Root canal filling Good coronal, Middle Apical seal. Quality guidelines for endodontic treatment, European Society of of Endodontology (ESE), 1994 lenka.roubalikova@tiscali.cz 2 lenka.roubalikova@tiscali.cz 3 Ideal root canal filling (Grossman 1988) 1. Easy mixing 2. Sufficient working time 3. Good seal 4. X- ray contrast 5. Easy removal 6. No shrinkage 7. Long term volume stability 8. No bacterial growing 9. No permeability for fluids 10. Biocompatibility 11. No staining lenka.roubalikova@tiscali.cz Classification of root canal fillings Guttapercha eta phase ■ Alpha phase 42 - 49 °C - plastic - Gamma phase 56 - 62° (amorfní) Cooling process very slowly (less than 0,5°C) - alpha phase normal cooling- beta phase lenka.roubalikova@tiscali.cz Composition of guttapercha materials in endodontic Guttapercha 19% - 22% Zinc oxide 59 - 79% Heavy metal salts 1% - 7% Wax or resin 1% - 4% lenka.roubalikova@tiscali.cz 8 Resilon (Pentron) > Thermoplastic synthetic polymei > Points or material for injection Composition: Polyester polymers Bioactive glass Radioopaque fillers (bismuthum oxichlorid a and baryum sulphate) lenka.roubalikova@tiscali.cz 9 Silver or titanium cones > No good seal > Silver cones - corrosion lenka.roubalikova@tiscali.cz 10 Sealery Chemically curing plastic materia to root c, mes X- ray contras Bio compatibility lenka.roubalikova@tiscali.cz Sealers Zinc Oxide-Eugenol Chloropercha Calciumhydro Resins Glasionomer Silicone lenka.roubalikova@tiscali.cz Sealers Zinc - Oxid Eugenol Good adhesivity, antimikrobial effect, cytotoxic resorbable) lenka.roubalikova@tiscali.cz 14 Zink Oxid Eugenol sealers Pulp Canal Sealer (Kerr, USA)) Tubuli- Seal (Kerr, USA) Caryosan (Spora Dental, CR) lenka.roubalikova@tiscali.cz Ch Powder Canadian balsam Resins Guttapercha Zinc oxide Liquid: Chloroform Resins lenka.roubalikova@tiscali.cz Chloroperca itnosti: Good adhesivity Shrinkage Toxicity lenka.roubalikova@tiscali.cz Calcium hydroxide sealers Catalystr (paste) Zinc stearat Titanium dioxide Baryum sulphate or Eugenol,. Eukalypt othe: lenka.roubalikova@tiscali.cz calciumhydroxide sealers > Increase of the healig potential of periapical tissues > Antibacterial effect > Easy manipulation But! Resorbable if not homogeneus Not suitable for the single cone technique lenka.roubalikova@tiscali.cz 19 Resins >R ezorcin formaldehyd ^ Epoxide ^ Polyketone > Metacrylate lenka.roubalikova@tiscali.cz Eooxide resin >Base (powder, paste) Bismuth oxid Titanium dioxide Hexametylentetramine (Silver) > Catalyst (liquide, paste) Bisphenoldiglycidylether lenka.roubalikova@tiscali.cz 21 Epoxide resins (advantages) y Long working time > Hydrophilic (good penetration > Good adhesion to the ro > Volume stability >No dissolution ^ Antibacterial Urne lenka.roubalikova@tiscali.cz 22 Epoxide resins (disadvantages) y Difficult remova ^ Staining ^ Initiatiory roxicit No suitable for the single cone technique! lenka.roubalikova@tiscali.cz > Base Zinc oxide Polyketone Bismuth phosphate ametyl ■ mine > Lequid Bisphenolglycidylether and other componem lenka.roubalikova@tiscali.cz Polyketonové pryskyřice (advantages and disadvantages) Advantages Good adhesion No contraction No dissolution Disadvantages High stickness Not removable Products: Diaket, Diaket A (3M ESPE) lenka.roubalikova@tiscali.cz Methacrylate resins Endo ReZ ÍUltradenť) - UDMA For injection - single cone technique methacrylates Calcium hydroxide, baryum sulphate, baryum glass silica. Sealer in combination with Resilon lenka.roubalikova@tiscali.cz Glasionomer sealers Glasionomer sealers (Advantages and disadvantages) Advantages: Curing under wett conditions, chemical bonding to hard dental tissues, no staining Disadvantages ort wo oval porous Products Ketac Endo (3M ESPE), Endion (VOCO) lenka.roubalikova@tiscali.cz Silicon based sealers Polyvinylsiloxane (ev. in mixture with powdered guttapercha Biocompatibility Hydro fillic Further investigation desirable. lenka.roubalikova@tiscali.cz Root canal fillings - forms > Points (Cones) > Materials for ini > Plastic materials lenka.roubalikova@tiscali.cz Lentulo > delivers pastes > 1,5 - 2 mm ahead > at most for Ca (OH) lenka.roubalikova@tiscali.cz 32 Compactors lenka.roubalikova@tiscali.cz 33 Compactors Plugger HÜ im iL £ ' \ Not pointed Vertical insertion 1 1 Vertical condensatuion - compaction lenka.roubalikova@tiscali.cz 34 Single cone technique Good control of WL n - rid of le; Wesselink, P.: Root filling techniques, Textbook of Endodontology; p. 286-299, Blackwell Munksgaard 2003, Oxford lenka.roubalikova@tiscali.cz 36 Paste only / I Shrinkage, difficult J j / removal lenka.roubalikova@tiscali.cz 37 Lateral condensation Standard cold technique lenka.roubalikova@tiscali.cz Wesselink, P.: Root filling techniques, Textbook of Endodontology; p. 286-299, Blackwell Munksgaard 2003, Oxford Warm lateral condensation lenka.roubalikova@tiscali.cz 40 lenka.roubalikova@tiscali.cz 49 lenka.roubalikova@tiscali.cz 51 lenka.roubalikova@tiscali.cz lenka.roubalikova@tiscali.cz 56 Pluggery lenka.roubalikova@tiscali.cz lenka.roubalikova@tiscali.cz 58 VIDEO UKÁZKA Rezorbované, nebo nepravidelně opracované kanálky Netěsnosti při plnění centrálním čepem, nebo při nedokonalé laterální kondenzaci. V nezaplněných místech kanálku hrozí vznik a množení bakterií a mikroorganizmů » lenka.roubalikova@tiscali.cz Wesselink, P.: Root filling techniques, Textbook of Endodontology; p. 286-299 Blackwell Munksgaard 2003, Oxford lenka.roubalikova@tiscali.cz 67 Gutaperča na nosiči ■ Rychlá technika ■ Riziko extruze ■ Možnost sesmeknutí gutaperči z nosiče ■ Teolo ■ Obtížné odstranění lenka.roubalikova@tiscali.cz lenka.roubalikova@tiscali.cz 70 Thermafil, Soft Core aj lenka.roubalikova@tiscali.cz 74 lenka.roubalikova@tiscali.cz 77 lenka.roubalikova@tiscali.cz 84 Sealing of the root canal filling We have to seal the root canal filling O Adhesive materials lenka.roubalikova@tiscali.cz 90 Úkoly rekonstrukce Zabránit reinfekci Hermetický koronální uzávěr > Odstranění přebytku gutaperči > Pečetěni kořenové výplne > Hermetická výplň endodontické kavity provizorní, definitivní, dostavba, nástavba lenka.roubalikova@tiscali.cz Co ovlivňuje koronální netěsnost ? Permeabilita a netěsnost provizorní výplně Provizorní výplně jsou ponechány příliš dlouho Permeabilita definitivní výplně lenka.roubalikova@tiscali.cz