MEDTEST Na konci těhotenství je množství plodové vody cca: 2 l 1,5 l 800 ml 400 ml Mezi plodové obaly nepatří: decidua chorion amnion kotyledon Mezi indikace k prenatální invazivní diagnostice nepatří: věk matky pozitivní biochemický screening DM matky UZ nález plodu Pupečník má: 1arterii a 1 vénu 1 arterii a 2 vény 2 arterie a 1 vénu 2 arterie a 2 vény Objem krve se v těhotenství zvyšuje o: 0 - 500 ml 500 - 1000 ml 1000 - 1500 ml 1500 - 2000 ml Progesteron: snižuje motilitu myometria stimuluje vývoj mlécné žlázy snižuje ukládání tuku snižuje motilitu gastrointestinálního traktu K terapii intrahepatální cholestázy v těhotenství se používá: adenosylmethionin sildenafil sinekatechiny oxybutinin Strie jsou trhliny v: koriu epidermis podkožním vazivu podkožním tuku I. Leopoldův hmat určuje: lokalizaci hřbetu a malých částí výši fundu děložního krční rýhu kefalopelvický nepoměr Polohu plodu určuje: vztah podélné osy osy plodu k podélné ose dělohy vztah hřbetu plodu k děložní hraně vztah naléhající části plodu k pánevnímu vchodu vztah jednotlivých částí plodu k sobě navzájem Nejpřesnější vypočtení termínu porodu je podle: Naegeleho pravidla prvních pohybů plodu data oplozující soulože prvního UZ vyšetření Faktory vyvolávající spuštění děložní činnosti: pokles progesteronu nárůst estrogenů zvýšená sekrece oxytocinu nárůst tvorby prostaglandinu E2 a F2alfa Stránka 1 z 3221. 9. 201 MEDTEST II. Leopoldův hmat určuje: lokalizaci hřbetu a malých částí výši fundu děložního krční rýhu kefalopelvický nepoměr K terapii intrahepatální cholestázy v těhotenství se používá: fosfomycin methylrosanilium kyselina ursodeoxycholová fenoterol Plod v poloze záhlavím vstupuje do porodních cest průměrem: suboccipitobregmatickým mentooccipitálním frontooccipitálním submentobregmatickým Dolores praesagientes nepravidelné kontrakce na počátku první doby porodní bolestivá defekace ve III. trimestru těhotenství bolesti signalizující odloučení placenty předzvěstné stahy v průběhu týdne před porodem Velikost rizika spontánního abortu po transabdominální amniocentéze je: 0,1% 1% 3% 5% Nejmenší krevní ztráta při porodu placenty je při mechanizmu dle: Duncan Gessner Baudelocque - Schultze Schlotta K terapii hypertenze v těhoteství se používá: methyldopa metoprolol fenoterol verapamil Vysoce specifickým biomarkerem placentární dysfunkce je PLGF TNF-Pl CSF-PAP PAPP DIP II jsou: variabilní decelerace pozdní decelerace rané decelerace sinusoidní křivka Ahlfeldovo znamení signalizuje: vstup hlavičky do porodních cest hrozící ruptura děložní odtok plodové vody odloučení placenty Sabinova triáda je projevem kongenitální lues kongenitální toxoplazmózy abúzu alkoholu dekompenzovaného diabetu K Sabinově triádě patří chorioretinitis vitium cordis kalcifikace mozku hydrocephalus Stránka 2 z 3221. 9. 201 MEDTEST III. Leopoldův hmat určuje: lokalizaci hřbetu a malých částí výši fundu děložního krční rýhu kefalopelvický nepoměr Hmat dle Zangenmeistera určuje: lokalizaci hřbetu a malých částí výši fundu děložního krční rýhu kefalopelvický nepoměr Mezi rané gestózy nepatří: hyperemesis gingivitis pyrosis ptyalismus Greggův syndrom je projevem infekce listerióza toxoplazmózy chlamydiózy rubeoly Eklamptický záchvat se vyskytuje nejčastěji: v těhotenství i mimo něj v I. trimestru tehotenství ve III. trimestru a časném šestinedělí v pozdním šestinedělí HELLP syndrom zahrnuje: hemolýzu trombocytopenii zvýšení jaterních enzymů bolest v epigastriu Umbilikální arterie plodu odstupují z: aa. hypogastricae aa. uterinae aa. ilica extrenae aa. ilicae internae Děti špatně kompenzovaných diabetiček trpí: embryopathiemi chromozomálními poruchami makrozomií hyperplazií Langerhansových ostruvku O anemii v těhotenství mluvíme když Hb poklesne pod: 60 g/l 80 g/l 110 g/l 130 g/l K typickým projevům Greggova syndromu patří vady: genitálu sluchu srdce zraku Z matky na plod se infekce HIV/AIDS nepřenáší: Transplacentárně pri intrauterinních výkonech plodovou vodou kojením Malá fontanela má tvar: trojúhelníku deltoidu kosočtverce oválu Stránka 3 z 3221. 9. 201 MEDTEST Hypotrofie plodu vzniká nejčastěji v důsledku: placentární insuficience polyhydramnia uterus subseptus inkompetence hrdla Velká fontanela má tvar: trojúhelníku oválu deltoidu kosodélníku Kolizní poloha dvojčat není: PPH obou dvojčat příčná poloha prvního a KP druhého dvojčete PPKP obou dvojčat PPKP prvního a PPH druhého dvojčete Výrazná bolestivost dělohy je charakteristická pro: placenta praevia ruptura děložního čípku v I. době porodní ruptura sinus marginalis abruptio placentae Pro mola hydatidoza je charakteristické: nadměrný nárůst hCG nadměrné zvětšení ovarií nadměrné zvětšení dělohy vícečetná gravidita Součástí mateřského organizmu je: decidua chorion trofoblast amnion Která skupina antibiotik je v těhotenství kontraindikována: Cefalosporiny Peniciliny Tetracykliny Makrolidy Antigamma globulin je nutno podat Rh negativní matce po potratu nebo po porodu do 12 hod. 24 hod. 48 hod. 72 hod. Intrauterinní akutní hypoxii plodu za porodu diagnostikujeme pomocí kardiotokografie intrapartální fetální pulzní oxymetrie amniocentézy analýzy krevních plynů z hlavičky plodu Intrauterinní akutní hypoxii plodu za porodu diagnostikujeme pomocí kardiotokografie metody WNT-analýzy amniocentézy Doppler flowmetrie Která poloha plodu je pro vaginální porod nejméně příznivá: obličejová celní temenní záhlavím Při dystokii ramének dochází k: poranění měkkých částí hlavičky zlomenině klíčku zhmoždení plexus brachialis zlomenině femuru Stránka 4 z 3221. 9. 201 MEDTEST Bandlova rýha je charakteristická pro: paravaginální hematom hrozící rupturu děložní zlomeninu humeru plodu znak involuce delohy v šestinedělí Lochiometra je: infekce stěny deložní purulentní obsah dutiny děložní nahromadění očistku v dutině děložní nahromadění krve v dutině děložní Nejčastější agens při mastitis puerperalis je: streptococcus pyogenes stafylococcus aureus escherichia coli Klebsiela glabrata Perinatální mortalita: synonymum pro neonatální úmrtnost novorozenecká úmrtnost do 3 dnů úmrtnost plodu > 2500 g mrtvorozenost a časná novorozenecká úmrtnost Epiziotomie je: nástřih hrdla nástřih hráze synonymum pro circumscizi přestřižení pupečníku Cerclage je: sutura ruptur děložního hrdla po porodu léčba prekanceróz děložního hrdla léčba inkompetence děložního hrdla léčba ranných forem abortu v I. trimestru IV. Leopoldův hmat určuje: vztah naléhající části plodu k pánvi výši fundu děložního krční rýhu kefalopelvický nepoměr Při klešťovém porodu musí být: odteklá plodová voda zašlá branka hlavička nad vchodem pánevním branka 8 cm Při použití vakuumextraktoru pravidelně vzniká: fraktura klíčku kefalhematom caput succedaneum kožní exkoriace na hlavičce Syndrom DIK v porodnictví vzniká při: abrupci placenty porodu mrtvého plodu masivní hemorrhagii embolií plodovou vodou Integrovaný screening: má vyšší efektivitu než triple test spočívá pouze v UZ vyšetření je základním vyšetřením ve III. Trimestru je povinný u těhotných nad 30 let Prvopohlavní buňky (gonocyty) při vývoji ovaria: vznikají diferenciací Mullerových vývodů vznikají meiotickým dělením coelomových buněk vznikají diferenciací mesenchymových buněk migrují ze žloutkového váčku Stránka 5 z 3221. 9. 201 MEDTEST Primordiální folikul má velikost: 2 mm 25 um 150 um 1 mm Estrogeny jsou odvozeny od estranového jádra, které má: 17 uhlíků 18 uhlíků 19 uhlíků 21 uhlíků Denní produkce estradiolu se pohybuje v závislosti na cyklu v rozmezí cca: 15 - 35 µg/den 150 - 500 ng/den 100 - 1000 ng/den 50 - 500 ug/den Gestageny: stimulují sekreci estrogenů inhibují sekreci LH stimulují vývoj alveolů mléčné žlázy stimulují růst mlékovodů mléčné žlázy Cervikální gravidita se vyskytuje v níže uvedeném % všech mimoděložních těhotenství: 0,1 % 1 % 5 % 10 % Fenomén Arias-Stella je: vystupňování sekrečních změn endometria známka infekce HPV změna barvitelnosti metaplastického epitelu cervixu histologický nález při lichen sclerosus atrophicus vulvae Fenomén Arias-Stella potvrzuje podezření na: prekancerozu čípku děložního odtok plodové vody intruterinní graviditu mimoděložní těhotenství Přední okraj Claudiovy jamky tvoří: zadní list širokého vazu ligamentum pubovesicale ligamentum rotundum vasa iliaca interna Zadní okraj Claudiovy jamky tvoří: os sacrum ligamentum infundibulopelvicum ureter ligamentum rotundum Fossa ovarica je ohraničena níže uvedenými anatomickými strukturami: arteria iliaca externa ureter arteria uterina ligamentum latum uteri Kittrichova zkouška využívá aplikaci: Lugolova roztoku 3 % roztok kyseliny octové eosinu sulfátu nilské modři Bregma tvoří: malá fontanela velká fontanela glabela hypomochlion Stránka 6 z 3221. 9. 201 MEDTEST Plodová voda: je tvořena močí plodu má pH 7,0 je slabě alkalická je slabě kyselá Plodové vody je relativně nejvíce: v 36. týdnu těhotenství ve 40. týdnu těhotenství ve IV. měsíci těhotenství v V. měsíci těhotenství Vnitřní plocha amnia, která produkuje plodovou vodu, je tvořena: přechodným epitelem víceřadým cylindrickým epitelem vrstevnatým dlaždicovým epitelem kubickým epitelem Průměrná hmotnost plodu ve 28. týdnu těhotenství je 500 g 700 g 900 g 1100 g Braxton-Hicksovy kontrakce: provázejí porod placenty jsou nebolestivé a nepravidelné stahy děložní jsou spojeny se zvýšeným rizikem abrupce placenty nastávají při eklamptickém záchvatu Piskáčkovo znamení je: prosáknutí děložního rohu ve II. měsíci těhotenství prosáknutí a změknutí děložního isthmu prosáknutí a změknutí místa nidace změknutí a prosáknutí hrdla děložního Hegarovo znamení je: prosáknutí děložního rohu ve II. měsíci těhotenství prosáknutí a změknutí děložního isthmu prosáknutí a změknutí místa nidace změknutí a prosáknutí hrdla děložního Braunovo znamení je: prosáknutí děložního rohu ve II. měsíci těhotenství prosáknutí a změknutí děložního isthmu prosáknutí a změknutí místa nidace změknutí a prosáknutí hrdla děložního Goodelovo znamení je: prosáknutí děložního rohu ve II. měsíci těhotenství prosáknutí a změknutí děložního isthmu prosáknutí a změknutí místa nidace změknutí a prosáknutí hrdla děložního Krevní objem v těhotenství se zvyšuje o: 10 – 20 % 20 – 30 % 30 – 40 % 40 – 50 % Objem krve v organismu matky dosahuje maxima v: 20. – 22. týdnu těhotenství 30. – 32. týdnu těhotenství 34. – 36. týdnu těhotenství 38. – 40. týdnu těhotenství V průběhu těhotenství se zvyšuje: inspirační objem vitální kapacita plic dechová frekvence spotřeba kyslíku Stránka 7 z 3221. 9. 201 MEDTEST V průběhu těhotenství se zvyšuje: koncentrace albuminu počet leukocytů koncentrace plasmatických bílkovin sedimentace erytrocytů V průběhu těhotenství se zvyšuje: hematokrit koncentrace hemoglobinu koncentrace fibrinogenu koncentrace albuminu V průběhu těhotenství se snižuje: koncentrace fibrinogenu hematokrit koncentrace albuminu koncentrace hemoglobinu Denní potřeba železa v těhotenství je přibližně: 40 mg 30 mg 20 mg 100 mg Denní potřeba vápníku v těhotenství je přibližně: 150 mg 500 mg 1300 mg 2500 mg V průběhu těhotenství se tepová frekvence: zrychluje o 10 – 15 úderů/minutu zrychluje o 20 – 25 úderů/minutu zpomaluje vlivem gestagenů nemění Glomerulární filtrace se v druhém trimestru těhotenství zvyšuje přibližně o: 30 % 50 % 60 % 75 % Ve druhé polovině těhotenství dochází ke zvýšení plasmatických hodnot: cholesterolu triglyceridů fosfolipidů lipoproteinů Ramus pubicus anastomoticus (corona mortis Hesselbachi) je spojka mezi: arteria obturatoria a a. epigastrica inferior a. uterina a a. obturatoria a pudenda interna a a. epigastrica inferior mezi jinými tepnami, než uvedeno výše Diameter suboccipitobregmatica měří u eutrofického plodu v termínu porodu: 9 cm 10 cm 11 cm 12 cm Diameter submentobregmatica měří u eutrofického plodu v termínu porodu: 13 cm 12 cm 11 cm 9 cm Diameter bitemporalis měří u eutrofického plodu v termínu porodu: 10 cm 9 cm 8 cm 11 cm Stránka 8 z 3221. 9. 201 MEDTEST Diameter biparietalis měří u eutrofického plodu v termínu porodu: 8 cm 9 cm 10 cm 11 cm Circumferentia biacromialis měří u eutrofického plodu v termínu porodu: 32 cm 35 cm 34 cm 30 cm Circumferentia mentooccipitalis měří u eutrofického plodu v termínu porodu: 32 cm 33 cm 34 cm 36 cm Circumferentia iliaca měří u eutrofického plodu v termínu porodu: 27 cm 29 cm 30 cm 31 cm Tranzitorní fáze označuje období: mezi odtokem plodové vody a nástupem pravidelných kontrakcí před zánikem branky mezi latentní a aktivní fází mezi aktivní a latentní fází Druhá doba porodní by neměla přesáhnout 20 minut 40 minut 30 minut 60 minut Indiferentní naléhání hlavičky znamená: stejnou vzdálenost švu šípového od symfýzy a promontoria poruchu rotace hlavičky stejnou vzdálenost od linea innominata vpravo i vlevo malá a velká fontanela jsou ve stejné rovině Insertio placentae profunda: placenta překrývá vnitřní branku placenta prorůstá do myometria placenta prorůstá do perimetria placenta zasahuje do dolního segmentu Diameter Baudelocque je to též jako: conjugata externa conjugata vera anatomica diameter bicristalis conjugata vera obstetrica UZ screening I.trimestru v 11.-14.týdnu gravidity stanovuje: dataci gravidity polohu placenty počet plodů (amnionicita a chorionicita) vývojové vady plodu - přímé i nepřímé Nuchální projasnění v I.trimestru nad 3mm je u plodu vyšším rizikem: srdeční vady vady lymfatického systému chromozomální aberace vady uropoetického traktu Jako proteinurii označujeme stav, kdy je v moči za 24 hodin více bílkovin než 0,05 g 0,10 g 0,15 g 0,30 g Stránka 9 z 3221. 9. 201 MEDTEST Při uroinfekci v těhotenství používáme jako antibiotikum první volby Chloramfenikol Tetracyklin Ampicilin (Amoclen) Cyprinol Mezi kontraindikace epidurální analgezie patří: Koagulopatie Hypertenze Hypotrofie plodu Pravidelné kontrakce Mezi indikace epidurální analgezie nepatří: Bolest při porodu Vyčerpaná rodička Protrahovaný porod Partus precipitatus Mezi primární indikace k císařskému řezu nepatří: Kefalopelvický nepoměr Porodní překážka Slabé děložní kontrakce Příčná poloha plodu Průměrná hmotnost plodu v 34. týdnu těhotenství je: 1 800 g 2 000 g 2 200 g 2 500g Těžká nezralost je definována porodní hmotností pod: 500 g 1000 g 1500 g 2500 g Mezi indikace k použití intrapartální fetální pulzní oxymetrie (IFPO) patří: zkalená plodová voda známky hypoxie plodu na CTG teplota matky placenta praevia marginalis Za normální délku porodu u prvorodičky považujeme: 4-6 hodin 6-12 hodin 13-16 hodin není omezena Za partus praecipitatus označujeme porod kratší než: 60 min. 120 min. 180 min. 240 min. Inclinatio pelvis u stojící ženy je: 60 stupňů 45 stupňů 20 stupňů 80 stupňů Při hlavičce vstouplé velkým oddílem je: krční rýha 3 prsty nad sponou krční rýha 2 prsty nad sponou krční rýha 1 prst nad sponou krční rýhu nelze vyhmatat Jako diameter Baudelocque označujeme: conjugata externa conjugata vera anatomica diameter bicristalis conjugata vera obstetrica Stránka 10 z 3221. 9. 201 MEDTEST Při poloze podélné záhlavím a postavení levém předním při vstupu hlavičky do pánve: probíhá šípový šev v 2. šikmém pánevním průměru hmatáme obvykle malou fontanelu vlevo vpředu hmatáme malou fontanelu vpravo vzadu hmatáme velkou fontanelu vpravo vpředu Při poloze plodu podélné záhlavím a postavení levém předním při vstupu hlavičky do pánve: probíhá šípový šev v 1. šikmém pánevním průměru hmatáme obvykle malou fontanelu vlevo vzadu hmatáme malou fontanelu vpravo vzadu hmatáme velkou fontanelu pravo vpředu Podle Haase je délka plodu v 5. lunárním měsíci: 15 cm 20 cm 25 cm 30 cm Adrenogenitální syndrom je deficit: ACTH kalia 21-hydroxylázy estrogenů Hlavní symptom vrozené syfilis u novorozence je: anémie osteochondritis kondylomata lata vřed v oblasti genitálu Znak „lambda“: slouží ke stanovení chorionicity u dvojčat absence je charakteristická pro bichoriální dvojčata absence je charakteristická pro monochoriální dvojčata popisuje nuchální projasnění Screening poruch glukózové tolerance provádíme: v 12. – 16. týdnu v 20. – 23. týdnu v 24. – 28. týdnu v 29. – 32. týdnu Akutní glomerulonefritis je v těhotenství: častější než u netěhotných žen častá v průběhu celého těhotenství častá v II. trimestru těhotenství vzácná Bacriho katetr se v porodnictvípoužívá k: drenáží lochií z dutiny děložní po porodu primárním císařským řezem drenáží močového měchýře po vaginálním porodu zástavě poporodního krváceníkompresí dělohy drenáži paravaginálního prostoru po evakuaci hematomu Nálevkovitá pánev je charakterizována: zkrácením conjugata vera obstetrica oploštěním kosti křížové prominencí spinae ischiadicae zdvojeným promontoriem Mola hydatidosa completa: mívá 69 chromozomů incidence v České republice je 1 na 10 000 těhotenství má riziko malignizace 4 - 8 % vytváří cysty na ovariích Nejčastějším zhoubným novotvarem ženy je: karcinom plic karcinom endometria karcinom prsu karcinom hrdla děložního Stránka 11 z 3221. 9. 201 MEDTEST Mezi zhoubné nádory vulvy nepatří: spinocelulární karcinom glioblastom bazaliom melanoblastom Carcinoma in situ děložního hrdla: dosahuje maximální velikosti 2 x 1 mm je benigního charakteru neproráží bazální membránu roste exofyticky Mola hydatidosa completa: mívá 46 chromozomů mívá 69 chromozomů má riziko malignizace 20 - 25 % vytváří cysty na ovariích Mola hydatidosa completa: mívá 45 chromozomů incidence v České republice je 1 na 10 000 těhotenství má riziko malignizace 4 - 8 % proniká hluboce do myometria Karcinom prsu nejčastěji metastazuje do: ovaria mozku jater střev Léčba choriokarcinomu spočívá v: hysterektomií s oboustrannou adnexektomií brachy a tele gamma terapií aplikací cytostatik aplikací vysokou dávkou progesteronu Rizika vzniku karcinomu endometria jsou: diabetes mellitus hypertenze multigravidita obezita Kruckenbergův karcinom je: metastatický karcinom endometria metastatický karcinom ovaria druh karcinomu prsu karcinom intramurální části vejcovodu Mola hydatidosa partialis: mívá 69 chromosomů v České republice bývá 1 na 5 000 těhotenství částečně proniká do myometria malignizace je 4 - 8 % Teratom je synonymum pro: Sampsonskou cystu Brennerův nádor dermoid thekom Vyberte správné tvrzení týkající se ca corporis uteri: karcinom děložního těla je nejčastější v 6. - 7. deceniu mezi gynekologickými malignitami včetně karcinomu prsu je v incidenci na 3. místě většina karcinomů děložního těla je hormonálně aktivní karcinom děložního těla po histopatologické stránce nikdy nemůže být spinocelulární Nejčastější lokalizace infiltrujícího karcinomu prsu je v: vnitřním horním kvadrantu dolním zevním kvadrantu subareolárně zevním horním kvadrantu Stránka 12 z 3221. 9. 201 MEDTEST Hormonoterapie se užívá u karcinomu: vulvy cervixu těla děložního vaginy Apoptóza je: terminální proces buněčné diferenciace vedoucí k zániku buňky klonování buňky cytostatický efekt proces vyjadřující metastázování Mola hydatidosa partialis: mívá 46 chromosomů v České republice bývá 1 na 2 - 3 000 těhotenství částečně proniká do myometria malignizace je 5 - 10 % Nejvyšší mortalitu má karcinom: vulvy vaginy cervixu ovaria Mola hydatidosa partialis: mívá 69 chromosomů v České republice bývá 1 na 5 000 těhotenství hluboce proniká do myometria malignizace je nižší než 0,01 % Mola hydatidosa proliferans: v České republice bývá 1 na 20 000 těhotenství v České republice bývá 1 na 30 000 těhotenství malignizace je 15 - 20 % malignizace je 25 - 30 % Mola hydatidosa proliferans: v České republice bývá 1 na 10 000 těhotenství v České republice bývá 1 na 30 000 těhotenství malignizace je 15 - 20 % malignizace je 25 - 30 % Platinové deriváty cytostatik patří mezi látky alkylační interkalační inhibitory topoizomeráz antimetabolity Mola hydatidosa proliferans: v České republice bývá 1 na 20 000 těhotenství v České republice bývá 1 na 30 000 těhotenství malignizace je 25 - 30 % malignizace je 35 - 40 % Karcinom endocervixu je histologicky nejčastěji: spinocelulární basocelulární adenokarcinom pleiomorfní karcinom Mezi hormonálně dependentní nádory patří: karcinom ovária karcinom endometria karcinom prsu karcinom pochvy Mezi základní léčebné postupy při karcinomu vaječníku patří: chemoterapie chirurgický výkon imunoterapie hormonální terapie Stránka 13 z 3221. 9. 201 MEDTEST Základní léčebné postupy při karcinomu vulvy jsou: chirurgický výkon chemoterapie imunoterapie radioterapie HR - HPV testace je metoda v diagnostice: karcinomu hrdla deložního karcinomu těla děložního karcinomu vulvy karcinomu prsu Karcinom těla děložního se nejčastěji klinicky manifestuje: ascitem lymfedémem metrorrhagií pyometrou Mezi "stagingová" vyšetření karcinomu vaječníku nepatří: RTG plic rektoskopie CT malé pánve rtg kalvy Incidence karcinomu ovária v ČR je: 2/100 000 24/100 000 130/100 000 300/100 000 Meigsův syndrom znamená: fibrom ovaria, ascites, hydrothorax fibrom ovaria, ascites, pneumothotax fibrom ovaria, ascites, hepatomegalie fibrom ovaria, ascites, hydroureter Mastopatie je: je Sternbergova choroba fibrocystická změna prsu zvyšuje riziko karcinomu prsu snižuje riziko karcinomu prsu Cystosarcoma phyllodes: postihuje pochvu postihuje dělohu je většinou maligní je věšinou benigní Mezi epiteliální malignity ovaria nepatří: Brennerův maligní nádor granulosobuněčný maligní nádor choriokarcinom mucinózní cystadenokarcinom Lichen sclerosus vulvae: je vyvolán lidským papilomavirem je synonymem pro VIN II dříve se nazýval krauróza je provázen zmnožením kapilár V TNM klasifikaci karcinomu prsu je nádor s největším průměrem 2- 5 cm bez propagace do okolí klasifikován jako: T1c T2 T3 T4a Pro chirurgickou terapii karcinomu prsu platí: radikalita výkonu ovlivňuje dobu přežití přežití je ovlivněno stadiem nemoci pooperační radioterapie zlepšuje dobu přežití rutinní odstranění spádových lymfatických uzlin zlepšuje dobu přežití Stránka 14 z 3221. 9. 201 MEDTEST Pro chirurgickou terapii karcinomu prsu platí: pooperační radioterapie redukuje frekvenci lokálních a regionálních recidiv pooperační radioterapie zlepšuje dobu přežití rutinní odstranění spádových lymfatických uzlin snižuje frekvenci recidiv rutinní odstranění spádových lymfatických uzlin zlepšuje dobu přežití Za kontraindikaci chirurgického výkonu při karcinomu prsu se považuje: Pagetova choroba Mucinózní karcinom Infiltrace hrudní stěny Inflamatorní karcinom Incidenci karcinomu děložního hrdla nejefektivněji sníží: léčba papilomavirových lézí léčba herpetických lézí kolposkopie organizovaný screening Základní léčebnou modalitou u časných stádií karcinomu prsu je: chirurgická tera hormonoterapie radioterapie chemoterapie Reagencie využívané při vulvoskopickém vyšetření jsou: 5% kyselina octová Lugolův roztok 10 % kyselina octová 0,1 % roztok Rivanolu Ascites se nejčastěji vyskytuje u karcinomu: ovaria hrdla děložního těla děložního vulvy Condylomata accuminata jsou vyvolány viry: herpes synglex HPV viry cytomegaloviry herpes zoster Novotvorba dlaždicového epitelu z reservních buněk cervixu se nazývá: dysplázie metaplázie hyperplázie hypoplázie Leukoplakia je podmíněna: hyperkeratotickým dlaždicovým epitelem hyperkeratotickým cylindrickým epitelem hypokeratotickým dlaždicovým epitelem hypokeratotickým cylindrickým epitelem Radikální vulvektomie obsahuje: odstranění uzlin tříselných odstranění uzlin obturativních odstranění uzlin ilických odstranění uzlin paraaortálních Uremie vyvolané stenózou ureteru se nejčastěji vyskytují u karcinomu: prsu těla děložního ovaria hrdla děložního Karcinom hrdla děložního je: chemoresistentní chemosenzitivní chemoterapiíí kurabilní hormonálně dependentní Stránka 15 z 3221. 9. 201 MEDTEST Kolika procenty se přibližně podílí sarkom dělohy na maligních nádorech dělohy: 60% 20% 10% 3% Epiteliální maligní nádory vejcovodů se léčí stejně jako: karcinom ovari karcinom těla děložního trofoblastický choriokarcinom peritoneální karcinom Vakcinace je formou primární prevence u karcinomu: hrdla děložního prsou ovaria těla děložního Mezi hormonální léčba karcinomu prsu patří: terapie antiestrogeny operační odstranění adnex terapie inhibitory aromatázy operační odstranění thymu Karcinom vulvy dosahující 2 cm je klasifikován jako: T1 T2 T3 T4 Karcinom těla děložního infiltrující víc než polovinu endometria je klasifikován jako: T2 T1c T1b T1a Sekundární prevence v gynekologické onkologii znamená: likvidaci pokročilých stadií nádoru likvidaci přednádorových stavů dočasnou zábranu početí omezení kouření Adekvátním řešením atypické hyperplazie endometria u 50leté nemocné je: aplikace nízké dávky estrogenů a kontrolní kyretáž intrauterinní aplikace gestagenu diagnostická hysteroskopie hysterectomie Při Schillerově zkoušce je jódpozitivní: cylindrický epitel vyzrálý dlaždicový epitel H-SIL L-SIL Nejčastější benigní tumor ovaria je: mucinózní kystom serózní kystom Brennerův tumor fibrom Základní metodou depistáže asymptomatického karcinomu děložního hrdla je: biopsie vyšetření v zrcadlech Schillerův test cytologické vyšetření Incidence karcinomu děložního hrdla v České republice se pohybuje kolem: 10/100 000 žen/rok 20/100 000 žen/rok 30/100 000 žen/rok 40/100 000 žen/rok Stránka 16 z 3221. 9. 201 MEDTEST Karcinom děložního hrdla stadia T1a1 má při plošném rozsahu 7x7 mm hloubku invaze do: 1 mm 2 mm 3 mm 5 mm Teratom patří mezi nádory ovaria: epitelové z germinálních buněk ze zárodečných pruhů a stromatu nepatří mezi ovariální nádory Nejčastěji diagnostikovaným nádorem prsu je: invazivní lobulární karcinom invazivní duktální karcinom neinvazivní serozní duktální karcinom invazivní adenokarcinom Sorgiusova uzlina patří mezi nodi lymphatici inguinales superficiales subaortales axilares pectorales subclaviculares profundi Arteria pudenda interna je větví a. iliaca interna a. iliaca externa a. femoralis a. perinealis profunda Mezi rizikové faktory karcinomu endometria nepatří: předčasná menopauza obezita hypertenze diabetes mellitus Jako VIN III lze klasifikovat: lehkou dysplasii vulvy lehkou dysplasii pochvy carcinoma in situ vaginae carcinoma in situ vulvae Atypická hyperplasie endometria má vztah k: hyperandrogenismu hyperestrinismu hyperkortikalismu hyperprolaktinemii Adenosis vaginae: je předstupeň skvamocelulárního karcinomu je maligní nádor pochvy dětského věku odpovídá diagnóze VIN III může přejít do jasnobuněčného adenokarcinomu K terapii CIN II je nejvhodnější: abdominální hysterectomie konizace vaginální hysterectomie aplikace podophylinu Transformační zóna cervixu odpovídá metaplazii epitelu: cylindrického do žlázového dlaždicového do přechodného kubického do přechodného cylindrického do dlaždicového K ošetření papilomavirové infekce cervixu je zcela neúčinná aplikace: brilantové zeleně kryoterapie interferonu podophylinu Stránka 17 z 3221. 9. 201 MEDTEST Arteria pudenda interna prochází přes foramen infrapiriforme lacuna vasorum canalis pudendalis fossa ischiorectalis Terapie condylomata accuminata na vulvě je: antibakteriální cytostatiky operační lokální aplikací acykloviru Oehleckerův příznak: je bolestivost svalů Michaelisovy routy je bolest vystřelující do ramene jsou rektální tenesmy je nucení na močení Vagina se vyvíjí z: Kloaky Mullerových vývodů a urogenitálního sinu Wolfova vývodu Ductus Gärtneri Myelanův příznak: je bolestivost svalů Michaelisovy routy je bolest vystřelující do ramene jsou rektální tenesmy je nucení na močení Barrovo tělísko je: chromatinové tělísko pod membránou jádra mužské buňky fluoreskující tělísko, které vzniká přeměnou dlouhého raménka Y chromozomu chromatinové tělísko pod membránou jádra ženské buňky součást šroubovnice DNA Hormonální novorozenecká krize je: hyperplasie nadledvinek ve spojení s porodem perzistující karence plícního surfaktantu u nedonošených dětí poporodní atrezie primordiálních folikulu ovaria působení mateřských placentárních hormon na estrogen dependentní tkáně První znak puberty u dívky je: růst prsu menarché adrenarché zmena poševního pH Růst pubického ochlupení je vyvolán: estrogeny progesteronem FSH androgeny Döderleinův laktobacil: vytváří kyselinu mléčnou fagocytuje patogenní mikroorganismy mechanicky brání vstupu infekce do hrdla gramnegativní tyčka Solovjevův příznak bývá přítomen při: krevních koagulech v Douglasově prostoru aktinomykoze parametrií urgentní inkontinenci stresové inkontinenci Menopauza je: poslední menstruační krvácení řízené ovariálními steroidy období po ukončení pravidelného menstruačního krvácení vazomotorické návaly horka psychické změny v klimakteriu Stránka 18 z 3221. 9. 201 MEDTEST Luteální insuficience je: relativní nedostatek estrogenu nedostatečná produkce progesteronu peristující neprasklý Graafuv folikl placentární hypofunkce Herzfeldův příznak: je bolestivost svalů Michaelisovy routy je bolest vystřelující do ramene jsou rektální tenesmy je nucení na močení Telarché je: psychogenní ovlivnění menstruačního cyklu autonomní růst ovariálních folikulů proliferace endometria v pubertěě pubertální růst prsu Hrma je: vyklenutí zadní poševní stěny Sulcus nymfolabialis perineální mons veneris ventrální část zevních rodidel nad stydkou sponou Bartholiniho žlázy jsou: glandulae vestibularers minores glandulae vastibularers maiores bulbus vestibuli duplikatura hymenu Hymen cribriformis je: kruhovitá panenská blána panenská blána sagitálně přepažena septem tuhá kožovitá panenská blána panenská blána s několika otvory Columnae rugarum jsou: vazivové snopce mezi pochvou a močovým mechýrem Baze Douglasova prostoru vytvářející zadní klenbu poševní poševní příčné slizniční rasy vazivní pruhy v parakolpiu Poměr hrdla a těla v seniu je: 1:1 2:1 1:2 1:3 V detruzoru močového měchýře jsou receptory: M 1 M 2 M 3 M 4 Fimbriae tubae se nachází v: Pars intersticialis tubae Infundibulum tubae Pars isthmica tubae Pars ampullaris tubae Myelanův příznak: je bolestivost svalů Michaelisovy routy bývá při HELLP syndromu jsou rektální tenesmy bývá při mimoděložním těhotenství Parakolpium je: svalovina poševní introitus vaginae vazivo obklopující pochvu postranní klenby poševní Stránka 19 z 3221. 9. 201 MEDTEST Vaginismus je: křec musculus ischio cavernosus kontrakce musculus bulbocavernosus psychosomatická porucha chronický zánět pochvy Tubercula Morgagni se nacházejí: na vulvě v pochvě na zevní porci čípku na bradavce Sestup rodidel se klasifikuje pomocí POP-Q WHO-PQ UAA-scale deLancey score Oehleckerův příznak: je součástí syndromu mrtvého plodu bývá při preeclampsii je součástí premenstruačního syndromu bývá při mimoděložním těhotenství Ze kterých buněk není složena hypofýza: neutrofilní bazofilní eosinofilní chromofobní Inhibin: je steroid se skládá z podjednotek alfa a beta dosahuje maximálních hladin při deskvamaci endometria je tvořen v buňkách granulózy Estrogeny jsou C-21 steroidy C-18 steroidy C-19 steroidy nejsou steroidy Gestageny jsou produkovány: žlutým tělískem varletem placentou nadledvinkami Inhibin: dosahuje maximálních hladin v luteální fázi se skládá z podjednotek alfa a beta tvorba je stimulována FSH je tvořen v buňkách granulózy Menstruační krev se nesráží pro příměs: Tryptofamu Transmethylu Trimethylaminu Triglyceridu Nejnižší viskozita cervikálního hlenu je v období: proliferačním ovulačním sekrecním menstruačním Na cévním zásobení pochvy se podílí především: a. uterina a. ilica externa a. rectalis media a. labialis Stránka 20 z 3221. 9. 201 MEDTEST Inhibin: tvorba je stimulována LH se skládá z podjednotek alfa a beta dosahuje maximálních hladin v luteální fázi je tvořen v buňkách thekálních Inhibin: tvorba je stimulována FSH a LH je steroid dosahuje maximálních hladin v časném těhotenství je tvořen v buňkách thekálních Samovyšetření prsů ve fertilním věku se provádí v: období menstruace období proliferačním dobe ovulace období sekrečním Nejčastější gynekologická onemocnění dětského věku jsou: ovariální cysty poranění genitálu cizí tělesa v pochvě vulvovaginitis Aktivin: je steroid stimuluje sekreci FSH je chemicky příbuzný inhibinu je produkován buňkami granulózy Aktivin: patří mezi tumormarkery stimuluje sekreci FSH v kostní dřeni ovlivňuje vývoj leukocytů je produkován thekálními buňkami Hysterosalpingografie je metoda používaná při: diagnostice sterility diagnostice ovariálních tumorů diagnostice adenomyózy diagnostice vrozených vývojových vad dělohy Mezi urodynamické vyšetřovací metody patří: uretrocystografie cystometrie uroflowetrie vylučovací urografie Mezi negativní kolposkopické nálezy patří: políčkování pásmo epiteliální přeměny leukoplakie ektropium Q-Tip test hodnotí objem úniku moči po 5 dřepech objem úniku moči po 10 dřepech rotaci uretry při zatlačení výšku perinea Revize dutiny děložní je: odstranění sliznice dutiny děložní pri dysfunkční metrorrhagii umělé ukončení těhotenství odstranění zbytku plodového vejce po samovolném potratu verifikace podezření na adenokarcinom endometria Turnerův syndrom má karyotyp: 46, XX 47, XXX 47, XXY 45, X0 Stránka 21 z 3221. 9. 201 MEDTEST Kryptomenorrhoea je příznak provázející: Mayerův Rokitanského Kusterův Hauserův syndrom Atrezia hymenalis Turneruv syndrom hypoplazie pochvy Athelia je: chybění mléčné žlázy bradavky chybění ovarií chybění bradavky chybění axilárního ochlupení Uterus arcuatus je: deprese děložního fundu hyperanteverze flexe dělohy hypertrofie děložní svaloviny chybění jednoho děložního rohu Polymastia se nejčastěji vyskytuje v: pupku inguine axile submamární rýze Uretrocystokele je: everze sliznice uretry a močového mechýře kongenitální divertikl uretrovezikální junkce sestup přední stěny poševní typ močové inkontinence Při prolapsu u starých žen vzniká: dekubitální vřed krvácení z endometria karcinom pochvy hyperplazie endometria Fixovaná retroverze děložní provází: ulcerozní kolitis endometriózu sakrouterinních vazů ovariální cysty chronický pánevní zánět Torze adnex je spojena s: metrorrhagií výraznou bolestivostí peritoneálními příznaky selháním ledvin Pravidelné intermenstruační krvácení je spojeno s: ovulací nadprodukcí gestagenu syndromem polycystických ledvin dysmenorrheou Dysfunkční krvácení je způsobeno: nadbytkem gestagenu nadbytkem estrogenů nadbytkem androgenů děložní myomatozou Patologická amenorrhoea je nejčastěji původu: suprahypothalamického hypothalamohypofyzárního ovariálního uterinního Primární dysmenorrhoea je vyvolána nejčastěji: Hyperprodukcí endometriálních prostaglandinů Hyperfunkcí žlutého tělíska Anorexií dospívajících dívek Cervikální stenozou Stránka 22 z 3221. 9. 201 MEDTEST Do obrazu syndromu polycystických ovarií (PCO) nepatří: akné oligo až amenorrhoea sterilita nadměrná výška Aktivin: je secernován do folikulární tekutiny stimuluje sekreci FSH v kostní dřeni ovlivňuje vývoj leukocytů se skládá z podjednotek alfa a beta Adrenogenitální syndrom: je pseudohermafroditismus masculinus je způsoben defektem 17-aromatázy maskulinizace genitálu se hodnotí podle Pradera bývá spojen s chromozomální aberací Condylomata accuminata jsou vyvolána: luetickou infekcí difterií vulvy spálovou vulvitis HPV infekcí Při kolpitis se pH pochvy: okyseluje je neutrální nemění se alkalizuje se Mezi STD nepatří: Herpes virus hominis /HVH/ Trichomoniasis Hepatitis B Infekce candida albicans Léčba kolpitis senilis je: separovaná abraze lokální aplikace estrogenu výplachy KMnO4 pulzní diatermie Pyometra vzniká nejčastěji: v pubertě v šestinedělí v klimakteriu v seniu Endometritis vzniká po: nitroděložních výkonech zánětech parametria častých dysmenorrhoeách průniku STD Sactosalpinx je: vejcovod naplněný hnisem vejcovod naplněný krví vejcovod naplnený serózní tekutinou vejcovod s ektopickou graviditou Adnextumor je: benigní nádor ovaria s převahou kolagenní složky adnexa změněná aktinoterapií forma adenokarcinomu ovaria zánětlivé spojení vejcovodu s vaječníkem v objemný konvolut Adrenogenitální syndrom: je pseudohermafroditismus femininus je způsoben defektem 21-hydroxylázy maskulinizace genitálu se hodnotí podle Navota bývá spojen s chromozomální aberací Stránka 23 z 3221. 9. 201 MEDTEST Děložní myomatóza je onemocnění vyvolané: četnými graviditami opakovanými záněty relativním hyperestrinismem primární dysmenorrhoeou Mola hydatidóza se diagnostikuje: histologickým vyšetřením materiálu získaného kyretáží ultrazvukovým vyšetřením obsahu dutiny děložní dynamickým sledováním hladin hCG dynamickým sledováním hladin progesteronu Adenomyoza je endometrióza: cervikálních žláz ovaria myometria sakrouterinních vazu Adrenogenitální syndrom: je pseudohermafroditismus femininus je způsoben defektem 21-hydroxylázy maskulinizace genitálu se hodnotí podle Pradera nebývá spojen s chromozomální aberací Anti-mullerian hormone je glykoprotein je peptid patří mezi TNF je tvořen ve varleti Syndrom Rokitanského - Küsterův: u ženy nejsou vyvinuta ovaria u ženy není vyvinuta pochva bývá hematometra bývá hirsutismus Syndrom Rokitanského - Küsterův: u ženy nejsou vyvinuty vejcovody u ženy není vyvinuta děloha bývá zdvojená pochva hladiny estrogenů v krvi bývají v normě Syndrom Rokitanského - Küsterův: u ženy jsou ovaria normálně vyvinuta u ženy nejsou vyvinuty vejcovody u ženy není vyvinuta děloha u ženy není vyvinuta pochva Syndrom testikulární feminizace: je pseudohermafroditismus masculinus děloha bývá vyvinuta nejsou vyvinuty receptory pro androgeny není vyvinuto axilární ochlupení Cystokéla pulzního typu je defekt předního kompartmentu středního kompartmentu zadního kompartmentu zadních vazů Azoospermie je: počet spermií v ejakulátu nižší než 40 mil/ml. chybění ejakulátu v ejakulátu chybejí spermie jsou nepohyblivé spermie Urgentní inkontinence je: samovolný odtok malého množství moči z přeplněného močového měchýře občasný únik moči pri zvýšení nitrobřišního tlaku bezděčné pomočování bez předcházejícího pocitu nucení k močení nechtěné vyprázdnění močového měchýře po imperativním pocitu nucení k močení Stránka 24 z 3221. 9. 201 MEDTEST Léčba stresové inkontinence je: rehabilitační redukce tělesné váhy závěsná korekce vezikouretrální junkce aplikace adiuretik Lenanderův příznak je: bolest v ileocaekální krajině po otočení pacientky na pravý bok bolestivost v ileocaekální krajiny po poklepu na levou hranu děložní známka odloučení placenty rozdíl axilární a rektální teploty Steroidní buňky ovaria vznikají vývojově z: gonocytů Mullerova vývodu coelomového epitelu ze všech uvedených Arteria uterina: odstupuje z a. iliaca interna odstupuje z a. iliaca communis prochází dorsálně od ureteru prochází ventrálně od ureteru Vývoj prsu v pubertě se klasifikuje podle: Montgomeryho Tannera Mullera Riedingera Androgeny jsou odvozeny od androstanu, který má: 17 uhlíků 18 uhlíků 19 uhlíků 21 uhlíků Na cévním zásobení pochvy se podílí především: a. pudenda interna a. uterina a. rectalis media a. labialis Analoga gonadoliberinu v protokolu stimulace ovarií mají: snížit spotřebu FSH zvýšit hladinu LH bránit předčasnému peaku LH snížit hladinu FSH Kmenová buňka, ze které se postupně vytváří spermie, se nazývá: spermatida spermatozoon spermatogonie spermatocyt Délka hlavičky spermie je: 40 - 60 um 15 – 20 um 4 – 5 um 1 – 2 um Hraniční koncentrace spermií při normospermii je: > 15 mil/ml > 25 mil/ml > 50 mil/ml > 100 mil/ml Kapacitace je: získání schopnosti aktivního pohybu bičíku diferenciace haploidní spermie oddělení bičíku a osmotické zvětšení objemu hlavičky destabilizace membrány spermie Stránka 25 z 3221. 9. 201 MEDTEST U kuřáků bylo prokázáno zhoršení parametrů spermiogramu o: 15 – 20 % 25 – 30 % 35 – 40 % 45 – 50 % Při diagnostice močové inkontinence používáme test: Burchův Stameyův Marshallův Bonneyho Pro alfa-receptory sympatiku platí: jsou lokalizovány především ve stěně močového měchýře jsou lokalizovány především v hrdle močového měchýře a uretře stimulace vede k mikci stimulace vede k dilataci měchýře Pro beta-receptory sympatiku platí: jsou lokalizovány především ve stěně močového měchýře jsou lokalizovány především v hrdle močového měchýře a uretře stimulace vede k relaxaci močového měchýře stimulace vede k mikci Pro močovou kontinenci je důležitá správná funkce: ligamenta pubourethralia ligamenta Cooperi musculus levator ani ligamenta sacrouterina Kolpexin je: toxin detekovaný při aminokolpitis bariérová antikoncepce pomůcka pro gymnastiku pánevního dna nástroj pro odběr knips – biopsie Při terapii stressové inkontinence se používá: gymnastika pánevního dna alfa-sympatomimetika kolpopexe uretropexe Při terapii urgentní inkontinence se používá: léčba infekce močových cest parasympatolytika uretropexe beta-sympatomimetika Yuspeho metoda se uplatňuje při: relaxaci detruzoru močového měchýře stimulaci ovulace intercepci urethropexi Pro kombinovanou hormonální antikoncepci platí: snižuje riziko karcinomu endometria a ovaria snižuje riziko preeklampsie zvyšuje hodnoty jaterních transamináz snižuje výskyt mastopatií Analoga gonadoliberinu v protokolu stimulace ovarií mají: snižovat hladinu LH snížit hladinu prolactinu zvýšit receptivitu endometria snížit riziko předčasné maturace oocytů Pro kombinovanou hormonální antikoncepci platí: snižuje krevní ztráty při menses riziko trombembolie je vyšší než v těhotenství zlepšuje akné zvyšuje riziko ektopické gravidity Stránka 26 z 3221. 9. 201 MEDTEST Pearlův index nitroděložního tělíska se udává přibližně: 0,1 – 0,3 0,8 – 3 4,5 – 5,0 7,0 – 20 Syndrom toxického šoku: vyvolávají anaerobní bakterie je multifunkční toxické postižení organismu je charakterizován hnisavým poševním zánětem, bolestí hlavy a kožním erytémem je vyvolán infekcí E. coli Cetrorelix je: superagonista GnRh analog GnRH selektivní antagonista GnRH používán ve stimulačních protokolech IVF Syndrom testikulární feminizace: je pseudohermafroditismus femininus děloha nebývá vyvinuta nejsou vyvinuty receptory pro estrogeny bývá hirsutismus Syndrom testikulární feminizace: je pseudohermafroditismus masculinus pochva bývá částečně vyvinuta nejsou vyvinuty receptory pro androgeny není vyvinuto axilární ochlupení Ke III. generaci gestagenů patří: levonorgestrel desogestrel norgestimát gestoden Ke III. generaci gestagenů patří: desogestrel norgestimát cyproteronacetát dydrogesteron Ke III. generaci gestagenů patří: levonorgestrel norethisteron dydrogesteron gestoden Uretropexe je: operace pro stresovou inkontinenci moči operace stenosy uretry operace pro urgentní inkontinenci moči korekční operace rektokele Uroflowmetrie je: vyhodnocení průtoku moči vyšetřovací metoda na stenosu uretry vyhodnocení tlaku v uretře měření v ureteru Anti-mullerian hormone je glykoprotein je peptid patří do skupiny TGF-beta je tvořen ve Sertoliho buňkami Při jakém objemu residuální moči není nutno nadále drenovat měchýř po závěsné operaci: 300 ml 200 - 300 ml 100 - 200 ml 100 ml a méně Stránka 27 z 3221. 9. 201 MEDTEST Jaké jsou příznaky urgentní inkontinence: polakisurie nykturie dysurie oligurie Fitz-Hugh-Curtisův syndrom charakterizuje: mezikličkový absces intrauterinní synechie perisalpingooophoritis perihepatální adheze U kterých endoskopických metod je využíván přístup do břišní dutiny zadní poševní klenbou: laparoskopie hysteroskopie kuldoskopie transvaginální hydrolaparoskopie (THL) Operačnímu hysteroskopu se vžilo jiné pojmenování: fertiloskop resektoskop disektor hysteromat Co je Verresova jehla: nástroj na laparoskopickou punkci cysty nástroj na odsávání obsahu cavum Douglasi nástroj na koagulaci ložisek endometriózy nástroj na vytvoření pneumoperitonea Kultivace oocytů a následně embryí in vitro může probíhat maximálně: 48 hod 72 hod 120 hod 168 hod Maximální doporučený počet transferovaných embryí v ČR: 2 1 3 4 Ganirelix je: superagonista GnRh analog GnRH selektivní antagonista GnRH používán ve stimulačních protokolech IVF K superagonistům GnRH používaným ve stimulačních protokolech IVF patří: triptorelin leuprolid clomifen tamoxifen K superagonistům GnRH používaným ve stimulačních protokolech IVF patří: triptorelin buserelin nafarelin tamoxifen K superagonistům GnRH používaným ve stimulačních protokolech IVF patří: sumatryptan nafarelin tibolon ganirelix Při metodě GIFT se provádí: aplikace spermií pod zonu pellucidu přenos spermie a vajíčka do vejcovodu přenos embrya do vejcovodu protnutí zona pellucida Stránka 28 z 3221. 9. 201 MEDTEST První dítě po metodě GIFT na světě se narodilo: v 1982 na Gyn.-por klinice Obilní trh v Brně v 1985 na Gyn.-por klinice Obilní trh v Brně v 1978 ve Velké Británii v Bourn Hall v 1980 v Bruselu v Belgii Za 1 měsíc se v ovariu dospělé ženy s funkčním menstruačním cyklem vytvoří přibližně: 100 primordiálních folikulů 10 primordiálních folikulů 1 primordiální folikul žádný primordiální folikul Druhé pólové tělísko se z oocytu vyloučí: vždy 36 hodin po ovulaci po oplození před oplozením při pre-ovulačním peaku LH Pseudocyesis je syndromem: zvýšené pigmentace v těhotenství zdánlivého těhotenství poporodní amenorey hypertrichózy Cílem podávání GnRH antagonistů při kontrolované ovariální hyperstimulaci je: zvýšit koncentraci FSH a LH zabránit předčasnému peaku LH zvýšit koncentraci estradiolu zvýšit počet rostoucích folikulů Mezi gestageny tzv. 3. generace nepatří: norgestimát lynesternol gestoden desogestrel Změna přípravku kombinované hormonální antikoncepce: je doporučena vždy po 2 letech je doporučena vždy po 3 letech není nutná je doporučena po 5 letech Progesteron: stimuluje růst alveolární složky prsu stimuluje růst duktální složky prsu stimuluje růst tukové tkáně prsu zvyšuje tlak v mlékovodech Estradiol: stimuluje růst alveolární složky prsu stimuluje růst duktální složky prsu stimuluje růst tukové tkáně prsu zvyšuje tlak v mlékovodech Během užívání kombinované hormonální kontracepce je nutné provádět následující laboratorní vyšetření: krevní obraz jaterní testy koagulace žádné Kombinovanou hormonální antikoncepci je u zdravé ženy nekuřačky možno doporučit do: 35 let 45 let 50 let nástupu menopauzy Odběry krve na stanovení hladiny prolactinu se provádějí: na lačno minimálně 2 hodiny po probuzení po větší tělesné zátěži po vypití alespoň 0,5 litru tekutin Stránka 29 z 3221. 9. 201 MEDTEST Kurcrok-Millerův test: je synonymum pro postcoitální test sleduje průnik spermií do cervikálního hlenu je indikován až po Kremerově testu doplňuje vyšetření inkontinence Estrogenový test provádíme: při negativním progesteronovém testu při positivním progesteronovém testu při negativním metoklopramidovém testu při positivním metoklopramidovém testu Základem pro Collinsovu zkoušku je: aplikace 3 % kyseliny octové aplikace 5 % kyseliny octové aplikace toluidinové modři aplikace Lugolova roztoku Collinsova zkouška slouží: k detekci patologického ložiska vulvy k detekci patologického ložiska pochvy k detekci HPV infekce exocervixu k detekci HPV infekce endocervixu Žloutkový váček by měl být na UZ patrný od: 4. týdne gravidity 5. týdne gravidity 6. týdne gravidity 7. týdne gravidity Salpingitis isthmica nodosa může být způsobena: endometriozou tuberkulozou chlamydiemi gonorrhoeou Cervikální blebsy může způsobit: porodní trauma HPV infekce "high risk" kmeny chronická gonorrhoea endometrioza Aktinomykosu léčíme nejčastěji: antimykotiky blokádou danazolem alespoň po 3 měsíce penicilinem chemoterapií Genitální tuberkulosa postihuje nejčastěji: endometrium vejcovody cavum Douglasi parametria Typické symptomy urgentní inkontinence jsou: polakisurie dysurie nykturie Burchovo znamení Lékové skupiny uplatňující se v léčbě močové inkontinence jsou: parasympatolytika spasmolytika antidepresiva estrogeny Nejčastěji používané operační techniky v léčbě stresové inkontinence jsou: uretropexe kolposuspense kolporrhaphia anterior et kolpoperineoplastika Labhartova operace Stránka 30 z 3221. 9. 201 MEDTEST Metoda PICSI využívá pro selekci spermie zeta potenciálu mikroskopické zvětšení 500x vazby spermie na wnt receptor vazby spermie na hyaluronan Metoda Primo Vision je založena na sledování pravidelného dělení embrya 1. polového tělíska 2. polového tělísky žloutkového váčku Preimplatační genetický screening chromozomálních aneuploidií embrya vyžaduje oplození vajíčka metodou ICSI nevyžaduje oplození vajíčka metodou ICSI zvyšuje počet dosažených těhotenství nezvyšuje počet dosažených těhotenství Anti-mullerian hormone je peptid koreluje s ovariální reservou je snížen u PCO syndromu je tvořen buňkami granulózy Ullipristal acetát se používá k terapii aminokolpitis vulvodynie anovulace myomů Ullipristal acetát je modulátor estrogenových receptorů antagonista GnRH modulátor progesterovnových receptorů agonista GnRH K účinné léčbě bakteriální vaginózy patří solifenacin klindamycin cefuroxim propiverin K účinné léčbě bakteriální vaginózy patří podofylotoxin imiquimod metronidazol nystatin K účinné léčbě urogenitální chlamydiové infekce patří: megadávky penicilinu azitromycin doxycyklin aciklovir K účinné léčbě vulvovaginální kandidózy patří: flukonazol nystatin atosiban co-trimoxazol Při terapii pánevní aktinomykózy k terapii patří: penicilin G 10 - 20 milionů IU/den penicilin 3-5 milionů IU/den amfotericin B metronidazol K farmakologickému ukončení těhotenství se používá: anastrozol misoprostol mifepriston misoprostanol Stránka 31 z 3221. 9. 201 MEDTEST K farmakologickému ukončení těhotenství se používá: ullipristal didrogesteron mifepriston misoprostanol Kombinovaná hormonální antikoncepce s nízkou dávkou ethinylestradiolu obsahuje: 30-37.5 ug 15-20 ug 1 - 1,75 mg 0,4 - 0,5 mg Kombinovaná hormonální antikoncepce s vysokou dávkou ethinylestradiolu obsahuje: 1 - 1,25 mg 0,5 - 0,75 mg 75 - 100 ug 40 - 50 ug K terapii condylomata acuminata se používá: podophylotoxin imiquimod sinekatechiny kyselina hyaluronová Výrazné antiandrogenní účinky má: didrogesteron cyproteron acetát dienogest drospirenon Stránka 32 z 3221. 9. 201