lSOUSTAVA RUTINNÍ ZDRAVOTNICKÉ STATISTIKY l lVYUŽITÍ PRO HODNOCENÍ ZDRAVOTNÍHO STAVU OBYVATELSTVA l l l lStatistiky využívané ke studiu zdravotního stavu populace a)Demografická statistika b)Statistika nemocnosti c)Statistika zemřelých UKAZATELE ZDRAVOTNÍHO STAVU ZALOŽENÉ NA EVIDENCI ZEMŘELÝCH l • •Evidence úmrtí •Statistika zemřelých •Statistika příčin smrti l STATISTIKA ZEMŘELÝCH lÚMRTNOST (mortalita) jako indikátor zdraví l lList o prohlídce zemřelého l l l l lPřednosti lúmrtí je neopakovatelné, snadno rozpoznatelné llze přesně časově určit llze měřit p-st výskytu úmrtí v populaci lstatistickou jednotkou je osoba ldlouhodobé časové řady lmezinárodní srovnání lupřesnění příčiny smrti pitvou (stále méně) lZápory lpouze nemoci vedoucí ke smrti linformace o lidech, kteří nepatří do živé populace lneznámá spolehlivost (neznámá míra přesnosti „odhadu“ příčiny smrti, neznámá chybovost při vyplňování a kódování) STATISTIKA ZEMŘELÝCH Ukazatele zdravotního stavu založené na evidenci úmrtí l lHrubá míra úmrtnosti lStandardizovaná úmrtnost lSpecifická úmrtnost lKojenecká úmrtnost lStřední délka života lSmrtnost l l 1. Hrubá míra úmrtnosti lpočet zemřelých lstřední stav obyv. l l lX 1000 l l l počet zemřelých na příčinu x l střední stav obyv. l l l lza x se dosazuje sledovaná příčina lX 1000 Úmrtnost na určitou příčinu 2. Standardizovaná úmrtnost l §Přepočítaná hodnota hrubé úmrtnosti § §Srovnávání úmrtností v populacích s rozdílnou věkovou strukturou § l- Podle věku l l počet zemřelých ve věku x l střední stav obyv. ve věku x l l l l lza x se dosazuje buď konkrétní věk (20 let) nebo věková skupina (20-25 let). lX 1000 3. Specifická úmrtnost l počet zemřelých do 1 roku l počet živě narozených l •Ukazatel zdravotního stavu i socioekon. poměrů •Další ukazatele úmrtnosti kolem porodu: • poporodní (do 3 dnů) • časná (do 7 dnů) • novorozenecká (do 27 dnů) • ponovorozenecká (od 28 dnů do 1 roku) • perinatální (mrtvě narození + časná úmrtnost) § lX 1000 4. Kojenecká úmrtnost l §ukazatel úmrtnostních tabulek § §průměrný počet roků, které má naději prožít osoba právě x-letá 5. Střední délka života ex l l počet úmrtí na určitou nemoc lvýchozí počet nemocných na tutéž nemoc l §posuzování klinické závažnosti nemoci nebo úspěšnosti léčby §smrtnost a úmrtnost určité nemoci §Např. tetanus má vysokou smrtnost, ale nízkou úmrtnost, u IM je to naopak. lX 1000 6. Smrtnost lStruktura zemřelých podle příčin smrti •Klasifikace příčin smrti podle MKN •Podle pohlaví a věku • lSrovnávání •Standardizace úmrtnosti podle příčin smrti •Neznámá přesnost • STATISTIKA PŘÍČIN SMRTI KOJENECKÁ ÚMRTNOST 1899: 235,6 (4.) 1940: 82,5 (12.) 1974: 19,3 (52.) 2008: 2,8 (357.) DEMOGRAFIE DEMOGRAFIE, ZDRAVÍ A PÉČE O ZDRAVÍ •Zdravotní potřeby lidí –se změnou velikosti a složení populace • •K demografickým změnám v populaci dochází v důsledku proměny socioekonomických a kulturních podmínek, které byly, jsou a budou významnými determinantami zdraví populace. •DEMOGRAFIE • • • • UDÁLOSTI •Narození •Úmrtí •Svatba •Rozvod •Ukončení studia •Změna bydliště •PROCESY • •Porodnost •Úmrtnost •Sňatečnost •Rozvodovost •Vzdělanost •Migrace •DEMOGRAFIE • • – • graf_sezonnost_1108675144 •DEMOGRAFIE • §zabývá se REPRODUKCÍ LIDSKÝCH POPULACÍ • §odhaluje vazby mezi společenskými podmínkami (kulturní, ekonomické, politické) a populačním vývojem • • • • ZÁKLADNÍ ZDROJE DEMOGR. DAT základní metody zjišťování demografických jevů • •Sčítání lidu •Evidence přirozené měny (soustava registračních knih - matriky) •Evidence migrací (hlášení trvalého pobytu) •Zvláštní výběrová šetření •Registry obyvatelstva (registr obyvatel, soupisy voličů, soupisy školních dětí ad.) •POPULAČNÍ ZÁKLADNA A POPULAČNÍ PROCESY • §Základna: velikost a struktura populace § §Procesy: hromadné demografické události úzce související s velikostí a složením populace • • • •POPULAČNÍ ZÁKLADNA • §velikost a struktura populace § • • • POČET OBYVATELSTVA •Základní demografický ukazatel •Stav obyvatel k určitému okamžiku –Počáteční stav (1. 1.): 10 538 275 –Střední stav (1. 7.):10 542 942 –Koncový stav (31. 12.): 10 553 843 • STRUKTURA OBYVATELSTVA 1.biologické znaky –pohlaví, věk, zdravotní stav 2.sociálně právní znaky –rodinný stav 3.ekonomické znaky –ekonomická aktivita, odvětví NH, povolání 4.kulturní znaky –vzdělání, národnost, náboženské vyznání • BIOLOGICKÉ ZNAKY Struktura z hlediska pohlaví: •Ukazatel: index maskulinity –Počet mužů na 100 žen •Celá populace: 97 mužů na 100 žen •Při narození: 104–107 •0-14 let: 105 •15-64 let: 103 •65+: 71 •95+: 27 • BIOLOGICKÉ ZNAKY Struktura z hlediska věku: •0 -14 let: 15% •15 – 64 let: 67% •65 let a více: 18% •r. 2015 BIOLOGICKÉ ZNAKY Struktura z hlediska pohlaví: •TYPY VĚKOVÝCH PYRAMID DEMOGRAFICKÉ STÁRNUTÍ V ČR • •Věková skladba obyvatelstva ČR, 1945-2013 •Projekce obyvatelstva ČR do roku 2101 • DEMOGRAFICKÉ STÁRNUTÍ V ČR •ČSÚ •PROMĚNA VĚKOVÉ STRUKTURY POPULACE – POPULAČNÍ STÁRNUTÍ • §Populace nemá žádný věk – jen věkovou strukturu §Populace může mládnout §Populační stárnutí §proces, kdy se mění věková struktura populace tak, že se zvyšuje podíl osob starších 60 nebo 65 let a snižuje se podíl osob mladších 15 let. • – • STÁRNUTÍ A ZDRAVÍ V GLOBÁLNÍM KONTEXTU • •Svět stárne rychle: –počet lidí starších 60 v celosvětové populaci se zvýší z 11% v r. 2000 na 22% do r. 2050 –poprvé v lidských dějinách bude ve světové populaci více seniorů než dětí (do 14 let) –rozvojové země stárnou mnohem rychleji než rozvinuté země: do padesáti let bude více než 80% seniorů žít v rozvojových zemích, zatímco v roce 2005 to bylo 60%. • PODÍL OBVATEL STATŠÍCH 60 LET PODÍL OBVATEL STATŠÍCH 60 LET, 2050 PODÍL OBČANŮ 65+ V EVROPĚ •ČSÚ PODÍL OBYVATEL VE VĚKU 0-14 A 65+ • • – • https://www.czso.cz/documents/10180/28532303/217505812.png/a918555a-cd26-423e-a2b6-a1701b581a81?ver sion=1.0&t=1435131304888 •ČSÚ •POPULAČNÍ PROCESY • §hromadné demografické události úzce související s velikostí a složením populace • • • 1. UKONČENÁ TĚHOTENSTVÍ • •2. ÚMRTÍ •3. REPRODUKCE Rodina 1. UKONČENÁ TĚHOTENSTVÍ •PRODNOST A PLODNOST •Od r. 1990 klesající trend •Od r. 2006 dočasný vzestup • •POTRATOVOST • PORODNOST •Hrubá míra celkové porodnosti •Živorodnost •Mrtvorozenost •Obecná míra plodnosti •Úhrnná plodnost PORODNOST V ČR •ČSÚ PLODNOST V ČR §Úhrnná plodnost §Průměrný počet dětí na 1 ženu ve fertilním věku (15 – 49 let) v daném roce §Záchovná úroveň 2,1 §V roce 2015: 1,57 § • § • – • •ČSÚ POTRATOVOST •Hrubá míra potratovosti •Index potratovosti •Obecná míra potratovosti POTRATY § • 2. ZEMŘELÍ •Hrubá míra úmrtnosti •Standardizovaná úmrtnost •Specifická úmrtnost •Kojenecká úmrtnost •Střední délka života •Smrtnost • KOJENECKÁ ÚMRTNOST •ČSÚ 3. REPRODUKCE •Ukazatele: •Přirozený přírůstek/úbytek •Přírůstek/úbytek stěhováním •Celkový přírůstek/úbytek •Čistá míra reprodukce •Hrubá míra reprodukce • •ČSÚ PŘIROZENÝ PŘÍRŮSTEK V ČR •ČSÚ OČEKÁVANÝ PŘÍRŮSTEK V ČR •ČSÚ SŇATEČNOST A ROZVODOVOST •ČSÚ •ČSÚ •ČSÚ