rostlinná choleretika
– Cynarin: Cynarae folium - Cynara scolymus (artyčok)
– Taraxasteroly: Taraxaci radix cum herba – taraxacum
officinale (smetanka lékařská)
– Kurkumin: Curcumae rhizoma – Curcuma xanthorhiza,
longa (HVLP: Cholagol gtt.)
• Produkty plísní
– Aspergillus terreus (lovastatin), Penicillium citrinum
(mevastatin), Monascus purpureus (směs statinů)
– blokují hydroxymethylglutaryl CoA-reduktázu
Děkuji za pozornost