KATARAKTA
hlavní teze přednášky
doc. MUDr. Š. Pitrová, CSc., FEBO

Katarakta
nKatarakta (šedý zákal) označuje stav,
při kterém se kalí čočka
npřibližně 20 mil. lidí slepých od katarakty
nvyléčitelné onemocnění operací, je to jediná možnost léčby
n

ČOČKA
§výjimečný orgán
§roste v průběhu celého života
§s věkem čočka ztrácí pružnost a průhlednost
§pokud je čočka čirá, světelné paprsky se spojují na sítnici
nzkalená čočka brání průchodu světla a zaostření světelných paprsků na sítnici
§

Léčba šedého zákalu
u nás ročně je asi 7% nemocných indikováno k operaci
nLéčba šedého zákalu je výhradně chirurgická
nIndikace k operaci:
uporucha zrakových funkcí a subjektivní stesky pacienta
uzákal čočky bránící optimální vyšetření nebo léčení očního pozadí
upoúrazový šedý zákal
uzákal čočky související s jiným očním nebo celkovým onemocněním
u
u

Léčba šedého zákalu
nKontraindikace k operaci:
ustav oka, kdy operací není naděje na zlepšení zrakových funkcí
uneuspokojivý celkový zdravotní stav pacienta
unemožnost zajištění adekvátní pooperační péče

CHIRURGIE KATARAKTY
§intrakapsulární extrakce
§extrakapsulární extrakce
§fakoemulzifikace
§nové techniky (laser, Aqualase)

Proč umělou čočku ?
nsamotné vyoperování čočky nestačí k obnovení normálního vidění
noko bez čočky je silně dalekozraké
nzásluhou chybění lomivosti čočky, jež má dioptrickou sílu kolem 17-20 dioptrií, se světelné
paprsky spojují daleko za sítnicí
ndioptrickou mohutnost vlastní čočky je proto třeba nahradit čočkou umělou
nvelice zjednodušeně se dá říci, že je umělá čočka malý kousek precizně opracované, opticky lomivé
umělé hmoty, umístěný během operace do oka, který umožňuje po operaci dobré vidění

Nitrooční čočky standard
nčočky jednokusové (one piece) nebo vícekusové (multi-piece), monofokální (jednoohniskové), měkké
(foldable), vyrobené z akrylátů či silikonu s UV filtrem. Umísťují se do pouzdra původní čočky.
nvelkou předností je minimální operační řez, použití speciálních zaváděcích systémů, které umožňují
minimální kontakt nástrojů a chirurga s umělou čočkou před její implantací
nmaximální bezpečnost výkonu

SEKUNDÁRNÍ KATARAKTA
•komplikace po operaci katarakty (více jak 25% v průběhu 5ti let)
n
•Typy sek. katarakty
•kapsulární fibroza
•Elschnigovy koule
•kombinace obou
•
•
n
Sjezd2002 kurz31

Přednáška bude doplněna instruktážními videozáznamy