Přehled mikroskopické stavby kostrových spojů. Svalová tkáň I - rozdělení, stavba, výskyt a funkce Kostrové spoje •1) Synarthrosis – (ne)pohyblivé spoje vazivem, chrupavkou nebo kostní tkání bež štěrbiny: • a) synostosis - spojení pomocí kosti - ossa illium + pubis + ischii = os coxae (kost pánevní), os sacrum (křížová) = z pěti obratlů, • b) synchondrosis - spojení pomocí chrupavky symphysis ossis pubis (srůst kostí stydkých – vazivová chrupavka) nebo žebra a kost hrudní (hyalinní chrupavka). • c) syndesmosis - spojení vazivem (sutury lebeční, závěsný aparát zubu = gomphosis). • •Pozn.: •Ankylóza – patol. synostóza •Artrodéza – operativně navozená ankylóza odstraněním kloubních • chrupavek (při nestabilitě kloubu) Kostrové spoje •2) Diarthrosis - pohyblivé spojení 2 nebo více kostí •součásti kloubu: -kloubní plošky s chrupavkou -kloubní štěrbina -kloubní pouzdro z hustého kolag. vaziva -synoviální tekutina -(pomocná zařízení) •Arthron • • • -významný pojem v kineziologii a chiroterapii -pojem vystihuje funkční souvislost kloubů a svalů • sustav •bolestivý kloub à svalový spazmus à blokace pohybu kloubu •Pohyby kloubů •flexe (ohnutí) – extenze (natažení) •addukce (přitažení) – abdukce (odtažení) •rotace (otáčení) •cirkumdukce (kroužení) Typy kloubů •dle počtu prvků kloubu – jednoduché (2 kosti) X • složené (více kostí, 2 kosti + discus či meniscus) •dle rozsahu pohybu – tuhé x více pohyblivé •dle tvaru styčných ploch – •dle pohybu v ose – 1, 2 , 3 osy joints1 •kulový •Typy kloubů •cylindrický •sedlový •volný: ramenní •omezený: kyčelní •válcový: interfalang., humeroulnární; kolový: atlantoaxiálni, radioulnání •Art. carpometacarpalis pollicis joints2 •elipsovitý •plochý •bikondylární •akromioklavikulární,intermetatrsální, sakroiliacký •radiokarpální, metakarpofalangeální, atlantookcipitální •kolenní, temporo- •mandibulární Kloub (diarthrosis, articulatio synovialis ) •Kloubní chrupavka - hyalinní* chrupavka bez perichondria; kryje konce kosti. •Kloubní pouzdo (capsula articularis) navazuje na periost. •Synoviální membrána vystýlá kloubní pouzdro. Produkuje a secernuje synoviální tekutinu •Kloubní štěrbina • stevensjoint2 •bursa • • •* vazivová chrupavka Kloub •Kloubní chrupavka •porézní materiál se submikroskopickými otvory; do nich je vtlačována a z nich vytlačována synoviální tekutina. Při zatížení se chrupavka pružně deformuje. Kloubní chrupavka •Povrch kloubních ploch epifyzární kosti je pokryt bezcévnou hyalinní chrupavkou (3 mm), která zabezpečuje jemný a pružný pohyb kloubu; připojuje se na kost kolagenními vlákny uspořádanými do podoby arkád. • • • •Chrupavka je vyživována synoviální tekutinou a subchondrálními* kapilárami v kosti. Nemá perichondrium. •Základní hmota kloubní chrupavky obsahuje hodně vody (60-80%) a protein-polysacharidový komplex s kys. hyaluronovou (vysoká viskozita a hydrofilie); obě složky jsou významné při mazání a pružnosti kloubu. • •linie osifikace Kloubní pouzdro – zevní vrstva •stratum fibrosum – husté kolagenní vazivo, přechází plynule do periostu a upíná se na kost; •+ kapsulární a extrakapsulární vazy – zpevňují pouzdro a stabilizují klouby •+ úpony mm. articulares - napínají kloubní pouzdra a zabraňují jejich uskřinutí; Kloubní pouzdro – vnitřní vrstva •stratum synoviale – synoviální membrána – naléhá na fibrózní vrstvu těsně nebo je od ní oddělena řídkým vazivem s tukovými buňkami, •vnitřní povrch je lesklý a hladký, může však vybíhat v řasy (plicae synoviales) a v drobné klky (villi synoviales), •je bohatě zásobena krevními i mízními cévami a nervy • Anatomie_Gelenk • • Nerv • •Sval •Tukový polštářek •Úpon šlachy •Kost •Arterie •Véna •Tukový polštářek •Synoviální •Membrána •Synoviální vazivo •Subchondrální •kapiláry •Chrupavka •Recessus synovialis • •Capsula fibrosa • • Synoviální buňky - synovialocyty •synovialocyty – leží na kolagenních vláknech hlubších vrstev, ale i mezi nimi. synovial_membrane kloub •Synoviální membrána Synovialocyty •A buňky - podobné makrofágům, intenzivně fagocytují např. lipidy, hemosiderin, imunokomplexy apod. obsahují velký Golgiho aparát a mnoho lyzosomů. •B buňky - obsahují drsné endoplazmatické retikulum a jsou podobné fibroblastům. Podílí se na produkci synoviální tekutiny. Synoviální tekutina •= ultrafiltrát krevní plazmy (za fyziol. podmínek obsahují synoviální klouby malé množství tekutiny; v kolenním kloubu asi 2ml), která usnadňuje hladké klouzavé pohyby kloubních ploch. •Přináší kyslík a živiny k bezcévné hyalinní chrupavce. •Normální synoviální tekutina je čirá, nažloutlá, viskózní a obsahuje hyaluronovou kyselinu (2,6 g/l), glukózu (66 mg/100 ml) a bílkoviny. Vyskytují se v ní také buňky (cca 60/ml). pH = 7,4 – 7,7 •Funkce synoviální tekutiny: - zabezpečuje výživu tkání kloubu (chrupavka aj.) - zvyšuje a udržuje pružnost chrupavek - snižuje tření kloubních plošek (mazadlo = k.hyaluronová) • •Reparační schopnost synoviální membrány je značná. Membrána je schopna rychle a úplně regenerovat, mitotickým dělením subsynoviálních buněk a buněk stratum fibrosum (relativně málo diferencovaných) a synoviální tkáň může rychle růst. • [Tato vlastnost má význam v případech, kdy je třeba synoviální membránu chirurgicky odstranit. Synoviální membrána, v pokusu úplně odstraněná, zregenerovala do 60 dnů.] • • Intraartikulární struktury •v některých kloubech - kloubní disky nebo menisky, tvořené bezcévnou vazivovou chrupavkou, která je vyživovaná difúzí ze synoviální tekutiny; •menisky (meniscus lateralis et medialis) - v kolenních kloubech, srpovitý tvar; •disky (discus articulares) se upínají na kloubní pouzdro, mají tvar souvislé ploténky a rozdělují kloubní dutinu na 2 části. Výskyt: klouby sterno-klavikulární, temporomandibularní, akromioklavikulární a distální radioulnární. Soubor:Gray349.png •Menisky jsou pružné a pevné – tlumí nárazy, přenáší a rozkládají hmotnost těla a brání opotřebení kloubní chrupavky. •Labrum articulare vazivově-chrupavčitý lem kloubní jamky, který ji prohlubuje a zvyšuje stabilitu kloubu (př. kyčelní a ramenní kloub) • kycel01 • Synoviální burzy (bursae synoviales) - Tíhové váčky tvořené synoviální blankou a vyplněné kloubním mazem - výskyt: v místech styku svalů a šlach s kostním podkladem kloubu - minimalizují tření a usnadňují posun kloubů Výsledek obrázku pro bursa synovial •Každý, kdo řídí a ovlivňuje pohybovou aktivitu člověka, si musí uvědomit, že vlastnosti pojivových tkání se v průběhu života mění a proces stárnutí významně ovlivňuje fyziologický rozsah pohybu a pevnost a pružnost pojivového aparátu. odborná rehabilitace •Děkuji za pozornost Děkuji za pozornost http://www.pohadkar.cz/public/media/Pepek_namonik/obrazky/obrazky-pepek-namornik-5.jpg