1
Výplňové materiály
trvalé
2
Amalgámy
• Slitiny kovů se rtutí
(kovové systémy, v nichž jednou složkou je rtuť, roztoky kovů ve rtuti)
Složení: rtuť (čistá, několikrát předestilovaná)
slitina (v podobě kovového prášku - piliny, sféry, směs, sféroidy).
3     Složení slitiny a význam jednotlivých
složek
• Stříbro: slučuje se se rtutí zvolna, zrychluje tuhnutí, zvyšuje pevnost.
• Cín: slučuje se se rtutí snadno a rychle, zvolňuje tuhnutí, snižuje pevnost.
• Měď: slučuje se se rtutí obtížně,
zvyšuje tvrdost amalgámu.
• (Zinek: desoxidační prostředek
• Ušlechtilé kovy: zlato, platina)
4
Vlastnosti amalgámu
• Neváže se k zubním tkáním - kavita retenční
• Vodí teplo - podložka (?)
•Mění objem - vyvážený amalgám, správná příprava
•Je křehký - rezistence
• Koroduje (vnitřní a zevní elektrochemická koroze)
• Není estetický- nehodí se do
frontálního úseku
• Tok a tečení
5
Vlastnosti amalgámu
ovlivňuje
• Výroba - stavení a odlévání do ingotů, žíhání na 400 st.a frézování
-vstřikování do plynného nebo tekutého média
Umělé stárnutí
Předamalgamace (1 - 3% rtuti)
• Složení:
Vysokoprocentní stříbrný amalgám Analgámy s vyšším obsahem mědi -non gamma 2
• Příprava: přesné dávkování a míchání - odměrky, amalgamátory
6
Vysokoprocentní stříbrný amalgam
•Stříbro: 67 -74%
• Cín: 25 -28% •Měď: 0 -6%
• Zinek: 0- 2% Safargam Speciál (70, 26,4)
7
Proces tuhnutí amalgámu
• Fáze amalgámu:
Ag-Sn : gamma 1
Ag-Hg: gamma1 Sn-Hg: gamma2
Cu-Sn: epsilon
Ztuhlý amalgám:
Ag- Sn, Ag-Hg, Sn-Hg: Gamma, gamma1, gamma2
8 Amalgámy s vyšším obsahem mědi - non gamma 2
•Obsah mědi zvýšen na úkor mědi popř. i stříbra
a) Disperzní slitiny - přísada eutektické slitiny stříbra s mědí. Obsah mědi kolem 12%
b) Směsné slitiny -blend amalgámy -mají vysoký obsah mědi až 20%.
9
Příprava a zpracování
amalgámu
• Mísicí poměr
• Intenzívní míchání -Ruční (60-90 s)
Strojové - amalgamátory: prášek -rtuť, kapsle. (10 -20 s)
Různé druhy amalgamátorů
Různé druhy kapslí -jednorázové, na více použití.
10
Příprava a zpracování
amalgámu
• Kelímek a pistole na amalgam
• Jelenice a podavač -obsolentní
• Dodržet poměr a dobu míchání!
• Kondenzace cpátky s rovným čelem nebo strojově, v přebytku!
• Modelace ořezáváním
• Musí být podmínky pro
kondenzaci!!!
• Suché pole
11
Amalgam - použití
• Výplně zejména v postranním úseku chrupu
I a II., popř. V. třída podle Blacka
Dostavby v postranním úseku
chrupu.
12
Výplňové pryskyřice -
plasty
• Kompozitní výplňové materiály:
Chemicky vázaná kombinace vhodného síťovaného polymeru s anorganickým plnivem
13
Složení kompozitních
materiálů
• Organická fáze - pojivo
Bowenův monomer - adukt bisfenolu A
s glycidylmetakrylátem-
Bis GMA
UDMA
TEGMA
14
Složení kompozitních
materiálů
• Anorganická fáze -plnivo
Mletý křemen
Hlinitokřemičité sklo
Pyrogenní dioxid křemíku
Předpolymer
Spojení pojiva a plniva zajišťuje silan
15
Složení kompozitních
materiálů
•Iniciační systém:
iniciátor a aktivátor iniciátoru
• AbsorbéryUV záření
• Antioxidant
16
Kompozitní materiály - mechanismus tuhnutí
Radikálová polymerace:
Aktivátor
1^
Iniciátor
Štěpení dvojných vazreb
Vznik polymerní sítě
17
Rozdělení kompozit podle způsobu polymerace
• Chemicky tuhnoucí hmoty
- dvousložkové (prášek -tekutina, pasta - pasta), tuhnou po smíchání
• Světlem tuhnoucí hmoty -
fotokompozita
- jednosložkové ( kompulích a stříkačkách), tuhnou po osvícení
• Lepší vlastnosti manipulační, estetické i mechanické.
Rozdělení kompozit podle velikosti částic
plniva
• Makrofilní - konvenční
• Mikrofilní
- homogenní
- Nehomogenní
• Hybridní -klasické
- moderní - mikrohybridní,
nanohybridní
Kompozitní materiály -
vlastnosti
• Tuhnou na principu radikálové polymerace - polymerační smrštění (kontrakce), pnutí při tuhnutí.
• K zubním tkáním se váží na principu mikromechanické retence - zatékají do nerovností vzniklých naleptáním kyselinou ve sklovine a do kolagenní sítě dentinu vzniklé též naleptáním. Vazba je zprostředkovaná adhezivy - bondy.
• Odlišný koefickent termální expanze (tepelné roztažnosti) ve srovnání s tvrdými tkáněmi
Pečlivá práce!!!!!
Dodržení mísicího poměru, nepřístup světla, pečlivé zacházení se zubními tkáněmi!!!
Kompozitní materiály
použití
• Výplně v esteticky exponovaném úseku chrupu:
Kavity III, IV, V třídy, I a II třídy
jen za určitých okolností
• Dostavby
• Fasety
21
Skloionomerní cementy (sklopolyalkenoáty, skloionomery)
• Složení:
Prášek: hlinitokřemičité sklo (SiO2, Al2O5, CaO, N2O,P2O5,
Tekutina:
polykyselina (kyselina polyakrylova, polymaleinová) kyselina vinná, voda
22
Skloionomerní cementy (sklopolyalkenoáty, skloionomery)
• Mechanismus tuhnutí:
Síťovatění - vzniká polyakrylát hinitayápenatý.
23
Skloionomerní cementy
vlastnosti
• Specifická adheze k tvrdým zubním tkáním
•Příznivý koeficient tepelné roztažnosti
• Kumulativní uvolňování fluoridových iontů
• Citlivost k obsahu vody v ^ prostředí -
• Delší doba tuhnutí /
zranitelnost
24
Skloionomerní cementy
rozdělení
• Tuhnoucí chemicky Výplňové estetické Výplňpvé zesílené - kovy, pryskyřicí
Vysokoviskózní cementy !
• Tuhnoucí světlem - obsah plastu s vazbou na polykyselinu!
25
Skloionomerní cementy
použití
•Výplně
V. třída, III. Třída, výjimečně I.a II.
Třída
• Podložky - sendvičové výplně
• Dostavby
• Tmelící materiál
•Výplň kořenového kanálku (kořenová výplň)
26
Skloionomerní cementy
•Ručně míchatelné
Mísící poměr - kapka bez bubliny!!!!
• Kapslované - aktiovace kapsle. Kapsle mísící, kapsle aplikační.
Režim míchání!!!! Dokonalé zacházení!!!