Sledování dítěte v průběhu porodu, hodnocení KTG


Doporučená literatura: Vyšetřovací metody v gynekologii a v porodnictví (Roztočil,A.); Porodnictví
(Čech)


Monitoring během porodu zahrnuje péči nejenom o rodičku, ale také sledování dítěte v děloze matky.
Kondici dítěte hodnotíme na základě monitorování jeho srdeční frekvence (ozev). Za tímto účelem
můžeme použít stetoskop (jeho použití vyžaduje cvičené ucho, současně sledujeme i pulz rodičky),
UDOP (má číselný display a poslouchané ozvy slyšíme) či KTG (jako doklad máme kardiotokografický
záznam).


obr. 1: Stetoskop





obr. 2: UDOP






obr. 3: Kardiotokograf


Kardiotokografický přístroj se zevními sondami



obr. 4: Rozbor křivek na KTG záznamu




Pojmy: bazální frekvence, oscilační pásmo, akcelerace (decelerace), bazální tonus, kontrakce,
pohyby plodu, KTG x NST







obr. 5: Pásmo bazální  frekvence



Pojmy: normokardie, tachykardie, bradykardie






obr. 6: Typy oscilace KTG křivky




 Pojmy: saltatorní, undulatorní, zúženě undulatorní, silentní pásmo, sinusová křivka









obr. 7: Akcelerace a decelerace KTG křivky








obr. 8: Typy decelerací KTG křivky







 Pojmy: DIP I. – časná decelerace, DIP II. – pozdní decelarace, DIP 0 – spike, variabilní
decelarace,

              protrahovaná decelerace (alterace)














obr. 9: KTG záznam (NST)


normální kardiotokografický záznam




Úkol:

1.     Popište a vysvětlete sledované parametry křivky KTG záznamu.

2.     Vysvětlete pojmy KTG a NST.

3.     Popište rozdíly mezi fyziologickým, suspektním a patologickým záznamem KTG křivky.

4.     Zhodnoťte výše uvedený KTG záznam (obr.9).































 Komplikace: Hypoxie tkání plodu – diagnostika (KTG, pulzní oxymetrie, ST-analyzátor)


obr. 10: Pulzní oxymetr

Sonda a přístroj pro intrapartální fetální pulsní oxymetrii


obr. 11: Zavedení sondy

Zavádění sondy pro intrapartální fetální pulsní oxymetrii


obr. 12: Grafický záznam

Kardiotokografický záznam spolu s IFPO


obr. 13: ST- analyzátor


ST-analyzátor




obr. 14: Grafický záznam



Záznam STAN – CTG