PhDr. Jana SEVEROVÁ,CSc.
Ústav psychologie a psychosomatiky LF MU


ÒRodinné prostředí - hodnocení vztahu k jídlu u dětí z hlediska matek.
ÒNejistota matek - nahrazena jídlem jako prostředkem ke zbavení se úzkostí. Tlusté dítě = dobrá
matka
ÒReakce na pláč - jídlo. Dítě neumí rozlišit hlad od ostatních potřeb a pocitů.
ÒJídlo je odměnou za úspěch, zdar.
Ò

ÒSymbol lásky je tedy od narození jídlo.
ÒSituace krmení - bezpečí a jistota.
ÒJídlo - symbol a prostředek navazování společenských vztahů (oslavy, babince)
ÒJídlo - symbol pohody (zobání u TV).
ÒStres - zvýšený příjem potravy oblíbený lék.

ÒVelikost rodiny - nepřímá úměra.
ÒSpolečenská izolovanost
ÒSpolečenské postavení:
Ò- vyšší statut = štíhlost
Ò- nižší statut = spíše nadváha.
Ò

ÒIdeál postavy ženy a muže se během dějin měnil.
ÒKlimatické podmínky - dálný sever - tropy.
ÒStravovací zvyklosti - stolování, úprava stravy, způsob konzumace…
ÒVztah k pohybu - módní trendy.
Ò

ÒNejsou nápadně jiní, než běžná populace.
ÒJiné je vnímání vlastního těla - vede na jedné straně k pasivitě až lhostejnosti , na druhé straně
k poruchám příjmu potravy.
ÒVnímání vlastního těla je individuální, ovlivňuje ho řada fktorů a nezávisí na skutečném tvaru a
hmotnosti.

ÒObtížnější zařazení do dětského kolektivu pro obézní děti.
ÒKritika a posměch = komplex méněcennosti.
ÒObezita = estetický trestný čin.
ÒTrpí více ženy s mírnou nadváhou než hodně obézní obojího pohlaví.
ÒRiziková skupina - dospívající dívky.
ÒV TV a jinde jsou obézní často zdrojem posměchu – nedostatek sebedůvěry, jistoty, pocity izolace –
snižuje kvalitu života.

ÒPrimární - nedopustit, aby se obezita rozvinula
ÒSekundární - vyhledávat obézní mezi dětmi i dospělými (škola, pracoviště)
ÒTerciární - komplexní a  kvalitní léčba obezity u nás nedokonalá, ale trend zlepšování . Centra
pro léčbu lidí s těžším stupněm obezity - FN.

ÒKognitivně-behaviorální terapie ( KBT) - odstraňuje nevhodné návyky stravovací a pohybové aniž by
obézní tělesně či duševně strádali.
ÒZměna chování znamená změnu v emocích a myšlenkách.
Ò
Ò

ÒZaložena na teorii učení - jeho různých typech
Òklasické podmiňování – S - R
Òoperantní podmiňování S – R – C(následek)
Òsociální učení a KBT S – R – O - C
ÒHlavní cíl odnaučit chybné asociace mezi podnětem a reakcí.
Ò

ÒA antecedent – události nebo podněty, které se vyskytují v okolí subj. a částečně determinují jeho
chování – cíl eliminovat
ÒB behaviour (chování) – je nutné přesně definovat problematické, nežádoucím či žádoucí chování,
myšlenky i či emoce a zaznamenat jejich výskyt, frekvenci a intenzitu.
ÒC konsekvent – důsledky chování + i -

ÒTechniky sebekontroly - postupně vytvořit  schopnost sebekontroly.
ÒKognitivní techniky - identifikovat nevhodné, automatické, ale emočně nabité myšlenky  a pochopit
jejich souvislost s chováním. Pak nahradit funkčními myšlenkami.
ÒRelaxační techniky - odbourání úzkostí
ÒTechniky vyhasínání - např. přesycení, averzívní zpevňování apod.
ÒShapping – postupné dosahování cíle
ÒModelování – osvojení pomocí nápodoby chování jiné osoby (přitažlivost modelu!)
ÒInstrukce – žádoucí chování je subjektu popsáno slovně nebo písemně.
ÒAsertivní tréning
ÒOdměny a tresty se strany terapeuta

ÒNaučit obézního (dítě i dospělé) dodržovat jídelní návyky, které mu vyhovují a vedou k
hmotnostnímu úbytku bez jednostrannosti stravy.
ÒVytvořit návyk pravidelné pohybové aktivity, která je baví a je snadno realizovatelná.
ÒPomocí KBT usnadnit vytvoření těchto návyků.

ÒNutný doprovod a spolupráce rodiče, zejména u dětí do 10 let.
ÒTerapeut pracuje s dítětem podle jeho věkové a mentální úrovně.
ÒPubescenti a adolescenti se řídí programem pro dospělé.
Ò

ÒDítě i rodiče jsou motivován ke snížení nadváhy.
ÒBudou chodit na pravidelná setkání v Klubu strážců váhy nebo na pravidelnou individuální terapii.
ÒBudou plnit úkoly „na doma“
Ò

ÒChceme-li léčit děti, musíme si sednout na zem (dívat se z očí do očí).
ÒBýt připraven na vymýšlení různých her a soutěží.
ÒVymyslet lákavé odměny.
ÒMít i systém trestů.

ÒPomalá redukce hmotnosti
ÒOsvojení jídelních a pohybových návyků, tak, aby se zautomatizovaly
Ò\nevěnovat otázkám jídla, hmotnosti a tvaru postavy nadměrnou pozornost.

ÒMůže vést osoba vyškolená v technice KBT u obezity.
ÒDélka - 3 měsíce 1x týdně.
ÒTrvání 2 hodiny.
ÒVe skupině maximálně 20 osob.
ÒÚčastnící jsou motivováni vlastním rozhodnutím snížit hmotnost.

ÒPřivítání
Ò1 hodina přiměřené tělesné zátěže - musí provádět rehabilitační sestra.
Ò1 hodina KBT, každá lekce s jinou náplní.

Òpravidelně se účastnit sezení
Òv souladu se zdravotním stavem i pohybové aktivity kurzu
Òpokud se nemohou zúčastnit, omluvit se předem a zjistit úkoly pro daný týden
Òdodržovat pokyny a plnit úkoly pro každý týden včetně. vyplňování záznamových archů.
Òzachovávat tajemství o probírané problematice u druhých členů skupiny
Ònepředávat ostatním módní a nefyziologické diety bez konzultace s terapeutem.

Òponechat si písemné materiály a pomůcky, které obdrží v kurzu
Òúčastnit se všech akcí kurzu nebo po dohodě s terapeutem organizovat další akce pro členy
Òdobrovolně klub opustit, ale oznámit  ostatním členům své důvody.
Ò

Ònedostatečná motivace účastníků
Òčastý výskyt stresových situacích v životě účastníka
Ònedostatek aktivního podpůrného systému v okolí účastníka.

Děkuji Vám za pozornost.