Datum
Lékař
Výjezd: Km:
Indikace:
TK: o o
P/min.: o o
D/min. o o
SpO 2 o o
TT: o o
Glyk.:
o 0
o I.
o II.
o III.
o IV.
o V.
o VI.
o VII.
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o GCS
o o otevř.očí slovní.odp. motorika
o o 4-spont 5-plný kont. 6-na výzvu
o 3-na výzvu 4-zmaten. 5-cíl.pohyb
o o 2-na bolest 3-nepřiměř. 4-obrana
o 1-nereaguje 2-nesrozum. 3-abnorm.refl.
o 1-žádná 2-extenze
o o 1-bez reakce
o o
o trvání:
o o úspěšná
o o ohledání
o o
o o
o o
o
o
o
Student:
PACIENT PŘEDÁN (kam)
ZÁZNAM O VÝJEZDU ZZS, stanoviště:
Místo zásahu:
MATERIÁL
kardiopumpa
KPR
o ANO o NE
min.
o
POMŮCKY
vakuová matrace
přetlak. Infuze
BOLEST
žádná/ onarkot.
lehká
silná
nesnesitelná
somat. onem.
ANAMNÉZA a NÁLEZ (OA, FA,NO, Obj.)
DG.:
dlaha
fixační límec
VT-komorová tachy.
VT-fibril. komor
PEA
asystolie
policie
hasiči
jiná ZZS
LZS
jiná
evac chair
nystagmus
SRDEČNÍ RYTMUS
SR
FS
SVT
AV blok
zneokrohlené
Tonelli pozit.
BULBY
stáčí napravo
stáčí nalevo
bloudivé
v normě
norm. reakce
obleněná reakce
žádná reakce
anizokorie
mioza
mydriáza
VĚDOMÍ
orientovaný
somnolence,sopor
tlumený
koma/bezvěd.
ZORNICE
apnoe
NACA
žádná
lehká
střední
vysoká
pot.ohrožení života
přímé ohrožení života
selhání VF
smrt
DÝCHÁNÍ
fyziologické
patologické
řízené
°C
mmol/l
/ dopr. nehoda
sebevr.,sebepošk.
toxikomanie
trauma
Ukončení:o prim o sek
SOMATICKÝ NÁLEZ SPOLUPRÁCE S: PROBLEMATIKA
o ANO o NE
Typ posádky Čas výzvy:
Čas výjezdu:
Předání: