Special dentureselective course 2016 lroubal@med.muni.cz 2 nI. Adhesive dentures n II. FRC composits lroubal@med.muni.cz 3 Adhesive dentures basic terms, adhesive cementation ØAdhesive dentures repalce parts of teeth or teeth. They are fixed to abutment teeth adhesively. Ø ØExamples: veneers, inlays, onlays, partial crowns, inlay bridges, marylandś bridges, others adhesively fixed crowns and bridges. Material: metal, resin, ceramics. lroubal@med.muni.cz 4 Adhesion ØAbility of two materials to adhere (glue) together Ø Adhesive Ø ØAdherend n lroubal@med.muni.cz 5 Adhesion Ø Ø ØMechanic Ø ØSpecific lroubal@med.muni.cz 6 Adhesion ØMechanical n irregularities of surfaces lroubal@med.muni.cz 7 Adhesion Ø ØSpecifická n Fyzikální n Chemická n lroubal@med.muni.cz 8 Adhesion Ø ØSpecific nOhysical – intermolecular forces n Van der Waals n Hydrogen bridges n Elektrostatic n Difuse lroubal@med.muni.cz 9 Adhesion Ø ØSpecific n Chemical binding n lroubal@med.muni.cz 10 Adhesive treatment of surfaces in dentistry ØSandblasting ØAcid etchhing ØElektrolytic treatment ØLaser ØPlasma coating ØSilanization Ø lroubal@med.muni.cz 11 Adhezivní úprava povrchů v zubním lékařství Ø ØVytvoří nerovnosti ØZvýší povrchovou energii ØZlepší smáčivost ØKombinace předchozího lroubal@med.muni.cz 12 dentintubkom dentintub2 lroubal@med.muni.cz 13 Adhesion in dentistry nMaking fillings n nCementation n n nOther procedures lroubal@med.muni.cz 14 Kompozitní cementy ØKompozitní materiály Ø ØS nižší viskozitou Ø ØIniciované chemicky, nebo duálně (světlem i chemicky). n Composite cements and their adhesion nMikromechanical n n - Acid atching -Selfetching adhesive systems -Without adhesive treatment lroubal@med.muni.cz 15 lroubal@med.muni.cz 16 P1010032 lroubal@med.muni.cz 17 P1010033 lroubal@med.muni.cz 18 abb45210 lroubal@med.muni.cz 19 n panavia lroubal@med.muni.cz 20 Bild1 lroubal@med.muni.cz 21 reelyxunicem telyxnelentuulee lroubal@med.muni.cz 22 n multillinksprrinnnt lroubal@med.muni.cz 23 n Maxcem-Procedure02-Prod Maxcem-Procedure04-Prod Maxcem-Procedure05-Prod maxcem1 maxcem2 lroubal@med.muni.cz 24 n maxcem1 maxcem2 Treatment of various surfaces before adhesive cementation n nEnamel nDentin nCeramic materials nComposite materials nMetal alloys n lenka.roubalikova@tiscali.cz 25 Retentive pattern of enamel nPeriprismatic n nIntraprismatic n n nAprismatic lenka.roubalikova@tiscali.cz 26 enaperi enaintra ena lenka.roubalikova@tiscali.cz 27 enaperi adheSe5lei dlaha6 TE SE Retentive surface of dentin nRemoved or modified smear layer nOpen dentin tubules nDecalcified collagen network n n n lenka.roubalikova@tiscali.cz 28 DETAILZAS dentinbezsmearlayer1 smearlayer2 lenka.roubalikova@tiscali.cz 29 dentintubkom dentintub2 Fig1a lenka.roubalikova@tiscali.cz 30 adhesedentin dentinbezsmearlayer1 dlaha6 Ceramic materials n nSilicate ceramics n nFeldspatic nLeucit nAlumina nZirkonoxide nLithiumdisilicate nNon silicate ceramics n nHigh dense alumina nHigh dense denzní zirconia (stabilized with yttrium) nCAD/CAM ceramics lenka.roubalikova@tiscali.cz 31 Less than 15% silicate matrix is not the silicate ceramics Ceramic materials nSilicate ceramics nCrystals in glass matrix n n n n n n nEtching with hydrofluorid acid nOxide ceramics nHigh dense material n n n n n n nSandblasting Al2O3 lenka.roubalikova@tiscali.cz 32 DSC09883 leptání keramiky1.jpg lenka.roubalikova@tiscali.cz 33 Etching with hydrofluoric acid leptáníkreamiky.jpg leptání keramiky1.jpg leptání keramiky 2.jpg Composite materials and metal alloys n nSandblasting n lenka.roubalikova@tiscali.cz 34 onlay maryland1 Chemical adhesive treatment of glass ceramics, composites and metal alloys n n lenka.roubalikova@tiscali.cz 35 silanmetakrylát.jpg Silanmetacrylate Chemical adhesive treatment of zirkonia and non precious metal alloys lenka.roubalikova@tiscali.cz 36 fosfátmetakrylát.jpg Fosfátmetacrylate Chemical adhesive treatment of precious metal alloys sulfidmetakrylát.jpg lenka.roubalikova@tiscali.cz 37 Sulphid metacrylate Au----Au----- Au----Au------Au Adhesive cementation when and why? n nSize of retentive area n n n nGeometry of preparation lenka.roubalikova@tiscali.cz 38 Angle of convergency Conventional cementation Adhesive cementation 6-15° 15-24° Height of the tooth lenka.roubalikova@tiscali.cz 40 5 mm 3mm Konvenčně Adhezivně lroubal@med.muni.cz 41 Adhesive dentures with metal framework lroubal@med.muni.cz 42 Adhezivní náhrady s kovovou konstrukcí Rochett´s splints Maryland bridges Modification– adhesive bridges lroubal@med.muni.cz 43 Preparation n n nIn enamel 0,3 -0,5 mm) n nMechanical stabilization is necessary n n lroubal@med.muni.cz 44 Indications of adhesive dentures with metal framework ü ü üReplacement of 1 tooth in posterior area ü üReplacement of 1 - 2 teeth in frontal area n n n n n lroubal@med.muni.cz 45 Risks and benefits ØMiniinvasive preparation Ø Ø Aestetics - compromised Ø ØRisk of secondary caries Ø ØSemipermanent solution lroubal@med.muni.cz 46 maryland1 Maryland bridge Small retention area Poor stabilization lroubal@med.muni.cz 47 n adhezivni mustek11 Modification – horizontal stabilization adhezivni mustek 21 adhezivni muistek31 lroubal@med.muni.cz 48 adheziovni dlaha1 Adhesive splint with the possibility of replacement 1 – 2 frontal teeth lroubal@med.muni.cz 49 Adhesive connection n Metal Cement Enamel Sandblasting (Silanization) Etching Adhesive system lroubal@med.muni.cz 50 marylandmodel marylandrtg maryland2 lroubal@med.muni.cz 51 n maryland1 marylandskymustek Keramický mezičlen Pryskyřičný mezičlen lroubal@med.muni.cz 52 DSC_0172 DSC_0174 lroubal@med.muni.cz 53 n DSC_0336 DSC_0341 DSC_0346 Marginální diskolorace Non metallic adhesive dentures nInlaya, onlays n nInlay bridges n nFRC dentures lroubal@med.muni.cz 54 vzhledkavity preparzasady sílamateriálu prepar1 prepar2 kavita dlatko n DSC_0155 DSC_0158 n DSC_0490 DSC_0494 + n ? onlay 60 Ione tooth replacement – indirect method n lenka.roubalikova@tiscali.cz inlaymustekfronta inlayonlay onlaykorunka 61 Inlay bridge n lenka.roubalikova@tiscali.cz inlaymustekmodel inlaymustekmodel1 inlaymustekmodel2 inlaymustekmodel3 inlaymustekmodel4 inlaymustekmodel5 Bridgemod - def…chema bocni Bridgemod - mul…chema bocni 62 Inlay bridge and Maryland bridge“ n lenka.roubalikova@tiscali.cz Verseny4 029 oriznutymaryland maryland v ustech marylandskymustek maryland1 63 3A 3B 3C lenka.roubalikova@tiscali.cz 3D 64 vizentova1 vizentova2 vizentova4 65 FRC – fiber reinforced composites lenka.roubalikova@tiscali.cz 66 lenka.roubalikova@tiscali.cz cosmopost _MG_2380 destr2 ilustracni Prepregy Vytvrzené dílce Prepregs FRC posts 67 FRC x PFC nSurface friction between norganic matrix and fibers n of the filler n= reinforcement n nAnisotropy n nMinimally surface nfriction between organic nMatrix and particles of filler n nIsotropy n Always combination lenka.roubalikova@tiscali.cz Adjustment n n n lenka.roubalikova@tiscali.cz sortimenrndentaúregu P1010063 sortimentfastsplint tendersilikonnosič tendernosic fastsplinksnurka fastsplintplotenka1 blistr _MG_2421 otevblistru fastsplintplotenka2 n IMG_1555 IMG_1648 Replacement of one tooth – direct technique Ø lenka.roubalikova@tiscali.cz Umely zub - nasazeni zubu kopie n Umely zub 1 kopie Umely zub 2 - cisteni kopie Umely zub 4 kopie Umely zub - 5 nanaseni adheziva kopie Umely zub - silikon kopie Umely zub - frezovani kopie Umely zub - nasazeni zubu kopie Umely zub -ozarovani nasazeneho kopie Umely zub - lesteni kopie lenka.roubalikova@tiscali.cz lenka.roubalikova@tiscali.cz nahr1 nahr2 nahr3 n nahr4 nahr5 nahr7 lenka.roubalikova@tiscali.cz nahr8 nahr9 nahr10 lenka.roubalikova@tiscali.cz ceramcO1 ceramx09 lenka.roubalikova@tiscali.cz ceramxO5 ceramx05 ceramx06 lenka.roubalikova@tiscali.cz ceramx08 ceramx10 ceramx12 ceramx13 ceramx15 ceramx17 lenka.roubalikova@tiscali.cz ceramx19 ceramx20 benz7 benzova1 lenka.roubalikova@tiscali.cz FRc posts - postendodontics n lenka.roubalikova@tiscali.cz Post2 Post1 poprep 81 bilecepy transúarentni cepy White Light lenka.roubalikova@tiscali.cz n vych1 silikmatrice1 cep palkovalepptani lenka.roubalikova@tiscali.cz n palkkovadruhyy bonding cepnamatrici konec vych1 lenka.roubalikova@tiscali.cz FRC posts individually made n Fig03a zastrizeni preparace tvarovani vytvrzeni jednosmpost kombinace lenka.roubalikova@tiscali.cz Opravy zubních náhrad n 15 16 18 20 21 lenka.roubalikova@tiscali.cz 22 26 Zdroj obrázku: Manuál Fast Splint, BCM, Francie Repair of veneers n FAZETA SN12 Kuidun asetus SN15 resiinin levitys everStickin päälle SN17 Valmis lat lenka.roubalikova@tiscali.cz Reinforcement of removable dentures Zdroj: Manuál Fast Splint, BCM, Francie lenka.roubalikova@tiscali.cz n Zdroj: Manuál Fast Splint, BCM, Francie lenka.roubalikova@tiscali.cz fig17sur ZubMultilink2_Seq Poděkování: Prof. MUDr. Jiřímu Vaňkovi, CSc. Ing Zbyňkovi Šedivému Ing Aleši Matouškovi MUDr. Ladislavu Gregorovi. Práce vychází z projektu MŠMT1M0528 lenka.roubalikova@tiscali.cz lroubal@med.muni.cz 90 lroubal@med.muni.cz 91