Podpora dlouhodobého kojení
Pavlína KaHusová
S laskavým svolením Andrey Polokové a slovenského družení na podporu kojeni o.z.Marnila, z profesních
zkušeností
Dr.Jacka Newmana
Pavlína Kallusová
Pro Katedru porodní asistence
Lékařské fakulty Masarykovy univerzity
ww.poradkyneprikojeni.cz
pln
bez pro
...jasné, funkční a pevně ustanovené...
Co udělat pro to, aby se kojení mohlo správně a plně rozvinout a trvat dostatečně dlouhou dobu?
ww.poradkyneprikojeni.cz
Je nanejvýš důležité jednoznačně podporovat správný začáte
i r siví
i Miminka, k ihned po poro minimálně 2 hodiny nepřetržitě v kontakt kůže na kůži se svojí maminkou se kojí v
1
jcneji
r
odrnínkou
dJoiinodooerio kojeni je dobrý začátek.
A
ww.poradkyneprikojeni.cz
Časté výroky:
„Neměla jsem mléko, je ko
Kdy se začíná tvořit kolostrum?
Již v 16 týdnu těhotenství.
www.poradkyneprikojeni.cz
Kojení je nedílnou součásti výživy
dítěte po 6. měsíci
Kojení je součást celého kontextu
oéce o dítě !!!
Mláďata jsou rozdělena
^ „cache", „carry" a follow tedy nsi
schovávaná", „nošená" a ty co „následují svoji maminku.
^^^^^^^^^^^ ^ iri 9 „carry"
iVlirnjnksi potřabují nepřetržitý kontakt b rnsirninkou si n 9 u stály pří] Brn rnsiísřského rnlsksi!
Mimink. kat eg o
(WS
ww.poradkyneprikojeni.cz
Jestliže chceme podporovat
maminky...
...v dlouhodobém kojení,
musíme jim dávat správné a jednoznačné informace.
Informace, které maminky dostanou v prvních dnech života jejich dětí jsou většinou liché
Nejčastější mýtus frekvence kojení:
Dii D
Nesprávné pochopení kojení na požádání
va často ao
ě je možno kojit i 1
ww.poradkyneprikojeni.cz
Nesprávné intormace, Které maminky dostanou v prvních dnech
života jejich dětí
Vedou k
nejrůznějším obává - například z náhlé ztráty mlék
„Jak ho budu uspávat
ž nebudu rr mléko?
www.poradkyneprikojeni.cz
Nesprávné informace vedou k
vnímání kojení...
V takovýchto situacích se těžko podporuje dlouhodobé kojení. ®
A přitom to může být tak jednoduché!
ijiJiajjrajijM
Stále se bavíme o přirozené výživě dětí po 6. měsíci života, kdy je ještě po dlouho dobu mateřské mléko důležitá a nezastupitelná složka potravy nejméně do dva a
půl roku věku dítěte.
přirozené odstavení dítěte probíhá nejdříve
ve 30. měsících života dítěte!
ww.poradkyneprikojeni.cz
Proč se tedy děti samy odstavují dříve, než před 30. měsícem věku?
ww.poradkyneprikojeni.cz
Dítě se odstaví dříve, protože matce se přestane tvořit dostatek
mléka
Z jakých důvodů se snižuje mamince tvorba mléka?
Co vás napadá?
Okolností, které v konečném důsledku snižují tvorbu mléka je mnoho!
ww.poradkyneprikojeni.cz
Proč se děti předčasně odstavují po
6. měsíci ?
Absence tělesného kontaktu ihned po porodu
Používání umělých náhrad prsu (dudlil kojení, láhve;)
Absence tělesného kontaktu později po porodu
boučky n
ICÍtlWKlKiltlIít'IllMlI
KErarailliWiliWiFSlIilgsm^^
Tai o všechno vede ko snížení tvorby rnlékei!
Proč se děti předčasně odstavují po
6. měsíci ?
Další snižováni ivory mlska!
Masní príkrmCJlII
ůběhu kojen
neznalost milníků kojení!
idSliaiiMuram;
em na o
je prihs
caste koj en i (pr většinou od roku věku dítěte.
aoiavsn
ww.poradkyneprikojeni.cz
Průběh kojení - jednotlivé fáze
Příprava prsů dcj z^iiki j Tvorba kolostra v těhotenství
ěhotenství
mink
•[•■•wíii»iii[t-cj»]iwifeVJMiiir^
Lfe
6. měsíců výlučného kojení
6.-18.měsíc - ustanovení kojení spolu s
příkrm^HoBSijSufliky: síaHfflSSbi
nenah rázovat koj en í příkrmy!
ww.poradkyneprikojeni.cz
Průběh kojení - jednotlivé fáze
2 rok života - kojení je možné považovat za pevně ustanovené
nenabízet,
^^^^^^^
j 2,5 roku - prod touto nmnjoi nssxisíujs přirozené od stavení I
4,6 let- průměrný věk pro „odstavení" dítěte na světě.
Další důvody předčasného odstavení dětí
předčasného o d s la přirozené o cl s
hledisk „Budu ko
WSSS
měsíců
pflj ch "
Myšlenka, že k těžké a že je mamin neovlivnitelné. ©
ww.poradkyneprikojeni.cz
Nepochopení vyrazí
výlučně kojit 6 měsí
LĚJS
eni z
Blaira
délky
CO
ort/ :u -
měsíců věku dítěte."®
MUJlIUliMiliJlU.U.^iJJJlJiUJlJlJl
September 2013
Sm        Mm        Ttae__Wtri        Ttm Pri Sít
ww.poradkyň
Mylná představa o tom, že kojit se buď dá a nebo nedá. ©
Pokud maminka začne přikrmovat umělým mlékem, tak je to začátek konce kojení. „Všechno, nebo nie. „©
Kojit dostatečně dlouho své dítě může i maminka, které se tvoří málo mléka!
www.poradkyneprikojeni.cz
Období výlučného kojení skončilo
dál?
od s; rn PRÍkrmô, m^nsIfflsIflsW
dítěte doDoručuieme
poKr
další strav
isctsihbbbí:^ PRI dává
Koj sní so šíravou nenahrazuj o!!!
N/
Častá otázka: „ Moje děťátko snědlo príkrm a
■ ■ V .    \/ ■ II. ■ ■ ■ V _    \/ ■ II.    ^^.ŕ ŕ
chce se jeste nakojit, mohu no jeste nakojit c Co byste mamince odpověděly?
www.poradkyneprikojeni.cz
Po 1. roku s určitými omezeními dítě přijímá rodinnou stravu
i Co je to rodinná strava? i Jak dále s kojením?
Od 6. měsíce se hodně hovoří o zavádění stravy, ale o kojení velmi málo!
ww.poradkyneprikojeni.cz
Dlouhodobé kojení
Podpora maminek v dlouhodobém kojení je jeste tezsi, nez podpora v samotném začátku kojení. ®
mytu,
ještě méně podpory a zkušeností,
daleko více nesouhlasu.©
/ ww.poradkyneprikojeni.cz
Pocity viny jsou velmi těžké pro všechny zúčastněné
►-i
kyneprikojeni.cz
Pocity smutku mohou být stejné, ať jsme přestaly kojit ve 3. měsících života dítěte, nebo ve 13. měsících.
tak iqitip nn.q v n
I tak jsme přišly o
■      i v a i i r
Dlouhodobé kojení
je bohužel často chápané jak něco pro
Děti v civilizovaných zemí nepotřebují kojení o nic méně!
Nesprávná mentalita ■
tohoto problému je v j nás hluboce
zakořeněná. i
www.poradkyneprikojeni.cz
Při dobré znalosti celé problematiky
...se nenecháme chytit do pastí
omylů a mýtů!
„Po 6. měsíci již výsledek: příliš rychlé zavázení příkrmů
1 oií asi ien 6
řMiiKiniiiraa
O kolik více materského mléka vypije 6.mesícní díte oproti
novorozenci?
TBMT
Existuje predstava, že měsíc po měsíci díte vypije více a více mléka a
6. měsíci se už mléko nestačí tvořit.
t aspoň 6 měsíců a potom už je to celkem jedno, stačí
tomu nechat volný průběh." ©
ww.poradkyneprikojeni.cz
Nejen zdravotníci často vidí kojení
jako příčinu všech problémů...
..nejvíce se spánkem. Běžný fyziologický průběh spánku je označovaný jako „problém" (obzvláště po 9. měsíci). ©
Přerušovaný spánok jo naprosto fyziologický!
už v noci nepotrebuje od maminky pi
ww.poradkyneprikojeni.cz
Kojení dětí po 6.měsíci je opředeno
mnoha mýty!
„Odstavení mezi 1-2 rokem je vnímáno jako ideální, protože potom už je to těžší." ®
„Odstavování začíná prvním příkrmem." ®
ésně předsudky vůči mluvícím a běhajícím kojeným dětem. ®
arns si: „A co když půjde do školky?'
Maminky mají hrôzu z odstavování
pro dítě je to období nářků a pláč pro maminku - období bolestivý
mi
Maminky nevědí, že přirozené odstavení
může proběhnout jinak!
ww.poradkyneprikojeni.cz
Maminky své děti nejčastěji ostavují z důvodu očekávání a tlaku okolí
y*
Společnost zdaleka nedoceňuje psychologické aspekty kojení:
prsu - „dítě je závislák" ©
Vnímání kojení jako omezení s hlediska životního stylu, jídla, spánku, manželského života. Snaha o návrat do normálu, hledání předcházejícího života:, „Ať už to všechno skončí!" ©
ww.poradkyneprikojeni.cz
Maminky nejsou pripravené na dlouhodobé kojení
Maminky...
očekávají změny v kojení po roce věku dítěte: „Po určitém čase klesne frekvence kojení." ©
sou negativně :ascinovány frekvencí kojení - „On chce být stale u prsu."
mají v povědomí zkreslenou atmosféru „romantiky" obklopující kojení.
www.poradkyneprikojeni.cz
Nové těhotenství a kojení
Zde dochází k největší paradoxům!
A co tandemové kojení?
Výhody tandemového kojení jsou
obrovské
Tandemové kojení ušetří maminkám spoustu energie!
Další překážky a omezení v dlouhodobém kojení
strach z užívání léků,
■ operace - zobrazovací meť<
■ často kojení chápeme jako vyčerpávaj ící,
■ únava po kojení- kojení vede ke společnému spánku
dítěte
Pri jakékoliv lécbe doporučujeme ženám přestat kojit beztoho, abychom se alespoň letmo zamysleli nad všemi důsledky!
ww.poradkyneprikojeni.cz
Obrovský tlak a propagace
umělých mlék
Kolik je dětí, které se za celý
......... 1 í
vůbec nepotká???
V n
umele
mléko dojde minimálně v podobě instantních kaší.
Po odstavení maminky v tivé většině přechází na mělé mléko. ©
LJ.
tlí Id: When r baby infant I increase-your c erf having:
tions
)d pressure llsease
Tf infections
& cognitive
childhood cancers
® exposure to
rlencvanem.a ^ environmental
iden Infant contaminants
hdrome) q s|eep apnea
(types 1 & 2) ^ rfeBla, probUn,s
problems & malocclusions
— Ti li
nters
@> reduced <
U rw»f. t* tovŕ f avůo r*V. ĽH BC14. Vi- -'
ww.poradkyneprikojeni.cz
Zamysleme se nad tímto výrokem
„Umělou výživu je třeba dítěti podávat do 3
.. a je jedno, kdy se skončí s kojením? ©
ww.poradkyneprikojeni.cz
médiích se píše o výhodách e nikde se autoři nezmiňují o nělé výživy!
Jak má vypadat proces odstavování" ?
Slovo odstavování od určité
Kojení jo tedy u si sin ováné no 13, měsíci života
dítěte!
Od dvou let může platit:
neodmítat
Od jakého věku je díť é ors ooustit?
4
mm
ww.poradkyneprikojeni.cz
Dlouhodobé kojení je velmi
nedoceněné!
'znaimne
, Matek
ciele, než
zvýšený obsah tuku a energie
kojí kratší dobu. Během dlouhodobého zvýšený kalor
\ý příjem z tuku přispívat k výživě dítěte.
V
Mateřské mléko dítěti obzvláště v prvním roce života poskytuje bílkoviny, tuky a vitamíny.
www.poradkyneprikojeni.cz
Dlouhodobé kojení je velmi
nedoceněné!
WHO: Už malý nárůst v počtu dlouhodobě kojených dětí by dokázal zabránit 10%všech úmrtí dětí pod 5 let, zdaleka nejen v rozvojových zemích.
Dlouhodobé kojení je velmi
nedoceněné!
Právě při dlouhodobém koj oni
j so rnsýí naplno možnost projevit všoohny jeho výhody!!!
írgíí.
je menší výskyt
řsi
Některé imunitní faktory jsou v materském mléce ve druhém roce života přítomné ve vyšších dávkách, než v prvním, protože tehdy jsou děti vystavené většímu
množství infekcí.
(Jack Newman)
Dlouhodobé kojení je velmi
nedoceněné!
adkyneprikojeni.cz
■ „Ve druhém roce obsahuje mateřské mléko faktory, které pomáhají rozvíjet imun systém a faktory, které pomáhají růstu mozku, který právě významně roste stejně jako další orgány."
Zdaleka nedoceněné jsou
psychologické faktory kojení
větších dětí
Pravé později v živote dítěte, rnszi 1-4 rokem stráví rodiče nejvíc^ času jeho uklidňováním!
Řešíme často:
j   pády, rnodŕ
my,
řešení únavy, hladu, překonávání strachu apod
Díte se kojením uklidňuje a lépe zvládá bolest
Nedoceňujeme důležitost fyzického kontaktu, které kojení poskytuje!
www.poradkyneprikojeni.cz
oddaluje u některých žen návrat plodnosti a potlačuje ovulaci
Snižuje riziko rakoviny prsu (je významná
souvislost
i
kojení a sníž( rakoviny prsu) - 7 let kojení - 0% riziko
Snižuje riziko rakoviny vajecnr
www.poradkyneprikojeni.cz
Dlouhodobé kojení je velmi důležité
pro matku
Snižuje riziko rakoviny dělohy a endomteri
rikojeni.cz
Chrání proti osteoporóze.
Snižuje riziko revmatické arttritidy.
Snižuje potřebu inzulínu diabetiček během kojení.
Kojící maminky zpravidla lehčeji po porodu zhubnou.
www.poradkynep
Nyní již maminky můžeme v dlouhodobém kojení více podpořit
protože známe odpovědi na níže uvedené otázky:
ww.poradkyneprikojeni.cz
Nyní už známe odpovědi na tyto otázky ©
■ Co když se mi děťátko bude hrabat pod tričko?
Dokdy je možné kojit bez toho, aby kojení škodilo matce a vyčerpávalo ji?
■ Existuje bod, kdy se má matka již dostat do pořádku a přestat kojit?
Nyní už známe odpovědi na tyto otázky ©
Je nějaký věk dítěte, kdy je třeba kojení považovat z zvrácené?
Je nějaká věk dítěte, kdy se kojení považuje za závislos a za extrém?
* 1
www.poradkyneprikojeni.cz
Nyní už známe odpovědi na tyto otázky
Nastává někdy bod, kdy už kojení dítěti nic nedává? Kdy už je to je záležitost psychické závislosti?
Existuje situace, kdy už dítě třeba odstavit?
Jak má odstaven vypa
I
ww.poradkyneprikojeni.cz
Nyní už známe odpovědi na tyto otázky
věku
[sjiiliía
Je nějaká frekvence kojeni v určit nenormální?
Je někdy kojení uz je zlozvyk?
Je v nějakém bod potřebné dítě odstavit na noc?
Které odstavení přichází jako první? Denní, neb noční?
ww.poradkyneprikojeni.cz
www.poradkyneprikojeni.cz
Jak dlouho bychom děti W
kojily, kdybychom měly ^
správné informace a I
bezvýhradnou podporu? ™
Jak dlouho bychom chtěly L kojit naše děti?
Jak dlouho nás kojily
naše mámy?
Co se s tímto dá nyní dělat?
W™lSBfflBIEBHEBHIEHfBnHBBl
■ Jak dlouho a intenzivně budeme o těchto věcech přemýšlet?
S kým vším si o tomto můžeme ot popovídat?
Kde my odbo můžeme hledat podporu?
www.poradkyneprikojeni.cz
Mohu být pro vás jedno velké ucho morální a emoční podpora
a praktická pomoc ve poradenské činnosti
Jak tedy maminky podporovat, aby své děti zdravě přikrmovaly?
Otázka zní komplikovaně, ale odpověď je
velmi jednod
Hlrsii
Podporuje maminky v tom, ab nekupovaly dětem žádnou umělou výživu
i kas
e).
ww.poradkyneprikojeni.cz
Podporujte maminky v tom
... aby nespoléhaly na obchodní řetězce a na
výrobce umělých výživ,
kteří profitují z toho, že ženy nema[í dobrou podporu při kojení svých detí.
Motivujte
I
. aby ke kojení dětem nabízely pestrou a zdravou rodinnou stravu,
aby přemýšlely, jak může zdravěji jíst c
" ich malé dě
ItSmaiBwitiiifswiraraiilgfl
y přemýšlely nad tím, jaké potraviny kupují - i když je to náročné č finančně - vyolatí
ww.poradkyneprikojeni.cz
Podporujte maminky a pomozte jim odhalit jedno krásné
tajemství...
reastmilk is the
nly meal you A
a can make-'
in your V sleep
BrioIBirth.
cor
Proto stojí za to vydržet a hledat odpovědi na otázky, hledat kvalitní
a odborné informace!
Praktická pomoc a poradenství při kojení
http://www.poradkyneprikojeni.cz/ Pavlína Kallusová, tel.: 731 428 330 denně od 8-20hodin.
www.poradkyneprikojeni.cz
Děkuji vám za pozornost!