Komunitní ošetřovatelství zdraví, instituce, školní sestra, péče o zdraví v proměnách času Komunitní ošetřovatelství zdraví Definice zdraví uZdraví není všechno, ale všechno ostatní bez zdraví nestojí za nic. u Halfdan Mahler 1988 uzdraví je stav úplné tělesné, duševní a sociální pohody a nejen nepřítomnost nemoci nebo vady (WHO, 1946) uzjednodušeně: •zdraví je nebýt nemocný •zdraví je nepřítomnost choroby u uZákon o zdraví lidu č. 20 z roku 1966 definuje zdraví podobně (novelizován zákonem č. 72/2011 Sb. o zdravotních službách) uKomponenty zdraví: duševní, tělesné zdraví, sociální zdraví uDeterminanty zdraví: genetický základ, rasa, pohlaví, věk, životní způsob/styl, péče o zdraví, životní prostředí, životní úroveň u 1.Zdravý způsob života uStravování uPohyb uDostatek spánku uOmezení stresu… uSdílená odpovědnost uDodržování preventivních prohlídek u Instituce v komunitním ošetřovatelství Komunitní péče u= zdravotní, sociální a další služby, poskytované nemocným i zdravým občanům -Doplňuje primární péči. -Cíl je orientovat se na péči v domácím prostředí, komunitě. - - Instituce v komunitní péči uDomov a rodina uPraktický lékař pro dospělé uPraktický lékař pro děti a dorost uAgentury komplexní domácí péče uAmbulantní gynekologové uStomatologové uLékařská služba první pomoci uStacionáře a centra pro specializovanou péči uKomunitní ošetřovatelské ústavy Instituce v komunitní péči uPečovatelská služba uOsobní asistence uOdlehčovací služba uDenní stacionáře uDomovy pro seniory uCentra denních služeb Domov a rodina uVelký význam uNutno zajistit rodině podmínky, aby se mohla o člena postarat uDomov = životní centrum u Výsledek obrázku pro domov Praktický lékař pro dospělé uKomplexní léčebně-preventivní péče uPodpora zdraví uPrevence (preventivní prohlídky, nad 18 let věku 1x za 2 roky) uLéčba uRehabilitace uPodpůrná péče u Praktický lékař pro děti a dorost uKomplexně léčebně-preventivní péče uOd narození do 19 let věku uSledování růstu a vývoje uPrevence (prohlídky a očkování) u Výsledek obrázku pro mimino Agentury komplexní domácí péče uOdborné a specializované zdravotní služby uOšetřovatelské uRehabilitační uLéčebné uPokud ji indikuje lékař, proplácí ji plně zdravotní pojišťovna uPacient si hradí pouze nadstandardní výkony Ambulantní gynekologové uPreventivní prohlídky gynekologicko-porodnické uZačíná v 15 letech, poté kontroly 1 x ročně uZahrnuje: anamnézu, vyšetření prsů, vaginální vyšetření, vyšetření per rectum, nácvik samovyšetření prsu uMammografický screening po 2 letech (od 45 let do 69 let věku ženy) Stomatologové uObsahuje: stomatologii, stomatochirurgii, protetickou stomatologii, dětskou stomatologii, parodontologii uPrimární prevence (zejména hygiena, postavení chrupu) uSekundární prevence (ošetření) Výsledek obrázku pro zubní protéza Lékařské služby první pomoci uOšetření náhle vzniklých stavů v ohrožení zdraví či života u Výsledek obrázku pro záchranná služba Komunitní ošetřovatelské ústavy u= ošetřovatelské domy v komunitě uVyskytují se v zahraničí uDíky nim není zapotřebí domácí péče Stacionáře a centra pro specializovanou péči uSpecifická zdravotní péče, poskytovaná vybraným skupinám (např. rhb centra pro tělesně postižené, domy mentálního zdraví, denní centra pro seniory) uPoskytovaná péče: léčba, edukace, nácvik praktických dovedností, management bolesti, krizové intervence, poradenství) Pečovatelská služba uTerénní nebo ambulantní uPoskytuje základní péči (hygiena, strava, chod domácnosti) uPro osoby se sníženou soběstačností uProbíhá v domácím prostředí nebo v sociálních zařízeních u Osobní asistence uPomáhá klientům s životními úkony uUmožňuje život v domácím prostředí i při snížené soběstačnosti uOddaluje ústavní zaopatření uNapomáhá návratu do běžného a pracovního života u Centra denních služeb uPoskytují ambulantní péči osobám se sníženou soběstačností uStav vyžaduje pomoc jiné fyzické osoby (aktivizace, výchova, hygiena, strava) uDenní stacionáře uPoskytují ambulantní péči osobám se sníženou soběstačností uPoskytované služby jsou stejné jako v centrech denních služeb Odlehčovací služby = respitní péče uTerénní, ambulantní nebo pobytové služby uPoskytována osobám, o které je jinak pečováno v přirozeném sociálním prostředí uZa účelem umožnit pečující osobě odpočinek Domovy pro seniory uPobytové služby pro osoby se sníženou soběstačností uStav vyžaduje pravidelnou pomoc jiné osoby uSlužby zahrnují komplexní ošetřovatelskou péči o klienta Ostatní instituce komunitní péče uDomovy pro osoby se zdravotním postižením uDomovy se zvláštním režimem uChráněné bydlení uAzylové domy uDomy na půli cesty uZařízení pro krizovou pomoc uNízkoprahová centra Ostatní instituce komunitní péče uTerapeutické komunity uSociální poradny uSociálně terapeutické dílny uObčanská sdružení uCírkevní organizace Školní sestra Školní sestra u= komunitní sestra, pečující o dítě ve školním věku uPracuje ve školském zařízení uV ČR jen v soukromých školách u Činnosti školní sestry uPrevence (vyhledávání problémů a rizikových faktorů) uDispenzarizace dětí s chronickým onemocněním uKontrola docházky a komunikace uKontrola pravidelných prohlídek u PLDD uScreening vakcinace uSpolupráce s rodinou (péče o rodinu, vyhledávání a dispenzarizace problémových rodin) Péče o zdraví v proměnách času uZDRAVÍ = vysoce ceněná hodnota ve všech dobách u uÚrazy a nemoci provázejí člověka od počátku jeho existence. u uVývoj lékařství a péče o zdraví jsou ovlivněny: uVnímání nemoci P/K uChování MUDr. uPostoj společnosti u u uPrimitivní společnost: nemoc považována za přírodní jev (bouře s hromy a blesky). Nemocný byl pokládán za hříčku tajemných sil přírody nebo oběť rozmaru nejrůznějších démonů. u u Starověká společnost: nemocný považován za viníka, který trpí za svoje hříchy. u uAntické Řecko: nemoc byla projevem slabosti a méněcennosti, ne trestem. u Křesťanství uNemoc a utrpení pokládány za ctnost, za prostředek mravní očisty, za vykoupení a spásu. uStalo se mravním příkazem křesťanské charity navštěvovat nemocné, trpící, ošetřovat je a budovat pro ně útulky a špitály. uRenesance a vznik přírodních věd oživil zájem o lidské tělo. Byl zájem vládní moci na tom, aby poddaní byli zdraví. Proto osvícenský absolutismus vytvářel karantény na obranu proti epidemiím, zdravotní policii, která měla potřebné pravomoci, sanitární dohled nad městským prostředím apod. uRodící se kapitalismus a ekonomický liberalismus přináší zásadní změnu. Tržní hospodářství jasně uvádí, že vyrábět může pouze zdravý výrobce a nakupovat zase zdravý spotřebitel. Výhoda dobrého zdraví začala být vysoce ceněna. u Novověk uzavádění kanalizace, výstavba vodovodních a komunikačních sítí, různá protiepidemická opatření udozor nad bezpečností práce uvýchova obyvatelstva ke zdravé výživě a zdravému životnímu stylu. u uNa přelomu 19. a 20. století došlo k prudkému poklesu úmrtnosti uLékaři se začali organizovat do odborných společností a lékařské komory vyhlašovaly různé etické kodexy na ochranu svých zájmů i práv pacientů. uPostupně začal převládat názor, že člověk má právo na zdraví. uV průběhu 20. století dosáhla zdravotní péče výrazných objektivních úspěchů, nové lékařské technologie. u u u uZdraví nemůžeme pokládat za konečný cíl našeho snažení, zdraví tvoří jenom jednu z mnoha hodnot, kterým říkáme „kvalita života“. u u uTu tvoří nejen somatické zdraví, ale i hodnoty i oblasti sociální, psychologické, kulturní, ekologické, interpersonální, spirituální, historické i morální, jež ve svém úhrnu přispívají ke smyslu života. u Zdroje: uKUKLA, L. Péče o zdraví v proměnách času [online]. [cit. 2018-03-19]. Dostupné z: https://is.muni.cz/el/1423/jaro2016/SPR716/.../Pece_o_zdravi_v_promenach_casu.ppt. uhttp://osetrovatelstvi.blog.cz/0910/komunitni-sluzby-a-instituce uhttps://www.wikiskripta.eu/w/Komunitn%C3%AD_o%C5%A1et%C5%99ovatelstv%C3%AD u u