Onemocnění rohovky
Synek, S.
KOO

Anatomické poznámky
•Dlaždicový epitel
•Bowmanova membrána
•Stroma
•Descemetova membrána
•endotel

Nervová zakončení v rohovce



Rohovkové nervy v centru a periferii



Vývojové vady
•Mikrokornea
•Megalocornea
•Cornea plana

Cornea plana



Microcornea



Edém rohovkového epitelu
•Glaukom
•Insuficience endotelu

Zánětlivé změny rohovky
•Infiltrát
•Rohovkový vřed

Hojení rohovky
•Vaskularizovanou granulační tkání
•Povrchová
•Hluboká vaskularizace

Vyšetření rohovky
•Štěrbinová lampa
•Barvení fluoresceinem při defektu
•Měření citlivosti rohovky anesteziometrem
•pachymetrie

Záněty rohovky
•Infekční
•Bakteriální
•Virové
•Plísňové
•Specifické
•Neinfekční
•Degenerace
•Kontaktní čočky

Bakteriální záněty
•Streptococcus pneumonie, Staphylococcus epidermidis, aureaus, proteus, moraxella •Obávané jsou
záněty u gonokokové infekce, diphterie, Streptococcus pyogenes, pseudomonas aeruginosa
•Odběr kultivace
•Průplach slzných cest
•Antibiotika, atropin

Virové záněty
•Herpes simplex- keratitis dendritica- anestezie rohovky
•Keratitis disciformis- hluboký zánět –metaherpetická léze
•Herpes zoster- varicella virus- postižena první větev trojklanného nervu- kůže, rohovka,
iridocyklitida
•Keratokonjuktivitis epidemica

Záněty rohovky u zvláštní přecitlivělosti
•Keratitis disciformis- metaherpetická infekce
•Ulcus corneae rodens (Moorenův vřed)
•Ulcus corneae marginale- starší osoby, chronická stafylococcová infekce, exotoxiny
•Keratitis flectenulosa
•Keratitis parenchymatosa- příjice, tbc, i u vrozené příjice
•Keratitis e rosacea

Degenerace rohovky
•Marginální ztenčení rohovky- senilní marginální degenerace
•Arcus senilis, arcus lipoides
•Keratopatie zonularis
•Keratomalacia- karence vitaminu A
•Keratitis neuroparalytica
•Keratitis e lagophthalmo
•Recidivující erose rohovky

•Cornea guttata- Fuchsova endoteliální dystrofie
•Keratokonus- Fleischerův prstenec- Fe v epitelu při bázi
•Hereditární rohovkové dystrofie- epiteliální, stromální, endoteliální

Depozita v rohovce
•Hematogenní zbarvení- při masivním krvácení do přední komory
•Kayser-Fleischerův prstenec zelený v endotelu, při Wilsonově hepatolentikulární degenerace-
porucha ceruloplasminu
•Chlorochinová (i jiné lékové) keratopatie

Chirurgie rohovky
•Keratoplastika
•Perforující
•Lamelární
•Endotelová
•Keratoprotéza
•Refrakční chirurgie- PRK, LASIK, EPILASIK, Femto

Marginální degenerace



Pupilární nitrooční čočka (sputnik)



Ulcus corneae cum hypopyo



Endokrinní orbitopatie



Nesmáčivý defekt rohovky po marginálním vředu



Rosacea keratitis



Endoftalmitida



Flykténová keratitis



Marginální rohovkový vřed



Podspojivková injekce



Keratokonus



Heredodegenerativní onemocnění rohovky



Moorenův vřed- vyhojený



keratokonus



Placido kruhy u keratokonu



Keratoplastika



Keratoplastika - stehy



Arcus senilis



pseudopterygium



Terrienova marginální degenerace



Rohovkový epitel EM



Marginální degenerace



Endoftalmitis



Leukom rohovky



Atrofie bulbu