ÚMRTNOSTNÍ TABULKY osoučást systému tabulek života, které charakterizují řád populační reprodukce ologický systém statistických ukazatelů, které charakterizují dekrementní řád, o tj. proces postupného vymírání homogenní populace stejně starých lidí (jedné generace) podle řádu daného specifickými úmrtnostmi. J.GRAUNT: Přírodní a ekonomická pozorování z úmrtních listů (1662) o oúmrtnost je poměrně stabilní jev občas porušovaný výkyvy(epidemie) omezi narozenými se udržuje poměrně stabilní poměr podle pohlaví oexistují rozdíly v četnosti úmrtí podle o věku John GRAUNT (1620-1674) o o zakladatel vědecké demografie o o dodnes – základní dílo o úmrtnosti a zákonitostech vymírání ÚMRTNOSTNÍ TABULKY oprvní skutečné úmrtnostní tabulky zkonstruoval spíše jako teoretickou početní úlohu anglický astronom E. Halley (1656-1742) o o o Snímek 004d..JPG ÚMRTNOSTNÍ TABULKY oduchovním otcem – německý filozof a matematik G. W. Leibnitz (1646-1710) – upozornil na to, že ve Wroclawi mají poměrně spolehlivé a po mnoho let vedené záznamy o přirozeném pohybu obyvatelstva města o Snímek 003d..JPG ÚMRTNOSTNÍ TABULKY o oHalley zkonstruoval tabulky na podkladě dat o úmrtnosti a věkovém složení obyvatel Wroclavi za léta 1687-1691 o opozději zkonstruovány úmrtnostní tabulky pro větší územní celky, pro země, státy, města a venkov o oJan Melič (lékař- porodník, reformátor)→ první ÚT pro české země v r. 1790 o opoužití ve zdravotnictví: měřítko stupně dosaženého zdraví nebo rozvoje zdravotnických opatření o Využití úmrtnostních tabulek o oobecná míra zdraví – odráží biologickou, vitální zdatnost obyvatel daného státu ove zdravotnictví (řešení některých lékařských a epidemiologických problémů), sociální péči, demografii,sociologii, pojišťovnictví,... ostudium úmrtnosti malých skupin lidí, vymezených místně, oborově, příslušností k různým sociálně ekonomickým skupinám, povoláním atp. oanalýza přežití -metodu úmrtnostních tabulek lze použít při sledování osudu (úmrtí, ale i vyléčení) nemocných osob, a to od: §stanovení diagnózy §provedení operace §změny způsobu léčení o Konstrukce úmrtnostních tabulek ozaložena na hypotetickém sledování o 100 000 současně narozených osob o (tj. narozených ve stejném kalendářním roce) až do úplného vymření celého souboru ovýchodiskem pro konstrukci ÚT jsou hodnoty specifické úmrtnosti (proces o vymírání odpovídá skutečným specifickým úmrtnostem v roce, pro který jsou ÚT konstruovány) Střední délka života (naděje dožití) - ex opočet roků, který v průměru ještě prožije osoba pravě x-letá o ZA PŘEDPOKLADU, §že se po celou dobu jejího dalšího života nezmění specifické úmrtnosti zjištěné v roce, pro který jsou úmrtnostní tabulky vypočítány. § onejčastěji ve formě SDŽ při narození = eo oCAVE – průměrný věk !!! § o Střední délka života (naděje dožití- life expectancy) oukazatel zdravotního stavu jednotlivce i populace jako celku oodraz celé řady sociálních, ekonomických a enviromentálních vlivů oovlivněn úrovní zdravotní péče, životním stylem, vzděláním…etc. osrovnávací ukazatel (již se nestandardizuje) 8CE72024 o2011 muži 74,69 ženy 80,74 oPrognoza ČSÚ 2065: SDŽo – Ž – 91,0 , M – 86,5 o Konstrukce úmrtnostních tabulek otvořeny řadou ukazatelů vypočítaných vždy pro každý rok věku (úplné ÚT) nebo interval 5 nebo 10 let (zkrácené ÚT) o muži oÚT o ženy ověkem x jsou označeny osoby, které dosáhly x-tého výročí svého narození; dosažením dne, kdy mají další výročí svého narození nabývají věku x+1 o •Tabulkový počet dožívajících (lx) je hypotetický počet osob, které dosáhly věku x; kořen tabulky l0 = 100 000. •Tabulkový počet zemřelých (dx) vyjadřuje hypotetický počet zemřelých osob v dokončeném věku x let; jde o počet zemřelých v tabulkové populaci vypočítaný z reálné specifické úmrtnosti. •Počet zemřelých (Dx) uvádí absolutní počet zemřelých podle věku (x) na daném území během daného období. •Počet obyvatel (Px) uvádí absolutní počet obyvatel k 1. 7. daného roku na daném území podle věku. •Pravděpodobnost úmrtí (qx) vyjadřuje pravděpodobnost úmrtí x-leté osoby před dosažením věku x + 1;qx = dx / lx. Lze počítat také pravděpodobnost přežití (px), tj. pravděpodobnost, že osoba x-letá dosáhne věku x + 1; px = 1 – qx. • Úmrtnostní tabulky - metodika Úmrtnostní tabulky - metodika •Lx = (lx + lx+1) / 2 •- střední stav populace v daném ročním intervalu, neboli počet osob, které jsou současně naživu v daném ročním intervalu. •- lze jej chápat také jako počet let, které prožijí dohromady osoby ve věku x v průběhu 1 roku. • •Tx = Tx+1 + Lx •- počet let života, které má tabulková generace (nikoli jedinec) v daném věku ještě před sebou; je dán kumulací hodnot ukazatele Lx od nejvyššího věku tabulky po věk 0. • •ex = Tx / lx • - střední délka života; udává počet let, který má naději prožít osoba právě x-letá při zachování řádu úmrtnosti ve sledovaném období. • • Děkuji za pozornost C:\WINWORD\CLIPART\CROWD.WMF o o o o o o o o Konstrukce úmrtnostních tabulek oVýznam používaných ukazatelů: o qx - pravděpodobnost, že osoba, která dosáhla x roků zemře před dosažením věku x+1 (pravděpodobnost úmrtí) o px -pravděpodobnost, že osoba, která dosáhla x roků věku, se dožije dalšího roku x+1 (pravděpodobnost přežití) o Platí: px = 1 - qx o o lx - počet osob ve věku x roků o Platí: lx = lx-1 * px-1 o o dx - počet zemřelých ve věku x, tj. těch, kteří dosáhli věku x, ale zemřeli před dosažením věku x+1; jde o reálné specifické úmrtnosti přepočítané na věkovou strukturu tabulkové populace. o Platí: dx = lx – lx+1 o o Lx – průměrný počet osob žijících uvnitř intervalu x-tého; hodnota Lx se nachází uprostřed mezi lx a lx+1 ; kumulativní součet hodnot Lx pro všechny roky od věku x až do konce života bývá označován Tx - lze jej chápat také jako počet let, které prožijí dohromady osoby ve věku x v průběhu 1 roku o Platí: Lx = (lx + lx+1)/2 o o ex – střední délka života osoby x-leté, tj.počet roků, které v průměru ještě pravděpodobně prožije osoba, která dosáhla x roků o Platí: ex = Tx / lx o o ZDRAVÁ DÉLKA ŽIVOTA ( Healthy Life Years) o průměrný počet zbývajících let života, které osoba v určitém věku prožije v dobrém zdraví, tj. bez zdravotního omezení o ocharakterizuje nejen kvantitu (tj. počet prožitých let), ale i kvalitu života -rozdělením života na o – část prožitou ve zdraví(bez zdravotního omezení) o - část prožitou v nemoci(se zdravotním omezením) o Délka života prožitá ve zdraví oJsou léta přidaná životu prožitá kvalitně (je přidán život létům) oUkazatele délky života ve zdraví (Healthy Life Expectancy – HLE) o2 skupiny ukazatelů HLE: o 1. DALE (Disability –Adjusted Life Expectancy) o - jde o střední délku života zkrácenou o dobu prožitou v horším zdraví (nemoci), přičemž míra zkrácení závisí na stupni omezení zdraví (1=úplné zdraví, 0=úplné omezení zdraví) o - někdy se počítá také DFLE (Disability – Free Life Expectancy) vyjadřující počet let prožitých v úplném zdraví (tj.nerozlišuje závažnost jednotlivých onemocnění) o 2. DALYs (Disability – Adjusted Life Years) o - měří se počet ztracených let v důsledku jak předčasných úmrtí, tak nemocnosti (je brána v úvahu rozdílná závažnost jednotlivých nemocí) o 41CFAA8C