Mgr. Vladislava Zavadilová Ústav fyziologie a patofyziologie Lékařská fakulta OU  odpor těla vůči průchodu elektrického proudu  střídavý elektrický proud o nízké intenzitě (400 až 800 μA) a frekvenci 1 až 1000 kHz  lidské tělo rozděleno do 5 válců (2 horní končetiny, trup a 2 dolní končetiny), které jsou elektricky zapojeny do série Z = L/A Objem válce: V = A x L A = L/Z Z = impedance – celkový tělesný odpor L = délka vodiče (cm) A = plocha příčného průřezu (cm2) TBW = celková tělesná voda Ht = tělesná výška (cm) LBM = ATH = tukuprostá tělesná hmota TBW = Ht2 / Z LBM = TBW/0,73 Tuk = Hmotnost - LBM RE – extracelulární rezistance v mezibuněčném prostoru CM – odpor buněčné membrány RI – intracelulární rezistance Velikost fázového úhlu je přímoúměrná velikosti buněčné tělesné hmoty Buněčná membrána – fázový úhel 90° Voda – fázový úhel 0° Fázový úhel (°) Hodnocení fázového úhlu Ženy Muži > 7,5 > 7,9 Takto extrémně vysoké hodnoty – sportovci a kulturisté. 6,5–7,5 7,0–7,9 Velmi dobrý. Výborný nutriční stav a fyzická zdatnost. 6,0–6,4 6,5–6,9 Dobrý. Ukazatel pravidelného tréninku. Dostatečná výživa. 5,5–5,9 6,0–6,4 Uspokojivý. Tyto hodnoty se vyskytují u většiny populace. Ukazují na přiměřenou tělesnou aktivitu. 5,0–5,4 5,5–5,9 Dostatečný. Špatný výživový stav a tělesná zdatnost. 4,0–4,9 4,5–5,4 Nedostatečný. Tyto hodnoty jsou ukazatelem nedostatečného výživového stavu. Nedostatečného příjmu stravy a omezené pohyblivosti. < 4,0 < 4,5 Špatný. Tyto hodnoty svědčí pro extrémně špatný výživový stav. < 2,0 < 2,5 Pouze v případech atrofie svalů vzniklé v důsledku inaktivity. Přístroj Nutrigaurd – M Tetrapolární - multifrekvenční Přístroj Omron – bimanuální - monofrekvenční Přístroj Tanita BC 418 – tetrapolární - monofrekvenční Váha tanita – bipedální - monofrekvenční Přístroj Nutriguard M (Data Input, Německo) Muž , 37 let Hmotnost = 150 kg BMI = 42,4 kg/m2 Tuk = 35 % ECM/BCM Hodnocení ECM/BCM indexu < 0,70 Takto extrémně nízké hodnoty jsou zjišťovány pouze u závodních sportovců a kulturistů. 0,89–0,70 Velmi dobrý. Tyto hodnoty jsou ukazatelem výborného nutričního stavu a fyzické zdatnosti. 0,90–0,99 Dobrý. Tyto hodnoty jsou obvykle ukazatelem pravidelného tréninku. Můžeme předpokládat dostatečný příjem důležitých makronutrientů. 1,00–1,09 Uspokojivý. Tyto hodnoty se vyskytují u většiny populace. Ukazují na přiměřenou tělesnou aktivitu. 1,10–1,19 Dostatečný. Tyto hodnoty svědčí pro špatný výživový stav a tělesnou zdatnost. Jsou často spojeny s nevyváženou stravou a nedostatečnou pohybovou aktivitou. 1,20–1,29 Nedostatečný. Tyto hodnoty jsou ukazatelem nedostatečného výživového stavu, nedostatečného příjmu stravy a omezené pohyblivosti. 1,30–1,39 Špatný. Tyto hodnoty svědčí pro extrémně špatný výživový stav. > 1,4 Takové hodnoty jsou převážně ukazatelem hromadění vody v organismu a/nebo katabolismu nebo se mohou vyskytovat v případech vážné poruchy vodní rovnováhy v organismu.  Poměrně levná  Rychlá  Přenosná  Nenáročná na obsluhu  Vhodná pro opakovaná měření – sledování změn tělesného složení  Nutné dodržet podmínky měření  Uspořádání elektrod  Kontaktu elektrod s příslušnou částí těla (např. plosky nohou)  Stavu hydratace organismu  Nastavení rovnic v přístroji pro výpočet tělesného složení ◦ Počítá se zadanou výškou, věkem a hmotností  Použitých frekvencích el. proudu  Délce jednotlivých částí těla  K nepřesnostem dochází také kvůli předpokladu válcového modelu lidského těla  Přiměřená hydratace organismu ◦ Den před měřením bez velké fyzické námahy ◦ Měření nejlépe na lačno, případně minimálně 2 hodiny od posledního jídla a pití ◦ Vymočení před měřením ◦ Nepít alkohol 1 den před měřením  Nepít kávu ani jiné kofeinové nápoje a alkohol před měřením přístroj Discovery A, Hologic, USA Muž, 42 let, 183 cm, 156 kg  Přesná metoda – referenční  Jednoduché provedení  Rychlá  Není nutná zvláštní příprava měřeného ◦ Nutné je odstranit kovové součásti – oděv bez kovu, šperky apod.  Cena přístroje  Náročnost na prostor  Omezené skenovací pole  Váhové omezení přístroje  Celé tělo  Femur (trochanter, krček, celkem)  Páteř (L1 – L4)  T – skóre ◦ Počet směrodatných odchylek od průměrné hodnoty kostní minerální denzity mladých zdravých jedinců stejného pohlaví  Z – skóre ◦ Počet směrodatných odchylek od průměrné hodnoty osob stejného věku a pohlaví  T – skóre (Z – skóre u žen po menopauze):  do -1 → optimální (nejlépe 0 a vyšší)  -1 až -2,5 → osteopenie  nižší než -2,5 → osteoporóza  A další faktory: kouření, výskyt v rodině, zlomeniny, laboratorní hodnoty (Ca v krvi, vit. D) Žena, 30 let, 157,8 cm, 58,7 kg, BMI = 23,6 kg/m2 n = 86 X SD Min Max Věk (roky) 35,5 13,5 21 67 Výška (cm) 165,1 6,0 153,0 180,0 Hmotnost(kg) 70,8 15,9 41,2 108,3 BMI(kg/m2) 26,1 6,2 16,5 45,2 DEXA- tuk (%) 32,8 8,3 16,1 49,5 DEXA- tuk (kg) 24,0 10,9 8,9 52,0 • Výsledky měření 86 žen • BIA - Tanita BC 418 Tělesný tuk BIA (%) 30,5 9,4 8,4 50,0 Tělesný tuk Pařízková (%) 25,9 9,0 6,0 40,9 y = 0,970x + 6,294 R² = 0,864 0 10 20 30 40 50 60 0 10 20 30 40 50 BIA-tuk(%) Pařízková - tuk (%) Korelace BIA- Pařízková Ženy (N = 67) Průměr SD MIN MAX Věk (roky) 41,3 8,9 27 68 Výška (m) 166,1 6,9 147,0 180,0 Hmotnost (kg) 116,4 19,7 89,0 186,0 BMI (kg.m-2) 42,3 5,6 32,5 64,4 Obvod pasu (cm) 112,3 11,1 91,0 147,0 Obvod boků (cm) 134,3 12,9 112,0 179,0 Tělesný tuk DXA (%) 48,8 4,0 36,2 56,6 Tělesný tuk DXA (kg) 56,8 12,3 32,9 105,0 Tělesný tuk BIA (%) 45,0 4,3 36,1 56,9 Tělesný tuk BIA (kg) 52,9 13,2 32,8 105,8 • 67 žen • BIA – Nutriguard M p < 0,001 % Tělesného tuku Průměr SD R2 r SE % tuku DXA 48,8 4,0 0,625 0,791 2,518 % tuku - korekční rovnice 48,9 3,2 Predikční rovnice pro stanovení % tělesného tuku % tuku DXA = 39,322 + 0,527*% tuku BIA - 0,139*výška (cm) + 0,131*obvod boků (cm) - 0,077*obvod pasu (cm) Děkuji za pozornost