Mentální retardace a poruchy psychického vývoje.



Mentální retardace
´F 70 Lehká mentální retardace - IQ 50-69
´F 71 Středně těžká mentální retardace IQ 35-49
´F 72 Těžká mentální retardace  IQ 20-34
´F 73 Hluboká mentální retardace  IQ pod 20
´

Inteligence.
´Lze ji chápat jako souhrnnou, globální schopnost jedince účelně jednat, rozumně myslet a aktivně
se přizpůsobovat prostředí. ´Lze ji chápat jakou výslednici interakce vrozených vloh a vlivu
prostředí a výchovy, které umožnily rozvoj zvláštních schopností u jedinečné osobnosti.
´Patří k nejsložitějším formám chování člověka

Stupně inteligence.
´Jde o mezinárodní konvenci na základě statistiky.
´0  - 24 hluboká mentální retardace
´25 – 39 těžká mentální retardace
´40 – 54 středně těžká mentální retardace
´55 – 69 lehká mentální retardace
´70 -  85 podprůměrná inteligence,      slaboduchost
´90/85 – 114 průměrná inteligence
´115 – 130 nadprůměrná inteligence
´

Lehká mentální retardace.
´IQ 70-55.
´Myšlení je nepružné, stereotypní. Vyžaduje názorné pomůcky a pomalejší postup při výkladu učební
látky.
´Mohou mít jednostranně rozvinutou mechanickou paměť nebo talenty.
´Jsou důvěřiví, nedokážou odhadnout důsledky svých činů.
´Mohou být zneužíváni, šikanováni, týráni od vrstevníků.
´Jsou přítulní, rádi se mazlí a rádi jí (obezita).
´Jsou schopno absolvovat ZŠ v režimu ISP a asistenta nebo Praktickou školu.
´Profesně volí snadnější učební obory bez maturity.
´Mají problémy v kontaktu s úřady a s využíváním některých služeb.
´

Středně těžká mentální retardace.
´IQ 25-39
´Opožďování PSM nápadné již od narození. Nejnápadněji se opožďuje řeč a sebeobsluha.
´Řeč se rozvine na úroveň základní komunikace o potřebách a problémech. U některých se nemusí vůbec
rozvinout.
´Myšlení setrvává na úrovní batolete.
´Zvládne základní trivium - čtení, psaní a počítání , ale je nutné tyto dovednosti stále
procvičovat, protože mají velmi špatnou paměť.
´Při dobrém vedení jsou částečně samostatní.
´Mohou být tvrdohlaví, podráždění a agresívní nebo naopak poddajní a pasívní.
´Mohou vykonávat jednoduché pracovní činnosti pod dohledem.
´
´

Těžká mentální retardace.
´IQ 25-39
´Je zřejmá od narození je součástí jiné vrozené poruchy CNS .
´Někteří žvatlají slabiky. Pokud nemluví, podněcuje se komunikace neverbálními prostředky.
´Nejsou schopni plné sebeobsluhy a mají problém s hygienickými návyky.
´Vyžadují adekvátní stimulaci, klid a laskavé zacházení.
´

Hluboká mentální retardace
´IQ 0-24
´Je spojena s dalšími formami tělesného postižení a postižení CNS.
´Jejich rozvoj zůstává na úrovni kojence.
´Potřebují klid, sucho a nasycení.
´Reagují pozitivně na hlazení, relaxační hudbu a nápadně barevné, lesklé hračky.

Poruchy psychického vývoje.
´F 80 Specifické vývojové poruchy řeči a jazyka.
´F 81 Specifické vývojové poruchy školních dovedností
´F 82 Specifická vývojová porucha motorické funkce  (motorická dyspraxie)
´F 84 Pervazívní vývojové poruchy

Specifické porucha řeči a jazyka
´Specifická porucha artikulace řeči
´Expresívní porucha řeči
´Receptivní porucha řeči
´Získaná afázie a epilepsií

Vývojové poruchy artikulace.
´Vývojová dysartrie: je to porucha motoriky mluvidel, která se projeví poruchou
fonologicko-fonetické, tj. formální složky řeči.
´Je postižena artikulace, neschopnost vyslovit hlásky, komolení nebo vynechávání či záměna.
´Řeč je obtížně srozumitelná, vyrážená, násilná.
´Dyslalie – chybná výslovnost některých hlásek jako o,r,ř, l,k a sykavky.Záměna za jiné hlásky
působí menší srozumitelnost projevu.
´Specifické asimilace – neschopnost vyslovit určité skupiny hlásek např. tr.

Vývojové dysfázie.
´Expresívní porucha řeči znamená narušení aktivní řeči, její opoždění. Porozumění je bez poruchy.
Preference neverbální komunikace. Může být familiární výskyt.
´Receptivní porucha řeči znamená neschopnost porozumět řeči. Zároveň bývá postižena i expresívní
řeči.
´Fonologická porucha – neschopnost porozumět některým hláskám.
´Sémanticko-pragmatická porucha je typická neschopností nebo omezenou schopností v komunikačním
využití řeči. Nepřesná nebo neobratná artikulace, nepřiměřená reakce na otázky apod.

Porucha plynulosti řeči.
´Balbuties znamená narušení plynulosti řeči, ale obsah je normální. Nejčastěji se opakují první
slabiky, slova ve větě.
´Mohou být souladné grimasy a souhyby končetin.
´Asi 1% dětí.
´Dispozice je geneticky podmíněná. Psychosociální vlivy spíše vyvolají nebo posilují.
´Elektivní mutismus – mluví doma, ale na veřejnosti ne. Může být dědičné, zvláštností osobnosti.
´Breptavost – zbrklé tempo řeči, s narušenou plynulostí bez opakování nebo zaváhání, a to takového
stupně, že se řeč stává nesrozumitelnou.

Získané specifické poruchy řeči a jazyka.
´Afázie a dysfázie vznikají v procesu úrazu nebo chorobného procesu poškozujícího mozek, zejména v
levé hemisféře. Jaké získané jsou omezeny nejméně 2 lety věku.
´Senzorická plynulá afázie je důsledkem poškození Wernickeova centra. Hlavním problémem je
zrychlené tempo řeči, zaměňování hlásek i slov, špatný slovosled.
´Motorická neplynulá afázie je důsledkem poškození Brockova centra, řeč je pomalá se zvláštním
přízvukem, agramatická stavba věty, někdy nepoužívání některých druhů slov.
´Transkortikální afázie vzniká při poškození okolí obou center, poškození se týká jak exprese tak i
recepce řeči.

Symptomatické poruchy řeči a jazyka.
´Jsou vázány na:
´Mentální retardaci
´Autismus
´DMO
´Sluchová postižení
´Psychotické poruchy
´Roztroušená skleróza
´Parkinsonova choroba
´Úrazy a nádory v mozku, CMP.