Specifické poruchy školních dovedností, poruchy autistického spektra a Hyperkinetické poruchy.



Specifické poruchy školních dovedností
´Specifická porucha čtení
´Specifická porucha psaní
´Specifická porucha počítání
´

Specifická porucha čtení.
´Hlavní rysem je neschopnost porozumět čtenému textu, neschopnost hlasitě číst, schopnost poznávat
čtená slova a snížení výkonu v úkolech, které vyžadují čtení.
´Jde o centrální poruchu rozeznávání písmen a chápání smyslu jejich skupin ve slovech.
´Vyskytuje se ve všech jazycích.
´Dítě vynechává, nahrazuje nebo překrucuje slova nebo jejich části.
´Přidává slova, samohlásky do skupin souhlásek.
´Čte pomalu
´Chybné začátky, dlouhé pomlky, monotónní čtení, špatná melodie věty (neklesá na jejím konci),
ztráta místa v textu – vynechá řádek, převracení slov nebo písmen ve slovech.

Specifická porucha psaní.
´Jde o výrazné narušení vývoje dovednosti psát.
´Písmo je nepravidelné, nestejné velikosti a směru písmen, zčásti špatně čitelné. Pod dozorem píše
pěkně.
´Vynechává písmena, přehazuje pořadí písmen ve slovech, spojuje předložky se slovem, spojí několik
slov dohromady nebo příponu jednoho s dalším slovem.
´Nejčastěji zaměňuje m a n, p a j, t a h, a další.
´

Specifická porucha počítání.
´Zahrnuje dysfunkci v dovednosti počítat.
´Dítě si plete číslice a zaměňuje je: 6 a 9, 4 a 7, 12 a 21, apod.
´Nerozezná matematická znaménka: +,-, x ,a  proto neví, jakou operaci má provést.
´Plete si psaní číslic – specifická dysgrafie.
´Porucha vytváření matematických pojmů. Dítě nechápe, že např. 10 je 5+5 a také 3+7 apod.
´
´

Pervazívní vývojové poruchy
´Dětský autismus
´Atypický autismus
´Rettův syndrom
´Jiná desintegrační porucha v dětství
´Hyperaktivní porucha spojená s MR
´Aspergerův syndrom
´Jiné
´

Dětský autismus (Kannerův).
´Jde o přítomnost abnormálního nebo narušeného vývoje a začíná před 3. rokem věku dítěte.
´ Má charakteristickou formu abnormity v oblasti sociální interakce, komunikace a omezeného a
opakujícího se chování.
´Není přítomno období normálního vývoje od narození.
´Porucha sociální interakce se projevuje neschopností posoudit společenské emoční situace a to se
projevuje nedostatečnou nebo nepřiměřenou emoční odpovědí. Sociální signály se používají špatně a
nebo vůbec.
´Komunikace má formu nedostatečného sociálního užívání řeči,  když jsou přítomny jazykové
dovednosti. Nedostatečná reciprocita společenské konverzace.
´Není pozorována schopnost napodobivé hry, schopnosti souhry, nedostatek tvořivosti a fantazie v
myšlení.
´Objevují se omezené a opakující se stereotypní způsoby jednání, zájmů a aktivit. Chování je
rigidní a rutinní, pozorujeme různé rituály, nesnáší změny.
´Objevuje se příchylnost k předmětům, které nejsou měkké.
´Jejich zájmy se koncentrují kolem jízdních řádů. Dat, nefunkční rysy objektů (vůně).
´Mohou se objevit fobie, poruchy spánku, strach.
´

Atypický autismus.
´Od klasického autismu se liší:
1.Dobou vzniku
2.Nenaplněním všech tří sad charakteristik.
3.Tato odlišnost vzniká často u MR jedinců nebo u dětí s těžkou receptivní poruchou řeči.

Rettův syndrom.
´Vyskytuje se jen u dívek.
´Normální nebo téměř normální období časného vývoje následované částečnou nebo úplnou ztrátou
získaných manuální a verbálních dovedností.
´Objevuje se zpomalení růstu hlavy.
´Začne nejčastěji mezi 7. a 24. měsíce věku dítěte.
´Zvláště typické jsou kroutivé stereotypní svírání rukou a hyperventilace.
´Sociální projevy mají tendenci přetrvávat.
´Ve středním dětství se mohou přidat ataxie trupu, skolióza nebo kyfoskolióza a apraxie
´Následuje těžké mentální postižení a mohou se objevit epi záchvaty.

Hellerův syndrom
´Jiný typ pervazívní poruchy nevázaný jen na ženské pohlaví.
´Předchází rovněž období normálního nebo skoro normálního vývoje a v průběhu několika měsíců dojde
ke ztrátě již získaných dovedností postihujících několik oblastí vývoje.
´Prodromální období neurčitých onemocnění, dítě se stává vzpurné, podrážděné, úzkostné a
hyperaktivní.
´Pak následuje ochuzení a ztráta řeči doprovázena desintegrací chování.
´Prognóza je špatná,většina nemocných je těžce mentálně retardovaných.

Aspergerův syndrom.
´Společně a autismem má poruchy sociální interakce a tendenci ke stereotypnímu jednání.
´Není retardace kognitivních funkcí a řeči.
´Většina nemocných má normální inteligenci, ale je neobratná.
´Je typické pro chlapce.
´

Hyperkinetické poruchy
´Vznikají vždy  v raném stadiu vývoje jako důsledek rizikových faktorů před, během a po porodu.
´Hlavní rysy: nedokážou vydržet u činnosti, přebíhají od jedné aktivity ke druhé, špatně
organizovaná a regulovaná nadměrná činnost.
´Nedbalost, impulzivita až agresivní tendence,
´Porucha pozornosti,
´Porucha kognitivních funkcí – vlivem fragilní pozornosti pomalé tempo, logicky nesprávné zbrklé.
´Přehnaná závislost na sociálních vazbách.
´Zvýšená potřeba bezpečí a jistoty.
´Poruchy adaptace –špatně zvládají změny
´Disociální chování, snížené sebehodnocení.
´Je častější u chlapců.

Porucha aktivity a pozornosti.
´Jde o mírnější formu hyperkinetické poruchy,
´Zpravidla se projevuje jen v části vnějšího chování.
´Nejčastěji chybí poruchy chování.

Hyperkinetická porucha chování.
´Splňuje všechna diagnostická kritéria.
´V literatuře je označován někdy anglickou zkratkou ADHD – activity disability hyperactivity
disorders

Hyperaktivní porucha spojení s MR.
´U dětí s IQ pod 50 často pozorujeme hyperaktivitu sdruženou se stereotypními pohyby.
´Není známo, do jaké míry je toto chování zaviněno nízkou inteligencí a do jaké organickým
postižením CNS, které u těchto postižených je časté.
´V adolescenci přechází v hypoaktivitu.