UKAZATELE KAZIVOSTI A STAVU CHRUPU •Objektivní hodnocení orálního zdraví a kvality stomatologické péče •Epidemiologické účely •Motivace pacienta •Indexy pro vyjádření prevalence z.k.,indexy parodontální, hygienické, gingivální UKAZATELE KAZIVOSTI A STAVU CHRUPU •Vyjadřují současný stav chrupu, nebo jeho vývoj u jednotlivce či celého populačního souboru • • Rozdělení ukazatelů kazivosti chrupu: 1.individuální x kolektivní 2.kvalitativní x kvantitativní 3.podle jednotky měření - jeden chrup • - jeden zub • - jedna zubní plocha UKAZATELE PRO HODNOCENÍ KAZIVOSTI CHRUPU •Hodnotí, zda vůbec a jak často zubní kaz vzniká. • •Počet KPE (kpe) zubů •K = zuby s neošetřeným kazem •P = zuby ošetřené výplní nebo korunkou •E = zuby extrahované pro následky kazu, od 30 let se k důvodu extrakce nepřihlíží •V angličtině DMF (decayed, missing, filled) • •Index KPE •Součet KPE zubů dělíme 32 a násobíme 100, tj. podíl KPE zubů v % •Čím je hodnota nižší, tím je stav chrupu lepší UKAZATELE PRO HODNOCENÍ KAZIVOSTI CHRUPU •Hodnotí, zda vůbec a jak často zubní kaz vzniká. • •Počet jednotlivých složek K, P, E •Procento zubů určených k extrakci pro zubní kaz z počtu K zubů. UKAZATELE STAVU CHRUPU •RESTORATIVNÍ INDEX (RI), (ri pro dočasný chrup) •míra ošetření chrupu •procento P zubů ze součtu K a P zubů: •RI = P/ (K+P) . 100 (%) •čím vyšší hodnota, tím včasněji chrup ošetřován = obraz kvality stomatologické péče • UKAZATELE STAVU CHRUPU •HYGIENICKÉ INDEXY •informují lékaře a pacienta o úrovni hygieny v dutině ústní •založeny na detekci zubního plaku (ev. zubního kamene) •např. Plaque index (PI) - detekční sonda, Aproximal plaque index (API) - barvení • • UKAZATELE STAVU CHRUPU •PARADONTÁLNÍ INDEXY (stav parodontu) •CPI index (WHO) - Community Periodontal Index (od 15 let) •Šest úseků/sextantů, pro hodnotitelnost musí každý sextant obsahovat nejméně 2 zuby, u nichž není indikována extrakce. •Stav sextantu se hodnotí podle nejvyššího dosaženého stupně: • 0 - zdravý parodont • 1 - krvácení z dásní • 2 - zubní kámen • 3 - mělký parodontální chobot • /do hloubky 5 mm/ • 4 – hluboký parodontální chobot • /nad 5mm/ •Hodnocená osoba se klasifikuje podle stavu nejhoršího hodnotitelného sextantu. UKAZATELE PRO HODNOCENÍ KAZIVOSTI A STAVU CHRUPU V POPULACI •Podíl dětí s intaktním chrupem •u školních dětí •chrup dočasný x stálý •Podíl osob bez vlastních zubů •Průměrný počet KPE zubů na osobu •Průměrný počet jednotlivých složek K, P, E •SIC index průměrná hodnota KPE indexu u 1/3 vzorku s nejvyšším počtem KPE zubů •Restorativní index za sledovanou populaci •Průměrný počet sextantů s hodnotou CPI=4 • Indexy pro vyjádření prevalence z.k. - ukazatele kazivosti chrupu •U školních dětí - podíl dětí s intaktním chrupem (odděleně chrup dočasný a stálý) • Nejčastěji užívaný index K P E – součet zubů s neošetřeným kazem/K/, zubů ošetřených výplní nebo korunkou /P/ a zubů, které bylo třeba extrahovat v důsledku z.k. /E/. Index v % - I = (KPE/32) . 100 • - čím je hodnota nižší, tím je stav lepší • • U dočasného chrupu kpe • V angličtině D M F / decayed, missing, filled/ Parodontální indexy -ukazatele stavu parodontu •C P I index (WHO) - Community Periodontal Index (od 15 let) •Šest úseků/sextantů, pro hodnotitelnost musí každý sextant obsahovat nejméně 2 zuby, u nichž není indikována extrakce. Stav sextantu se hodnotí podle nejvyššího dosaženého stupně: • 0 - zdravý parodont • 1 - krvácení z dásní • 2 - zubní kámen • 3 - mělký parodontální chobot • /do hloubky 5 mm/ • 4 – hluboký parodontální chobot • /nad 5mm/ •Hodnocená osoba se klasifikuje podle stavu nejhoršího hodnotitelného sextantu. •Průměrný počet sextantů s hodnotou CPI = 4 (nově) • ANALÝZA ORÁLNÍHO ZDRAVÍ 2003 • •Souhrnná zpráva o výsledcích statistického zjišťování v oboru stomatologie v roce 2003 • •Charakter šetření •probíhalo od 1. 4. do 30. 4. 2003 •sledováno 6 vybraných věkových skupin obyvatelstva - 5, 12, 15, 18, 35-44 a 65-74 let, pro které WHO stanovila parametry cílů orálního zdraví •postižení chrupu hodnoceno mezinárodně porovnatelnými ukazateli – KPE, RI, CPI • ORÁLNÍ ZDRAVÍ VYBRANÝCH VĚKOVÝCH KATEGORIÍ V ROCE 2003 •JEDINCI VE VĚKU 18 LET • Stav parodontu •CPI = 0 – 50, 7 % •CPI = 1 – 23, 5 % •CPI = 2 – 24, 8 % •CPI = 3 – 0, 9 % Kazivost a stav chrupu •Intaktní stálý chrup – 6, 5 % •Chrup postižený kazem adekvátně sanovaný – 35, 8 % •Potřebovalo ošetření – 57, 7 % •Bez E pro kaz – 95, 1 % stav chrupu 18 let podle krajů.jpg ANALÝZA ORÁLNÍHO ZDRAVÍ VYBRANÝCH VĚKOVÝCH SKUPIN OBYVATEL ČESKÉ REPUBLIKY 2003, Tabulka č. 4.5 ORÁLNÍ ZDRAVÍ VYBRANÝCH VĚKOVÝCH KATEGORIÍ V ROCE 2003 •JEDINCI VE VĚKU 35-44 LET • Stav parodontu •CPI = 0 – 12, 1 % •CPI = 1 – 13, 1 % •CPI = 2 – 55, 4 % •CPI = 3 – 16, 1 % •CPI = 4 – 3, 3 % Kazivost a stav chrupu •Intaktní stálý chrup – 0, 2 % •Chrup postižený kazem adekvátně sanovaný – 31, 2 % •Potřebovalo ošetření – 68, 6 % •Bez extrakce pro kaz, s alespoň 20 zuby – 94, 6 % Zubní náhrady Náhradu v horní čelisti 8, 4 % - fixní a 1, 8 % - částečnou, v dolní čelisti 5, 1 % - fixní a 0, 3 % - částečnou osob. Sociální rozdíly v kazivosti a stavu chrupu Podíl osob se sanovaným chrupem byl vyšší v kategoriích technických, zdravotních a pedagogických pracovníků. Naopak v kategoriích dělnických profesí a u nekvalifikovaných osob byl podíl sanovaného chrupu nejnižší a současně nejvyšší podíl osob potřebujících ošetření, ev. extrakci zubu. 35-44 let sociální skupiny.jpg ANALÝZA ORÁLNÍHO ZDRAVÍ VYBRANÝCH VĚKOVÝCH SKUPIN OBYVATEL ČESKÉ REPUBLIKY 2003, Tabulka č. 5.12