Klimakterium
Menopauza
B. Trojanová

Menopauzální syndrom
´Menopauza je přirozený proces, nastává mezi 40 – 60 lety ženy
´
´Ztráta funkčnosti ženských pohlavních orgánů
´
´Ustává produkce pohlavních hormonů vaječníky, především estrogenů. Jejich úbytek je hlavní
příčinou všech potíží spojených s tímto „syndromem“.
Estrogeny společně s gestageny jsou ženské pohlavní hormony. Estrogeny jsou produkovány vaječníkem,
placentou a v malém množství v nadledvinách. Nejdůležitějším ze skupiny estrogenů je estradiol
(E2). Jeho denní produkce je v závislosti na fázi ovariálního cyklu 50–500 µg.

Vliv estrogenů
´Obecně estrogeny ovlivňují pohlavní orgány, sekundární pohlavní znaky, a mají účinky na
metabolismus – přeměnu živin.
´Uplatňují se při růstu vaginální sliznice, zvyšují tvorbu glykogenu a jeho štěpení na kyselinu
mléčnou, která má významnou funkci při udržování správného poševního prostředí.
´Mají vliv na růst sliznice a svaloviny děložního hrdla i těla. Ovlivňuje i buňky sliznice močového
ústrojí.
´Působí na vaječník, sekreci hormonů v hypofýze, vývoj sekundárních pohlavních znaků, psychiku,
chování.
´Mají vliv na látkovou přeměnu cukrů, tuků, minerálů a vody, vápníku – působí proti řídnutí kostí,
ovlivňují štítnou žlázu a nadledviny. Zpevňují cévní stěnu, snižují tvorbu červených krvinek

Etapy menopauzy
´Premenopauza
´Období před menopauzou, charakterizované pravidelnou menstruací, normálními hodnotami E2, nižším
progesteronem, ztrátou cykličnosti cyklu.
´Menopauza
´Trvalé vymizení menstruace v důsledku ztráty folikulární aktivity ovarií, v České republice ve
věkovém průměru 51 let.
´Perimenopauza
´Období bezprostředně před menopauzou a do 1 roku po menopauze, s nepravidelným menses, významně
zvýšeným FSH, normálním E2.
´Postmenopauza
´Období vyhaslé ovariální funkce začínající 1 rok po menopauze, trvalé vymizení menstruace, trvale
zvýšené FSH, a snížené E2.
´
´Předčasná menopauza je menopauza, která proběhne před 40. rokem.
´

Akutní příznaky klimakterického syndromu -
fyzické
´Dostavují se velmi individuálně
´Návaly horka
´Pocení
´Bolesti hlavy
´Závratě, bušení srdce, dysrytmie
´Nauzea, emesis, obstipace
´Sexuální chlad

Akutní příznaky klimakterického syndromu -
psychické
´
´Deprese
´
´Úzkost
´
´Nervozita
´
´Podrážděnost
´
´Poruchy soustředění

Menopauzální syndrom – hodnocení 10 příznaků
´návaly horka,
´návaly potu,
´předrážděnost,
´poruchy spánku,
´závratě,
´poruchy soustředění,
´depresivní stavy,
´bolesti kloubů,
´bolesti hlavy,
´bušení srdce.
´
´Lehký syndrom – do 20 bodů
´Střední syndrom – do 35 bodů
´Těžký syndrom- více jak 35 bodů
´

Subakutní příznaky klimakterického syndromu z nedostatku estrogenů
´Atrofie pochvy (vrchol za 10 – 15 let, sliznice je suchá, tenká, náchylná k poranění)
´
´Změna Ph pochvy – chybí ochranná flóra = časté záněty
´
´Stresová inkontinence, dysurické obtíže
´
´Suchost veškerých sliznic – v ústech, nose, oku, ve střevě!!! (hemoragie)
´
´Tenká kůže, suché vlasy, lámavé nehty
´
´Řídne svalový aparát  (kosterní svaly, dno pánevní)

Chronické potíže
´Onemocnění kardiovaskulárního aparátu – ve výskytu ženy dohoní muže
´Osteoporóza
´
´ŽENA V POSTMENOPAUZÁLNÍM OBDOBÍ BY NEMĚLA KRVÁCET (pokud není uživatelka hormonální terapie!!!!)

Jak si pomoci sama – edukace žen porodní asistentkou
´Pravidelná kontrola u gynekologa
´
´Zdravý životní styl
´
´Fyzická kondice
´
´Buďte shovívavé k těmto ženám, také se dočkáte J