• Mezi resorpčními mechanismy v GIT se uplatňují aktivní i pasivní děje
• Pohyb přes stěnu střeva se děje paracelulárně i transcelulárně
• Resorpční plochu zvětšují klky (více v tenkém střevě)
• Resorpce vody a elektrolytů probíhá v tenkém i tlustém střevě, resorpce živin pouze ve
střevě tenkém
• Tenké střevo resorbuje vodu a ionty a vylučuje HCO3
-, tlusté střevo resorbuje vodu a
ionty a vylučuje draslík a HCO3
•
Voda „následuje“ ionty, případně je „tažena“ osmoticky aktivním prostředím
• Řada resorpčních mechanismů závisí na gradientu sodíku
BILANCE VODY ( l / DEN )
PŘÍJEM
VÝDEJ
sliny
žaludek
pankreas
žluč
tenké střevo
tlusté střevo
2
1,5
2
1,5
0,5
1,5
0,4
0,1
(7,5)
(1,3)
(0,2)
Difúze
Facilitovaná difúze
Kotransport
Aktivní transport
RESORPCE VODY
(tenké střevo, žlučník, žaludek, tlusté střevo)
(duodenum - osmotické stažení H2O)
Stálý osmotický gradient
kartáčový lem H2O
H2O
FILTRACE
Na+
Na+, K+, Cl-
+10mV
Na+
K+
Cl-
TRANSPORT
•Transcelulární
•Paracelulární
Kartáčový lem
Těsná spojení
Bazální membrána
Laterální membrána
F
STIMULACE: produkty trávení (cukry, AMK)
TRANSPORT ELEKTROLYTŮ
K+
Na+
K+
K+
Na+
Na+
IL
IL
glukóza, galaktóza,
AMK
Cl-
H2O+CO2
H+ HCO3
-
H2CO3
H2O + CO2
Gs
cAMP
ClLieberkühnovy
krypty: maturované
bb. – resorpce, immatur. bb. - sekrece
Na+, Cl- a H2O
JEJUNUM
ILEUM
choleratoxin (Cl, Na, H2O)
H2O K+
K+
H2O
PRŮJEM
kartáčový lem
basolaterální membrána
J
glukóza, galaktóza,
AMK
K+
Na+ (120mM/l)
K+
Na+
Na+(25mM/l)+H2O
Cl-
H2O+CO2
H+ HCO3
-
H2CO3
H2O + CO2
TRANSPORT ELEKTROLYTŮ
COLON
K+
ClALDOSTERON
ALDOSTERON
ALDOSTERON – syntéza
transportních systémů (viz.
proximální tubulus ledviny)
basolaterální membrána
kartáčový lem
K+
REGULACE TRANSPORTU VODY A ELEKTROLYTŮ
1. Autonomní nervový systém: SYMP (noradrenalin, enkefalin) +
somatostatin – zvýšení absorpce vody, sodíku a chloru
2. Mineralokortikoidy (aldosteron): kolon – stimulace sekrece draslíku a
resorpce sodíku a vody (zmnožení Na/K-ATPázy, Na-kanál)
3. Glukokortikoidy: tenké střevo i kolon - resorpce sodíku, chloru a vody
(zmnožení Na/K-ATPázy)
RESORPCE Ca2+
PŘÍJEM: 1000mg/den
RESORPCE: 350mg/den
Resorpce proti
koncentračnímu gradientu
(1:10) v celém GIT (D, J), 50x
pomalejší než resorpce Na+
Ca2+
Ca BP
Ca2+-ATPáza Na+/Ca2+-antiport
VIT.D
ER
Mch
1,25-dihydrocholekalciferol
Calbindin (Ca BP) –
prevence tvoření
nerozpustných solí
(fosfáty, oxaláty)
[Ca2+]pl.
basolaterální membrána
kartáčový lem
TRPV6Ca2+
RACHITIS
(křivice)
RESORPCE Fe2+
endocytóza
2 Fe2+
TRANSFERIN
PŘÍJEM: 15-20mg/den
RESORPCE:
Muži: 0,5 - 1mg/den
Ženy: 1 – 1,5mg/den
D, J
pH: Fe3+ Fe2+
70% - Hb
25% - F
Nerozpustné soli a komplexy (20:1) – omezení resorpce
Pokles pH
Fe - upregulace
Fe2+ stimuluje
syntézu TF – regulace!
Hemosiderin – deposita Fe v desmosomech
PLAZMATICKÝ TRANSFERIN
(Apo)-Feritin Přebytek Fe2+ – ztráta s epitelem
Fe2+ stimuluje syntézu apoferitinu
(translaci) – regulace!
basolaterální membrána
kartáčový lem
VITAMÍN B12
•Denní potřeba blízká resorpční kapacitě
•Syntetizován střevními bakteriemi v kolon – ALE zde není resorpční mechanismus
•Zásobárna v játrech (2-5mg)
•Ve žluči 0,5-5mg / den, reabsorbován
•Denní ztráta – 0,1% zásob zásoby vydrží na 3-6 let
RESORPCE
1. Gastrická fáze: B12 je vázán na proteiny, nízké pH a pepsin ho uvolní; vazba na
glykoproteiny – R-proteiny (sliny, žalud.šťáva), pH (téměř) nezávislé; vnitřní faktor
(IF) – parietální bb. žaludeční sliznice; většina vit. vázána na R-p.
2. Intestinální fáze: pankreatické proteázy, rozštěpení R-B12, vazba na IF (rezistentní
vůči pankreatickým proteázám).
RESORPCE VITAMÍNU B12
IF B12
B12
B12
IF
IF
Intrinsic Factor
IF-B12
receptorový
komplex
?
B12
B12 B12
v.portae
ILEUM
B12
transcobalamin II
Perniciozní anémie
(megaloblastická)
RESORPCE SACHARIDŮ
POLYSACHARIDY
(a-glykosylované c.)
OLIGOSACHARIDY
MONOSACHARIDYFRUKTÓZA GLUKÓZA GALAKTÓZA
AMYLOPEKTIN
GLYKOGENa-amyláza
DEXTRIN
TRICHACHARIDY
DISACHARIDY: SACHARÓZA MALTÓZA LAKTÓZA
Izomaltáza
Maltáza
Sacharáza
Laktáza
Sliny
Pankreatická šťáva
Na+
Epitel duodena a jejuna
•Laktózová intolerance
•Průjem
slinná amyláza
2 vazebná místa pro Na+
1 vazebné místo pro cukr
facilitovaný transport + difúze
Duodenum a horní jejunum
SGLT-1GLUT-5
GLUT-2
RESORPCE BÍLKOVIN
ŽALUDEK
Pepsin
DUODENUM
Trypsin
Chymotrypsin
Carboxypeptidáza
JEJUNUM
Membránové peptidázy
(kartáčový lem)
CYTOPLAZMA epitel.bb.
di-, tri-peptidázy
PEPTIDY > 4 AMK
DI-, TRI-PEPTIDY
AMK
AMK
PROTEÁZY
15%
50%
PEPTIDÁZY (exo-, endo-)
NUKLEÁZY
Na-kotransport Difuze
Purin., pyrim.báze –
aktivní transport
100g v potravě+30g GIT šťávy + epitelie
enterokináza
RESORPCE LIPIDŮ Triglyceridy (TAG)
Steroly (-estery)
Fosfolipidy (lecitin)
TUKOVÉ KAPÉNKY
EMULZIFIKACE (+lecitin, +monoglycidy)
Ø 1mm
SOLI ŽLUČOVÝCH KYSELIN
DEESTERIFIKACE
PANKREATICKÁ LIPÁZA (kolipáza)
CHOLESTEROL-ESTERÁZA
FOSFOLIPÁZA A2
STŘEVNÍ LIPÁZA
Glycerol MK MAG CH LFL
MICELY Ø 5nm, 20-30 molekul
polární stratifikace, hydrofilní
rozpad micel
TAG
nepromíchaná vodní vrstva
200-500mm
žlučové kys.
resorpce (difuze)
reesterifikace (MK>12c, v endopl.retikulu
CHE FL
PROT.
EXOCYTÓZA
CHYLOMIKRA Ø 10nm
LYMFATICKÝ OBĚH
NEMK (<12c)
GLYCEROL
kapiláry (fenestrace)
Na+
RESORPCE V COLON
• Na+ (akt., aldosteron) H2O (90% vody v colon)
• Cl•
Vit. K, B
• AMK, laktát, žlučové kyseliny, MK
ZBYTEK CHYMU
1. Celulóza, kolagen
2. Žlučové kyseliny a barviva, epitel, hlen, leukocyty
• Bakterie kvasné: vláknina (pektiny, celulóza) – laktát, alkohol, acetát, CO2, metan
• Bakterie hnilobné: zbytky aminokyselin – NH3, SH2, fenol, indol, solatol (karcinog.)
Tvoří vitamin K a vitaminy skupiny B
VÝŽIVA
PASÁŽ EUMIKROBIE