ZDRAVOTNÍ STAV ČESKÉ POPULACE
o
ohistorie vývoje zdravotního stavu
o
o
osoučasný zdravotní stav české populace
o

Historie vývoje zdravotního stavu české populace
o19.stol. – neutěšená zdravotní situace, dominují infekční nemoci, různá chron. onem. z nedostatku
výživy, zmrzačení po nedostatečně léčených úrazech, smyslové poruchy, duševní zaostalost → vysoká
KÚ, krátká SDŽ
oVláda Rakouska-Uherska → zdravotní politiku:
1.Hierarchicky koncipovaná síť veřejného zdravotnictví (ochrana před infekčními chorobami)
2.Systém veřejného zdravotního a nemocenského pojištění (na bázi solidarity) → ekonomická
dostupnost léčebné péče
3.

8CE72024
o
o  2012         75               80,88              2,6‰

Historie vývoje zdravotního stavu české populace
o1900-1950 – pokles HÚ i KÚ, růst SDŽ,
opokles dominantního podílu infekčních chorob, postupně (po r. 1945) nárůst
o   kardiovaskulárních a onkologických onem.
oVzniká institut státního obvodního lékaře (zákl. článek systému veřejného zdravotnictví,
sjednocení prevence, diagnostiky a terapie)
oNepodařilo se propojit preventivní péči(řízenou a financovanou státem) a léčebnou péči (hrazenou
pojišťovnami) na všech stupních systému péče o zdraví

Historie vývoje zdravotního stavu české populace
o1950-1989- sjednocené socialistické zdravotnictví, centrálně řízená struktura zdr.
zařízení,striktně vymezený rozsah péče na všech úrovních,rozpočtové financování.
o    Po 2.s.v.do zač. 60.let slibný vývoj zdr.stavu,pozitivní výsledky na poli prevence i terapie →
pokles infek. n., WHO:„československý zdravotnický zázrak“(konec 50.let),

Historie vývoje zdravotního stavu české populace
o1950-1989-od 60.let zhoršení zdravotní situace, převládají „ civilizační nemoci“(KVN,
ZN),prohlubuje se rozdíl mezi námi a vyspělejšími zeměmi, ČSR se dostává na nejnižší stupeň
mezinárodně srovnatelné úrovně zdravotního stavu obyvatel Evropy( konec  80.let)

Současný zdravotní stav české
                 populace
o
o je výslednicí dlouhodobého vývoje, do kterého se promítaly demografické procesy i nejrůznější
další prvky biologického, společenského, psychosociálního, ekonomického i politického charakteru.

Studium zdravotního stavu
1.Metody založené na využití rutinních zdravotnických a demografických statistik- hodnota ukazatelů
nemocnosti a úmrtnosti – trendy ve vývoji
2.
2.Metody zvláštních populačních šetření o zdravotním stavu (výběrová šetření, epidemiologické
studie)

Zdravotní stav – zdroje údajů
(registry, výkazy zdravotní péče, výběrová šetření)
oRezortní zdroje údajů
oNárodní onkol. registr
oNárodní registr hospitalizovaných
oNárodní registr vrozených vad
oNárodní registr nemocí z povolání
oInformační systém infekční nemoci
oProgram statistických zjišťování MZd – léčení diabetici,úrazy, dispenzarizovaní ….
o             ……….
o
oMimorezortní zdroje údajů
o
o
oČSSZ – invalidní důchody
o     ukončené případy PN
o
oČSÚ – hlášené případy PN
o
oMinisterstvo práce a sociálních  věcí – zařízení sociální péče
o

Charakteristika vývoje zdravotního stavu české populace od r. 1990 do
                     současnosti
oPokles HÚ (10,3 ‰), zejména klesá úmrtnost na KVN, od r. 1995 klesá i úmrtnost na ZN
oPokles KÚ (2,6‰)
oProdlužuje se SDŽ
o    (m-75, ž -80,88)
o
oStandardizovaná úmrtnost klesá u obou pohlaví
oNejčastější příčiny úmrtí: 1.KVN  (47%)
o                    2.Novotvary (27%)
o                    3.Vnější p.,n.dých.s.

o
Obrázek2


Naděje dožití - časová řada



•
•
•SDŽ při narození (2012)  -   M -  75,0
•                                                  Ž -  80,88

Obrázek3



•



•






    Současný zdravotní stav   -              nemocnost
oPokračuje rostoucí trend výskytu „civilizačních chorob“
o      -    roste výskyt chorob  oběh. soustavy a zhoubných nádorů
o      -    nárůst počtu diabetiků (841,2 tis.), obézních
o      -    roste výskyt duševních nemocí (↑počet vyšetření i pacientů)
o      -    nárůst alergických onemocnění
o
oInfekční choroby
o      -   výskyt tuberkulózy stagnuje (2012-611 nových příp.)
o      -    nejrozšířenější – plané neštovice (1/3)a střevní infekce(1/3)
o      -    zvyšuje se počet HIV pozitivních (1619), prudký nárůst incidence
o
oNárůst chorob pohybového aparátu
o
oPokles vývoje počtu  nemocí z povolání
o
oKlesá počet hospitalizovaných, klesá prům. doba hospitalizace (6,7 dní) – nejčastěji z důvodu KVN
o

o



o
or.2012
oprevalence 841,5 tisíce osob (EPIDEMIE!)
oincidence 72 tisíc (nových případů)
o↑ počet komplikací – retinopatie, nefropatie, diabetická noha

o



o






Statistika práce neschopných (krátkodobě)
oZdravotní stav ekonomicky aktivní části obyvatelstva
oR.2008 – legislativní změny – proto →
1.Celkové snížení počtu případů PN
2.Prodloužení prům. trvání 1 případu PN
3.Pokles prům. % PN (cca 3,5%)
oNejčastější příčiny PN (stabilně):
o       1. nemoci dýchací soustavy
o       2. nemoci svalové a kosterní
o           soustavy
o       3. úrazy, vnější příčiny
o2012 - ↓ počet ukončených případů PN na  100 tis. pojištěnců
o                       ↑ prům. délka trvání 1 případu PN (45,1 dne)

o



o






o



Statistika nemocnosti spojená s dlouhodobou PN ( invalidní důchody)
oNejčastější příčiny invalidity
o       1. nemoci svalové a kosterní
o           soustavy
o       2. novotvary
o       3. duševní  poruchy
o       4. nemoci oběhové soustavy
o
oMírný ↑ počtu nově přiznaných inval. důchodů
o     ( na konci r. 2012 – 438,5 tisíc osob celkem)
o

Nemoci představující riziko pro zdravotní potenciál populace
o
1.Infekční onemocnění
2.Metabolické poruchy (DM, obezita)
3.Imunodeficience
4.Narkomanie (kuřáci!)
5.Duševní poruchy

                 ZÁVĚR
oHodnota ukazatelů mortality klesá
o↑ zdravá délka života (ž -63,6,  m – 62,2)> prům. EU
o
o
oSoučasně nárůst incidence a prevalence různých patologií
oRůst výdajů na zdravotní péči (zavádění nových a  dražších medicínských technologií, postupů a
léčiv, ↑nároky na množství a kvalitu péče , stárnutí populace - menší vliv, než se zdálo)
o
oPrioritou zdravotní politiky ČR je snižování incidence nemocí cestou účinných preventivních
opatření
oVětšina patol.stavů je preventabilní

Děkuji za pozornost
C:\WINWORD\CLIPART\CROWD.WMF