Lékařská fakulta Masarykovy univerzity v Brně, Katedra porodní asistence, obor Zdravotnický záchranář Ošetřovatelský proces u pacienta se salmonelózou Seminární práce do předmětu Ošetřovatelství a Odborná praxe v neodkladné péči a složkách IZS Student: Semestr: 2., prezenční studium Vyučující: Mgr. Liana Greiffeneggová Lékařská fakulta Masarykovy univerzity v Brně, katedra porodní asistence, obor Zdravotnický záchranář OBSAH 1 ANAMNÉZA ........................................................................................... 3 2 STRUČNÁ PATOFYZIOLOGIE ONEMOCNĚNÍ ......................................... 3 3 OBLAST VNÍMÁNÍ ZDRAVÍ .................................................................... 4 3 ÚROVEŇ SEBEPÉČE............................................................................. 4 4 VÝŽIVA A METABOLISMUS ................................................................... 5 Lékařská fakulta Masarykovy univerzity v Brně, Katedra porodní asistence, obor Zdravotnický záchranář 3 1 ANAMNÉZA Anamnézu jsem sepsal(a) s pacientem oddělení Kliniky infekčních chorob. Jde o 52letého muže, který pracuje jako stavební inženýr u velké firmy. Je svobodný, bezdětný, žije ve středně velkém městě, společně s matkou. Pořadí hospitalizace: 1. Hospitalizován(a) ____ dnů Výška: Tělesná hmotnost: Obvod hrudníku: Obvod pasu: Obvod hlavy: Celkový dojem: pacient je klidný, hovorný, spolupracuje, mluví pomalu, srozumitelně, je upravený, čistý. V průběhu sepisování anamnézy se ptal na některé věci týkající se jeho onemocnění a hospitalizace. Lékařská diagnóza: salmonellosis ac. 2 STRUČNÁ PATOFYZIOLOGIE ONEMOCNĚNÍ Salmonelóza je označení pro akutní průjmová bakteriální onemocnění způsobovaná netyfoidními bakteriemi rodu Salmonella. Jedná se o velmi hojné onemocnění. V ČR je ročně hlášeno několik desítek tisíc případů (např. r. 2006 to bylo 25 102 případů). Přenáší se obvykle alimentárně, tedy nakaženou potravou nebo kontaminovanou vodou, u dětí také fekál-orálně. Často onemocnění u lidí propuká po konzumaci nedostatečně tepelně upraveného kontaminovaného masa a vajec, případně výrobků obsahujících tyto suroviny, kontaminovaných při nesprávné manipulaci a nedodržení hygienických postupů. Inkubační doba je 6-48 hodin. Projevuje se zejména průjmy - někdy i 20-30× denně s kolikovitými bolestmi, často též zvracením, horečkou a bolestmi hlavy. Taktéž se může následně dostavit dehydratace. Průjmy trvají v závislosti na formě salmonelózy, stejně tak horečky. Terapie Při léčbě není obvykle vhodné podávat antibiotika. Doporučuje se hodně pít, jíst lehké potraviny, podávat živočišné uhlí, Endiaron, pro děti je vhodné aplikovat formou sáčků Santax anebo také obsah WHO roztoku. Ošetřovací doba je cca 7-14 dní, poté příznaky samy odezní. U některých lidí může salmonelóza přetrvávat ve žlučových cestách. Při dlouhodobé nákaze salmonelózou se nemoc může stát chronickou a způsobit poškození jater, ledvin a podobně. Lékařská fakulta Masarykovy univerzity v Brně, katedra porodní asistence, obor Zdravotnický záchranář 4 3 OBLAST VNÍMÁNÍ ZDRAVÍ Ošetřovatelské diagnózy aktuální: 1) Dg. č.: Třída: Určující znaky: dle dokumentace Související faktory: dle dokumentace 2) Dg. č.: Třída: Určující znaky: dle dokumentace Související faktory: dle dokumentace 3) Dg. č.: Třída: Určující znaky: dle dokumentace Související faktory: dle dokumentace Ošetřovatelské diagnózy potenciální: 1) Dg. č.: Třída: Určující znaky: dle dokumentace Související faktory: dle dokumentace 2) Dg. č.: Třída: Určující znaky: dle dokumentace Související faktory: dle dokumentace 4 ÚROVEŇ SEBEPÉČE Ošetřovatelské diagnózy aktuální: 1) Dg. č.: Třída: Určující znaky: dle dokumentace Související faktory: dle dokumentace Lékařská fakulta Masarykovy univerzity v Brně, katedra porodní asistence, obor Zdravotnický záchranář 5 2) Dg. č.: Třída: Určující znaky: dle dokumentace Související faktory: dle dokumentace 3) Dg. č.: Třída: Určující znaky: dle dokumentace Související faktory: dle dokumentace Ošetřovatelské diagnózy potenciální: 1) Dg. č.: Třída: Určující znaky: dle dokumentace Související faktory: dle dokumentace 4) Dg. č.: Třída: Určující znaky: dle dokumentace Související faktory: dle dokumentace Plán intervencí: 4 VÝŽIVA A METABOLISMUS Následující text vymažte!  Zpracujte postupně všechny oblasti „Anamnézy“  Pracujte podle NANDA diagnostiky (použijte Ošetřovatelské diagnózy v NANDA doménách od autorky Marečkové)  U jedné vybrané oš. dg. zpracujte intervence  Jako přílohu vložte oskenovanou anamnézu  Po dokončení práce aktualizujte obsah  Práci odevzdejte podle pokynů na plánu praxe, vytištěnou, na katedru PA (Komenského 2). Lékařská fakulta Masarykovy univerzity v Brně, katedra porodní asistence, obor Zdravotnický záchranář 6 X ZDROJE 1) BUŽGOVÁ, Radka a Ilona PLEVOVÁ. Ošetřovatelství I. 1. vyd. Praha: Grada, 2011, 285 s. Sestra. ISBN 978-802-4735-573. 2) VYŠŠÍ ODBORNÁ ŠKOLA ZDRAVOTNICKÁ A STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÁ ŠKOLA 500 03 HRADEC KRÁLOVÉ, Komenského 234. Multimediální trenažér plánování ošetřovatelské péče [online]. 2012 [cit. 2013-05-16]. Dostupné z: http://ose.zshk.cz/vyuka/uvod.aspx 3) Paraplegie. MUDR. STANISLAV JUHAŇÁK. Medicabaze.cz: lékařské repetitorium online [online]. TRITON, 2007 [cit. 2013-05-16]. Dostupné z: http://www.medicabaze.cz/index.php?sec=term_detail&termId=60&tn ame=Paraplegie