Druhy a formy zdravotní péče Zdravotní péče je (opakování) Podle časové naléhavosti jejího poskytnutí jsou Formy zdravotní péče Práva a povinnosti ….. Povinnosti poskytovatele dle ZOZS •poskytovat zdravotní služby na náležité odborné úrovni, •vytvořit podmínky k uplatňování práv a povinností pacientů •vytvořit podmínky k uplatňování práv a povinností zdravotnických pracovníků • Povinnosti ZP dle ZOZS •(a) poskytovat zdravotní služby, ke kterým získal odbornou nebo specializovanou způsobilost, v rozsahu odpovídajícím jeho způsobilosti, zdravotnímu stavu pacienta, na náležité odborné úrovni a řídit se etickými principy, •b) poskytovat neprodleně odbornou první pomoc každému, jestliže by bez této pomoci byl ohrožen jeho život nebo vážně ohroženo zdraví a není-li pomoc včas dosažitelná obvyklým způsobem, a zajistit mu podle potřeby poskytnutí zdravotních služeb, •c) plnit další povinnosti stanovené tímto zákonem nebo jinými právními předpisy. • • Práva a povinnosti pacienta •Orientačně znát následující výčet • Práva pacienta (§28 ZZS) Práva pacienta (§28 ZZS) Práva pacienta (§28 ZoZS) Práva pacienta (§28 ZoZS) Povinnosti pacienta(!) • a) dodržovat navržený individuální léčebný postup, pokud s poskytováním zdravotních služeb vyslovil souhlas, •b) řídit se vnitřním řádem, •c) uhradit poskytovateli cenu poskytnutých zdravotních služeb, které mu byly poskytnuty s jeho souhlasem, • d) pravdivě informovat ošetřujícího zdravotnického pracovníka o dosavadním vývoji zdravotního stavu, včetně informací o infekčních nemocech16), •e) nepožívat během hospitalizace alkohol nebo jiné návykové látky a podrobit se na základě rozhodnutí ošetřujícího lékaře v odůvodněných případech vyšetřením za účelem prokázání, zda je nebo není pod vlivem alkoholu nebo jiných návykových látek. • Rozlišovat •Informovaný souhlas •svobodný, je-li dán bez jakéhokoliv nátlaku, •informovaný, je-li pacientovi před vyslovením souhlasu podána informace o zdravotním stavu; • •Informace o zdravotním stavu •Informace o zdravotním stavu je pacientovi sdělena při přijetí do péče •dále vždy, je-li to s ohledem na poskytované zdravotní služby nebo zdravotní stav pacienta účelné. •Pacient se může vzdát Nahlížení do zdravotnické dokumentace Zdravotničtí pracovníci •osoby se způsobilostí k výkonu zdravotnického povolání •v přímé souvislosti s poskytováním zdravotních služeb •v rozsahu nezbytně nutném pro výkon povolání • z důvodu splnění úkolů podle tohoto zákona nebo jiných právních předpisů • při hodnocení správného postupu při poskytování zdravotních služeb, Pacient •v přítomnosti zaměstnance pověřeného poskytovatelem •Právo činit si výpisy nebo kopie •zákonný zástupce nebo opatrovník pacienta; •osoby určené pacientem, zákonným zástupcem nebo opatrovníkem pacienta, •osoby blízké zemřelému pacientovi: •informace o zdravotním stavu pacienta, který zemřel, a informace o výsledku pitvy, byla-li provedena, včetně práva nahlížet do zdravotnické dokumentace vedené o jeho osobě nebo do jiných zápisů vztahujících se k jeho zdravotnímu stavu a pořizovat z nich výpisy nebo jejich kopie. •Zemřelý mohl tento přístup předem zakázat Studenti •Osoby získávající způsobilost k výkonu povolání zdravotnického pracovníka nebo jiného odborného pracovníka a zdravotničtí pracovníci uvedení v § 46 odst. 2 (pedagogové) mohou do zdravotnické dokumentace vedené o pacientovi nahlížet v rozsahu nezbytně nutném pro zajištění výuky; to neplatí, jestliže pacient nahlížení prokazatelně zakázal. •NE ! Výpisy, opisy Seznam dalších výjimek •§ 65 zákona o zdravotních službách (není potřeba se učit zpaměti) •Jak získat odbornou způsobilost? Způsobilost k výkonu zdravotnického povolání Základní právní předpisy Způsobilost k výkonu ZP Odpovědnost Předpoklady vzniku odpovědnosti Porušení právní povinnosti Typy odpovědnosti •Občanskoprávní •Pracovněprávní •Správní •Trestní Odpovědnost dle práva občanského Náhrada újmy Rozsah Škoda na odložené věci •Je-li s provozováním nějaké činnosti zpravidla spojeno odkládání věcí a byla-li věc odložena na místě k tomu určeném nebo na místě, kam se takové věci obvykle ukládají, nahradí provozovatel poškození, ztrátu nebo zničení věci tomu, kdo ji odložil, popřípadě vlastníku věci. Stejně nahradí škodu provozovatel hlídaných garáží nebo zařízení podobného druhu, jedná-li se o dopravní prostředky v nich umístěné a o jejich příslušenství. Škoda způsobená informací nebo radou •Kdo se hlásí jako příslušník určitého stavu nebo povolání k odbornému výkonu nebo jinak vystupuje jako odborník, •nahradí škodu, způsobí-li ji neúplnou nebo nesprávnou informací nebo škodlivou radou danou za odměnu v záležitosti svého vědění nebo dovednosti Náhrada při ublížení na zdraví Kompetence státních orgánů Ministerstvo zdravotnictví •Kompetence řídit státní zařízení: •Fakultní nemocnice •Psychiatrické nemocnice •Ústavy, Centra, Instituty •Státní lázeňské léčebny •Pravomoci vydávat vyhlášky (veřejné zdraví, léky, krizový plán, vzdělávání , úhradová vyhláška…) •Krizové řízení • IPVZ - Institut postgraduálního vzdělávání •dříve Ústav pro doškolování lékařů (ÚDL) a později Institut pro další vzdělávání lékařů a farmaceutů (ILF), •Pedagogická činnost (Akreditované kurzy, celoživotní vzdělávání, specializační vzdělávání) •Administrativní činnost •Souběh činností s fakultami a zdravotnickými zařízeními • SÚKL – Státní ústav pro kontrolu léčiv ÚZIS ÚZIS •a) sběr informací k hodnocení zdravotního stavu obyvatelstva a jeho vývoje, ke sledování incidence společensky závažných nemocí a jejich důsledků; zároveň slouží jako podklad pro hodnocení účelnosti diagnostických a léčebných postupů, •b) sledovat vývoj, příčiny a důsledky nejenom závažných onemocnění, a to včetně důsledků ekonomických •c) evidence a sledování pacientů, včetně zemřelých, s vybranými společensky závažnými nemocemi, sledování výskytu, vývoje, příčin a důsledků těchto nemocí a návaznosti další péče, a evidence a sledování pacientů s úrazy, •d) evidence poskytovatelů, poskytovatelů sociálních služeb, kteří poskytují zdravotní služby, a osob poskytujících zdravotní služby podle § 20, personálního zabezpečení poskytovaných zdravotních služeb a technického a věcného vybavení, •e) evidence zdravotnických pracovníků z hlediska jejich oprávnění k výkonu zdravotnického povolání a dosaženého vzdělání, •f) získávání potřebných údajů pro statistické účely a poskytování informací. • Další úřady vedle ministerstev Získání oprávnění k provozování ZS Kontaktní úřad •Živnostenský úřad NE !!!!! • •Krajský úřad ANO !!! Podmínky •Žádost (zkrácený výčet, podmínky společné pro FO i PO): •Kontaktní údaje •doklady o způsobilosti k samostatnému výkonu zdravotnického povolání (odborného zástupce) •doklad o bezúhonnosti, •seznam zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, kteří budou vykonávat zdravotnické povolání v pracovněprávním nebo obdobném vztahu k žadateli, a jejich týdenní pracovní doba; •prohlášení, že zdravotnické zařízení je pro poskytování zdravotních služeb technicky a věcně vybaveno •Souhlasné závazné stanovisko vydané Státním ústavem pro kontrolu léčiv (lékárna) •povolení k činnosti podle atomového zákona vydané Státním úřadem pro jadernou bezpečnost •rozhodnutí o schválení provozního řádu zdravotnického zařízení vydané orgánem ochrany veřejného zdraví a provozní řád, •doklad, z něhož vyplývá oprávnění žadatele užívat prostory k poskytování zdravotních služeb, Pracovní poměry Smlouva musí obsahovat Zkušební doba •Může a nemusí být sjednána • 3 měsíce •6 měsíců u vedoucího zaměstnance. • Doba pracovního poměru •Určitá •Max 3 roky •Max 3x prodloužit •Neurčitá •Lze zrušit pouze výpovědí Alternativy •Dohoda o pracovní činnosti •Dohoda o provedení práce •Agenturní zaměstnávání Dohody o pracích mimo pracovní poměr •Dohoda o provedení práce • •300 hodin ročně •Dohoda o pracovní činnosti • •20 hodin týdně •jednostranně zrušena z jakéhokoliv důvodu nebo bez uvedení důvodu s 15denní výpovědní dobou • Ukončování pracovních poměrů Druhy ukončení •Dohoda •Zrušení ve zkušební době •Okamžité zrušení •Výpověď •Odstoupení •Uplynutí sjednané doby Zaměstnavatel může dát zaměstnanci výpověď jen z těchto důvodů: Daně • Přímé daně •Daň z příjmu fyzických osob •Sazba 15 procent ze „superhrubé mzdy“ •Daň z příjmu právnických osob •19 procent ze základu daně (hospodářský výsledek) •Daň z nemovitostí •Stanoví obec •Daň z převodu nemovitosti •4 procenta •Silniční daň •Jednorázová částka ročně, vozidla určená k podnikání Nepřímé daně •Daň z přidané hodnoty •základní sazba DPH je 21% •první snížená sazba DPH je 15% (energie, hotely, vybrané služby) •druhá snížená sazba DPH je 10% (jídlo, knihy, rostliny, vybrané zboží pro děti) •Spotřební daně •Líh •Tabák •Minrální oleje •Cla • Přehled povinných pojištění