Kardiovaskulární a lymfatický systém lymphatic cardiovascular system Lymphatic-Vessels Kardiovaskulární systém blood_circulation •Uzavřený systém srdce a cév s cirkulující krví vystlaný endotelem 1.Srdce 2.Arterie – eferentní cévy 3.Síť kapilár 4.Vény – aferentní cévy •Srdce •- latinsky cor, cordis nebo z řečtiny cardia • •Svalový dutý orgán schopný kontrakce •Zajišťuje oběh krve •Uloženo v středohrudí mezi plícemi, hrudní kostí (sternum) a bránicí •Tvar kužele, jehož hrot (apex) směřuje doleva a dolů pericardial •parietální list PERIKARD •viscerální vrstva •EPIKARD • •Perikardová dutina •Perikardová dutina - 15 – 50 ml serózní tekutiny; - mezotel }endokard }myokard }epikard }perikard (osrdečník) •Srdeční stěna •Myokard •Endokard • •Stěna srdce Endokard (homologní s intimou cév) •!!! Purkyňova vlákna ¹ Purkyňovy buňky !!! •Vystýlá všechny dutiny srdce a přechází i na chordae tendinae a chlopně Endotel Subendotelové vazivo – řídké kolagenní Elasticko-muskulární vrstva - tuhé kolagenní a elastické vazivo + hladké svalové buňky - silná především v síních Subendokardové vazivo - řídké – cévy, nervy, struktury převodního systému srdečního (Purkyňova vlákna) Srdce - endokard endokard2 CT (connective tissue) = vazivová vrstva PF = Purkyňova vlákna M = myokard Myokard Heart%20muscle%2001a Epikard s1940xp pag334 •Mezotel •subepikardové vazivo •myokard cévy •Arterie (tepny) a vény (žíly) •Obecná stavba krevních cév •Tunica intima -Endotelové buňky - polygonální, ploché protažené ve směru toku krve, centrální oblast se vyklenuje do lumen cévy, tenké laterální výběžky s transportními vezikuly •- Subendotelová vrstva - řídké kolagenní vazivo může obsahovat hladké svalové buňky - elementy uspořádány longitudinálně • ________membrana elastica interna__________ •Tunica media •- Hladké svalové buňky - cirkulárně •- Retikulární vlákna a elastická vlákna •mohou na okrajích kondenzovat v membrana elastica interna et externa (oddělují tunica media od tunica externa a tunica intima) • ________membrana elastica externa__________ •Tunica adventitia -Kolagenní vazivo - převládají longitudinální kolagenní (kolagen I) a elastická vlákna - Fibroblasty, adipocyty, hladké svalové buňky (ve větších cévách), •průběh cév (vasa vasorum), nervů a lymfatických kapilár • Stavba srdce a cév - 3 Céva •Endothelium •Tunica interna •(lungitudinalně) •Membrana elastica interna •Tunica media •(circulárně) •Tunica externa •(longitudinálně) •Membrana elastica externa • Arteriální oddíl cévního řečiště •Podle Æ, morfol. odlišností a poměru elastických vláken a leiomyocytů: • •Arterioly Æ < 0.5 mm •Svalové arterie (malé a střední) Æ 0.5 – 10 mm •Elastické arterie (velké: aorta + její větve) Arteriola •Æ < 0.5 mm •TI: endotel + subendotel •membrana elastica int. •TM: leiomyocyty (až 5 vrstev - cirkulárně) •TA: fibrocyty, retikulární (+kolagenní) vlákna • arteriole2 Svalová arterie •TI: endotel + subendotel (s leiomyocyty - longit.) •membrana elastica int. •TM: až 40 vrstev of leiomyocytů, elastických a kolagenních vláken •membrana elastica ext. •TA: řídké kolag. vazivo 1-Small%20muscular%20artery artery1.jpg Elastické arterie •TI: endotel + subendotel (100 mm široká vrstva vaziva) •membrana elastica int. •TM: až 40-60 vrstev fenestrovaných elastických membrán, leiomyocyty, retikulární vlákna •TA: řídké kolag. vazivo (+ vasa et nervi vasorum) Stavba srdce a cév - 7 Aorta lupa • Venózní oddíl cévního řečiště •Venuly Æ 0.2 – 1 mm •Malé a střední vény Æ 1 – 9 mm •Velké vény (v. cava inf. et sup.) • •Chlopně - duplikatury endotelu podložené elastickým vazivem - brání žilnímu návratu Valveani Venula •Æ < 0.2 - 1 mm •TI: endotel •TM: leiomyocyty (1-3 vrstvy – cirkul.) •TA: řídké kolag. vazivo • Vein1.jpg (63203 bytes) vls2 Malé a střední vény •Æ 1 – 9 mm •TI: endotel + subendotel (nepravidelně) + chlopně •TM: nepravid., tenká, leiomyocyty, elastická a kolagenní vlákna •TA: silná, řídké vazivo se svazky leiomyocytů – longit.) • 221030_xlarge •Vein + artery Velké vény •TI: endotel + subendotel (+ leiomyocyty) •TM: tenká, vazivo + oj. leiomyocyty •TA: silná, řídké vazivo se svazky leiomyocytů – longit. +(vasa et nervi vasorum) • Stavba srdce a cév - 13 Vena cava vena 2 •Velké vény - vena cava Kapiláry •Æ 8 µm (až 30-40 µm) •1-2 endotelové buňky •bazální lamina •retikulární vlákna •pericyty • •3 typy kapilár souvislé • fenestrované, s póry • sinusoidy pericyte pure32r capillarytypes Souvislé kapiláry • •Æ 8 mm •1-2 endotelové buňky (zonulae occludentes a nexusy) - lamina basalis - pericyty • - retikulární vlákna •Difuze malých molekul, vody a iontů capcont •Výskyt: •svaly, mozek, plíce •„somatické kapiláry“ kapilára cls2 •kapilára Fenestrované kapiláry •fenestra („okénka“) v endotelu 70 nm, přepažené diafragmou •souvislá lamina basalis •průnik malých molekul a některých proteinů (hormony) • • capfenn •Výskyt: •Střevní klky, endokrinní žlázy •„viscerální kapiláry“ capillaries - cont •Souvislá kapilára • • • • • • • • •Fenestrovaná kapilára •fenestrum Kapiláry s póry •speciální typ fenestrovaných kapilár •otvory bez diafragmy •v glomerulech ledvinných tělísek •Pores •lumen •kapiláry • glom Sinusoidní kapilára (sinusoida) •Æ 8 - 40 mm • • •V endotelu – fenestra, póry, a intercel. štěrbiny; některé buňky fagocytují •nesouvislá lamina basalis •retikulární vlákna •Průchod erytrocytů a sérových proteinů capdcon •Výskyt: •játra, slezina, kostní dřeň • KREV blood •KREV •Krevní plazma – 90 % vody, 7- 8 % proteinů (albuminy, globuliny, fibrinogen), ionty, lipidy, glukózu • - plazma zbavená fibrinogenu = sérum •Krevní tělíska – červené a bílé krvinky, krevné destičky • •Hematokrit - poměr objemu červených krvinek ku plné krvi • •http://cs.wikipedia.org/wiki/Hematokrit hematokrit ERYTROCYTY •4 – 6 milionů/μl •tvar: bikonkávní terčík (spectrin) •velikost: 7.4 μm (normocyt) •struktura: –plasmalema –cytoplasma + hemoglobin (33 %) –chybí jádro a buněčné organely •životnost: 120 dní •funkce: transport O2 a CO2 • redbloodcells 746px-A_red_blood_cell_in_a_capillary,_pancreatic_tissue_-_TEM Retikulocyty •Nezralé ery, v periferní krvi - 0.5 – 1.5 % •Obsahují zbytky organel /polyribosomy, mitochondrie – substantia reticulofilamentosa/ •V ery dozrávají během 24 – 48 hod •Znázornění - brilantkresylová modř retikulocyte LEUKOCYTY (4 – 8 tisíc/ ul) •Granulocyty: • - neutrofily • - eosinofily • - basofily •Obecná charakteristika • polymorfonukleáry • acidofilní cytoplazma • specifická + azurofilní granula •Agranulocyty: • - lymfocyty • - monocyty • •Obecná charakteristika • mononukleáry • basofilní cytoplazma • jenom azurofilní granula • Neutrofilní granulocyty •71 % z DBOK •Æ 10 – 12 mm •cytoplazma: acidofilní •specifická granula: neutrofilní •jádro: tyčka (4 %) nebo segmenty (67 %) - (2-5 ) •životnost: několik hodin nebo dní •funkce: mikrofág S96538-163-f004 HEME001 Eosinofilní granulocyty •1– 4 % z DBOK •Æ 12 – 14 mm •cytoplazma: acidofilní •specifická granula: eosinofilní •jádro: 2 laloky propojené můstkem, připomíná činku •funkce: fagocytóza komplexů antigen-protilátka • - eosinofilie – alergie, parazitární onemocnění blood1.jpg (23030 bytes) Bazofilní granulocyty •do 1 % z DBOK •Æ do 10 mm •cytoplazma: lehce basofilní •specifická granula: –basofilní - heparin, histamin, .. •jádro: nepravidelně laločnaté, tvar „tlustého písmene S“ •fce: hypersensitivita (alergická reakce) HEME005 lymphocyte Agranulocyty •obecná charakteristika: -mononukleáry – jádro je sférické, oválné nebo ledvinovité -basofilní cytoplazma -chybí specifická granula -azurofilní granula s lysosomálními enzymy monocyte ly106le Lymfocyty •20 -25 % z DBOK •cytoplazma – modrá s azurofilními granuly, četné ribosomy •jádro – kulaté, hyperchromatické •třídění: • - T- buněčná imunita • - B- protilátky • - malé (Æ 8 mm), • střední (Æ 10-12 mm), • velké (Æ 16-18 mm) blood5 Monocyty •5 % z DBOK •velikost: Æ 15 – 20 mm •cytoplazma – objemná, šedomodrá, nespecifická granula a četné ribosomy •jádro – ledvinovité až laločnaté, většinou v excentrické pozici, chromatin je jemně vláknitý •funkce : makrofág monocyte 20889-004-64D9A2F5 TROMBOCYTY •nejsou buňky, ale fragmenty cytoplazmy megakaryocytů •150 – 300 tis. / ul •tvar: primárně vřetenovitý, po aktivaci - pseudopodie •velikost: 2 – 4 mm •hyalomera světle modrá periferie •granulomera červeně zbarvená zrníčka v centru destičky •životnost: 10-12 dnů •funkce : hemostáza /zástava krvácení/ Platel1 Lymfatický systém Lymfatické orgány a lymfatické cévy lympsys2 •Lymfatické kapilláry –širší než krevní kapiláry, nepravidelný tvar; začínají slepě ve vazivu, –lamina basalis místy chybí, endotelové buňky nejsou těsně spojeny – rychlá pasáž tekutin do lumina, –snadný průchod větších částic do kapilár (lipidy absorbované ze střevního lumen jsou odváděny lymf. kapilárami ve střevních klcích ilea a jejuna; tyto částice neproniknou do krevní cirkulace). •Lymf. cévy sběrací velké, proud lymfy je determinován chlopněmi. • •Ductus lymphaticus dexter a ductus thoracicus odvádí lymfu do soutoku příslušných v. jugularis int. a v. subclavia •1 – 2 vrstvy hladkých svalových bb. v tunica media. Chlopně. Lymfatické orgány •centrální: •thymus •kostní dřeň – (systematicky patří k hemato-poetickým orgánům) •periferní: •opouzdřené (lymfatické uzliny, slezina) •neúplně opouzdřené (tonzily) •neopouzdřené (lymfatické uzlíky / folikuly), MALT • Obecná stavba lymfatických orgánů (vyjma thymu) •Retikulární vazivo •Lymfocyty + ost. buňky imunitního systému • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • animation_exclamation animation_exclamation Tonzily •Aglomerace lymfatické tkáně (uzlíků) kryté epitelem • •krypty – dlouhé, větvené invaginace vystlané epitelem •t. palatina (patrová) – vrstevnatý dlaždicový ep. •t. lingualis (jazyková) – vrstevnatý dlaždicový ep. •t. pharyngea (nosohltanová) – víceřadý cylindr. ep. •t. tubaria (Gerlachi) – víceřadý cylindr. ep. • •Waldeyerův lymfatický okruh waldeyer •Waldeyerův lymfatický okruh Lymfatický systém - 24 •Tonsilla palatina Lymfatická uzlina (1-25 mm) •Vazivo - Capsula fibrosa, hilus s cévami,nervy a ef. lymf. cévami •Parenchym = lymforetikulární tkáň (retikul. vazivo, lymfocyty) • - cortex -lymf. folikuly (prim., sekund.) (B-ly) a sinusy • - parakortikální zóna (T-ly, APC) – thymodependentní, postkapiláry s vysokým endotelem – průnik T-ly • - medulla - anastomozující provazce a trámce lymfatické tkáně (B-ly) a sinusy komunikující s ef. lymf. cévami • •Lymfatické sinusy – štěrbinovité prostory v kůře i dřeni •– výstelka - litorální buňky (retikulární b) a makrofágy (čnějí) •Marginální (sinus subcapsularis), korové a perifolikulární (corticalis), dřeňové (medullaris) • Lymfatický systém - 3 •Aferentní lymf. cévy •Capsula fibrosa •Cortex •Parakortikální zóna •Medulla •Krevní cévy a lymf. eferentní véna (1-2) •Folikuly v kůře •Provazce ve dřeni Lnode