WHO.jpg § od roku 1980 se obezita v celém světě zdvojnásobila § v roce 2014 mělo více než 1,9 biliónů (39%) dospělých nadváhu, 600 mil (13%) bylo obézních § většina světové populace žije v zemích, kde nadváha a obezita zabije více osob než podvýživa § v roce 2013 mělo nadváhu nebo bylo obézní 42 miliónů dětí mladších 5 let § většina obézních dětí a dětí s nadváhou žije v rozvojových zemí, rychlost vývoje obezity je zde o 30% větší než v dětské populaci vyspělých zemích § obezitě je možno předcházet WHO.jpg WHO.jpg BMI [kg/m2] klasifikace od do 18,5 podváha 18,5 25 normální váha 25 30 nadváha 30 35 obezita I. stupně 35 40 obezita II. stupně 40 obezita III. Stupně WHO.jpg Chlapci WHO.jpg Dívky http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/e/e7/MenBMIMort.png http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/ad/WomenBMIMort.png Intertrigo - opruzeniny Intertrigo - opruzeniny - Komorbidita, kdy obezita je často doprovázena DM II typu, hypertenzí, zvýšeným celkovým cholesterolem a triglyceridy WHO.jpg Keith SW (2006) Int J Obes (Lond) 30 (11): 1585–94. Keith SW (2006) Int J Obes (Lond) 30 (11): 1585–94. Asortativní - somatická, biologická, zdravotní, psychická nebo sociální podobnost jedinců, která v kladném nebo záporném smyslu ovlivňuje úroveň jejich komunikace a příp. i výběr k párování Keith SW (2006) Int J Obes (Lond) 30 (11): 1585–94. Je Věstonická venuše ideálem ženskosti nebo se jedná o skutečně obézní pravěkou ženu? V dějinách byla spjata obezita se synonymy pro zdraví, krásu a společenské postavení I v současné době tento názor přetrvává v některých rozvojových zemích Christakis NA. N Engl J Med 2007;357:370-9. Ego: The person whose behavior is being analyzed. Alter: A person connected to the ego who may influence the behavior of the ego. Stress and perceived low social status appear to increase risk of obesity.[119][121][122] Socio-ekonomický status ↑ cortisol ↑ ↑ cortisol reduce energy intake and body weight [113,114], concomitantly reducing insulin resistance and hyperglycemia [115-117]. These effects appear to be mediated by increased release of the anorexigenic gut hormones GLP-1, GLP-2 and PYY [70,113,114,116,118], by reduced release of the orexigenic peptide ghrelin [114,118-120], and by reducing endotoxemia by way of improved mucosal barrier function, thus reducing levels of inflammatory markers Hansen TH. Genome Medicine (2015) 7:33 Gut microbiota-host interactions. The short-chain fatty acids (SCFA) propionate, acetate and butyrate produced by bacterial fermentation of indigestible polysaccharides trigger the release of the satietogenic gut hormones GLP-1 and PYY from enteroendocrine L-cells; these hormones in turn regulate ingestive behavior by acting on the hypothalamus. Release of gastric inhibitory polypeptide (GIP) from enteroendocrine K-cells triggered by butyrate is a potent promoter of glucose-dependent insulin secretion, acting in concert with GLP-1. Through direct trophic effects on the intestinal epithelium and by triggering the release of GLP-2 from L-cells, butyrate makes the epithelial barrier less permeable through increased mucus production and tight junction expression. L-carnitine and phosphatidylcholine, both constituents of red meat, are metabolized by intestinal bacteria, releasing trimethylamine (TMA). Following absorption to the portal circulation, TMA is converted by hepatic flavin-containing monooxygenase to the atherogenic trimethylamine-N-oxide (TMAO). The gut microbiota is heavily involved in bile acid metabolism by performing deconjugation and dehydroxylation. Cholic acid lowers hepatic lipogenesis by acting on the farnesoid X receptor and increases the energy expenditure through fat oxidation by inducing the enzymatic conversion of inactive thyroxine to the active tri-iodothyronine in brown adipose tissue (BAT) and skeletal muscle. Abbreviations: CNS, central nervous system. Mutace v genech pro dlouhodobou regulaci Ob gen (leptin) nebo jeho receptor POMC/receptor MC4 Neznámý gen FTO Mutace v genech pro krátkodobou regulaci Ghrelin, GLP-1, peptide YY, cholecystokinin, bombesin a amylin obezita Hypoxie v tukové tkáni Aktivace HIF (hypoxia-inducible factors) Lokální a systémový zánět Hypertrofie srdce •Alberti, K. G. M. M.; et al. Harmonizing the Metabolic Syndrome A Joint Interim Statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity CIRCULATION Volume: 120 Issue: 16 Pages: 1640-1645 Published: OCT 20 2009 •Bonomini, F. et al.Metabolic syndrome, aging and involvement of oxidative stress. Aging Dis. 2015 Mar 10;6(2):109-20. •Friedman JM. Obesity: Causes and control of excess body fat. Nature. 2009 May 21;459(7245):340-2. doi: 10.1038/459340a. •Amy Berrington de Gonzalez et al.Body-Mass Index and Mortality among 1.46 Million White Adults. N Engl J Med 2010;363:2211-9. •Goodman, E et al. Impact of Objective and Subjective Social Status on Obesity in a Biracial Cohort of Adolescents. •Goodman ,E. et al. •Impact of objective and subjective social status on obesity in a biracial cohort of adolescents. Obes Res. 2003 Aug;11(8):1018-26. •Hansen, TH. et al. •The gut microbiome in cardio-metabolic health. Genome Med. 2015 Mar 31;7(1):33 •Christakis, NA. et al. The Spread of Obesity in a Large Social Network over 32 Years. N Engl J Med 2007;357:370-9. •Keith, SW et al. Putative contributors to the secular increase in obesity: exploring the roads less traveled. International Journal of Obesity (2006) 30, 1585–1594. •Lin Q, Yun Z. The Hypoxia-Inducible Factor Pathway in Adipocytes: The Role of HIF-2 in Adipose Inflammation and Hypertrophic Cardiomyopathy. Front Endocrinol (Lausanne). 2015 Mar 23;6:39 •Ahrens, W . Et al. Metabolic syndrome in young children: definitions and results of the IDEFICS study. International Journal of Obesity (2014) 38, S4–S14 •Paneni, F. Role of oxidative stress in endothelial insulin resistance. World J Diabetes 2015 March 15; 6(2): 326-332 •