*Čím víc stárnu, tím víc zjišťuji, že dětství a stáří splývají, ale že jsou to navíc dva nejintenzivnější stavy, které je nám dáno žít * *Marguerite Yourcenarová * 28.2.2019 Základy geriatrie - demografické minimum 1 Gerontologie – Je nauka o stárnutí a stáří, o problematice starých lidí a života ve stáří (řec. gerón/gerontos/ = stařec,starý člověk a lotos = nauka) •Teoretická – experimentální >>proč a jak živé organismy stárnou. •Sociální >> tematizuje sociální dopady stárnutí a stáří = vztah starého člověka a společnosti. •Klinická – geriatrie >> zabývá se zdravotním a funkčním stavem starých lidí. Ø ØZa zakladatele oboru (americké geriatrické školy) je považován I.L.Nascher )1863 – 1944) ØVe Velké Británii je obor spojen se jménem Marjory W. Warrenové (40. léta 20. století –stála u zrodu domácí oš. Péče – home care). ØV České republice: průkopník teorie gerontologie profesor Vladislav Růžička, profesor Rudolf Eiselt –zakladatel české klinické gerontologie, profesor Bohumil Pursík –zakladatel české gerontologické společnosti (1962), zásluhou profesora Pacovského v roce 1982 geriatrie vedena jako samostatný lékařský obor. Česká gerontologická a geriatrická společnost www.cggs.cz Česká gerontologická a geriatrická společnost (ČGGS) je odbornou společností České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně Výbor ČGGS: Předseda: . MUDr. Iva Holmerová, Ph.D. První místopředseda: prim. MUDr. Ivo Bureš Místopředseda: prof. MUDr. Eva Topinková, CSc. MUDr. Ingrid Rýznarová Vědecký sekretář: prim. MUDr. Božena Jurašková, Ph.D. ØStáří je přirozenou fází lidského života. ØStárnutí (gerontogeneze, involuce) je přirozený a biologicky zákonitý proces, během kterého se snižují adaptační schopnosti a ubývají funkční rezervy organismu. ØV jednotlivých orgánech při něm probíhají změny degenarativní, morfologické a funkční. ØStárnutí představuje neodvratitelný fyziologický děj, který je cestou do stáří. [USEMAP] Ø1.kalendářní –(chronologický) věk, je určen datem narození, lze jej přesně vymezit. Ø2.sociální – (sociálně-historický) věk, vyjadřuje, jak by se měl jedinec určitého biologického věku chovat dle společenských měřítek. Ø3.biologický –(funkční) věk, představuje biologické stárnutí organismu. Ø4.psychologický věk – vyjadřuje subjektivní vnímání vlastního věku, poukazuje na psychický stav jedince Dnes považujeme za počátek stáří věk 65 let. Vlastní stáří od 75 let = což je uzlový ontogenetický bod. Periodizace podle WHO: 45 – 59 let = střední věk 60 – 74 let = rané stáří 75 – 89 let = vlastní stáří 90 a více let = dlouhověkost Členění dle Neugartenové (1966) – současně užívané mladí senioři 65 – 74 let staří senioři 75 – 84 let velmi staří senioři 85 a více let Je vědou, zabývající se počtem, složením, pohybem a zákonitostmi vývoje obyvatelstva. Předmětem zkoumání je konkrétní populace. ØPorodnost (natalita) – demografický ukazatel udávající podíl narozených dětí z určité skupiny za časové období. Uvádí se v promilích (‰), tedy v přepočtu na 1 000jedinců. ØPlodivost (fekundita) – je schopnost muže a ženy plodit děti. jejím výsledným efektem, vyjádřeným počtem narozených dětí, je plodnost (fertilita). Poprvé za toto desetiletí se ve Spojených státech snížila porodnost, někteří experti to přičítají ekonomické krizi. (Ilustrační foto: sxc.hu) ØPlodnost (fertilita) – je demografický ukazatel vyjadřující průměrný počet potomků na jednu ženu (často zaměňováno s natalitou). Jako hraniční hodnota potřebná k zachování populace je obvykle uváděna hodnota 2,1 potomků na jednu ženu. Státy světa podle úhrnné plodnosti (196 zemí, rok 2006) 189. Česká republika 1,21 190. Litva 1,21 191. Ukrajina 1,17 192. Singapur 1,06 centrální sterilizace NMB ØÚmrtnost (mortalita) – demografický ukazatel, udávající podíl zemřelých z určité skupiny za časové období. Uvádí se v promilích (‰), tedy v přepočtu na 1 000 jedinců. S rostoucím věkem sledované populace se významně zvyšuje. ØHrubá míra úmrtnosti – je počet zemřelých v určitém kalendářním roce na 1000 obyvatel středního věku. ØStřední délka života – tedy naděje dožití, udává počet let, který má naději prožít osoba právě xletá při úmrtnosti ve sledovaném období. ØPravděpodobná délka života – věk, kterého se dožívá právě polovina tabulkového počtu narozených, neboli věk, kterého by se při dané úmrtnosti dožila polovina obyvatelstva (medián). Státy světa podle střední délky života v roce 2009 (naděje dožití, v této tabulce při narození jedince). ØMorbidita –označuje nemocnost nebo chorobnost (poměr počtu nemocných jedinců vůči počtu všech jedinců. Důležitý statistický ukazatel nemocnosti obyvatelstva. ØIndex stáří – poměr obyvatel v produktivním věku k dětské složce – vypovídá o stárnutí populace. ØIndex závislosti – poměr osob věkově předproduktivních (0-14 let) a poproduktivních (65 a více let) k osobám ekonomicky aktivním. ØDemografické stárnutí – je proces, při kterém se postupně mění věková struktura obyvatelstva, tedy zvyšuje se počet starších 60 let a snižuje se podíl osob mladších 15 let. Věková skladba obyvatelstva ČR, 1955, 1975 vek-pyramida 1955 vek-pyramida 1975 Věková skladba obyvatelstva ČR, 1955, 1975 vekpyramida 1995 vek_pyramida 2003 Typ věkové skladby (věkové pyramidy) v ČR můžeme označit jako regresivní, charakterizovaný demografickým stárnutím, kdy při nízké úrovni plodnosti a zlepšování úmrtnostních poměrů se zvyšuje zastoupení starých osob v populaci na úkor dětské složky. Demografické prognózy uvádějí, že česká republika bude v polovině 21. stol. Patřit mezi země s nejvyšším počtem seniorů na světě Ø ØTrvale klesající porodnost a snižující se úmrtnost - výrazné změny v reprodukčním chování jedinců po roce 1990, propad plodnosti žen hluboko pod záchovnou mez. Ø Prodlužování střední délky života. ØZvyšování absolutního počtu starých lidí a jejich procentuálního zastoupení. ØNárůst migrační mobility v globálním měřítku. Ø Vývoj budoucího počtu osob starších 65 let bude mezi lety 2002 a 2050 plynule narůstat, přičemž dojde k více než zdvojnásobení tohoto počtu. Z 1 417 962 osob v roce 2002 dojde k nárůstu na 2 956 079 osob v roce 2050, tj. o 1 538 117 osob. U procentuálního zastoupení hlavních věkových skupin v populaci, dojde mezi lety 2002 a 2050 k poklesu podílu dětí ve věku 0-14 let z 15,6 % na 12,4 %, u osob starších 65 let dojde k velmi výraznému nárůstu z 13,9 % na celých 31,3 %. Budoucí vývoj počtu osob ve věku 0-14 let, ČR, 2002-2050 Budoucí vývoj počtu osob ve věku nad 65 let, ČR, 2002-2050 Z obyvatelstva staršího 65 let nejvýrazněji poroste počet nejstarších osob, tj. osob ve věku nad 85 let. Zatímco počet osob ve věku 65-74 let se podle výsledků prognózy zvýší mezi lety 2002 a 2050 zhruba 1,7krát (z 818 702 na 1 415 382), počet osob ve věku 75-84 let se zvýší už více než 2krát (z 501 081 na 1 043 570) a počet osob nad 85 let dokonce více než 5krát (z 98 179 na 497 127). Příčinou je nízká plodnost mladých lidí, pozdější vstup do manželství, vyšší věk rodičů při narození prvního dítěte, nižší počet dětí v rodině, vyhledávaný blahobyt spojený s bezdětnými páry a prodlužující se délka života. Stárnutí populace se stává celospolečenským problémem, politickým i etickým, přesahujícím rámec zdravotnictví. Prodlužování délky života je důsledkem zkvalitnění zdravotní péče, rozvojem farmakologie a medicíny a zkvalitněním života jedinců. Zvyšující se podíl seniorů ve všech oborech medicíny lze označit jako geriatrizaci medicíny. Budoucí vývoj složení obyvatelstva podle hlavních věkových skupin, ČR, 2002-2050 Budoucí vývoj složení obyvatelstva podle hlavních věkových skupin, ČR, 2002-2050 (v procentech) Stárnutí populace se stává celospolečenským problémem, politickým i etickým, přesahující rámec zdravotnictví. Český statistický úřad ČSÚ www.czso.cz TOPINKOVÁ, Eva, NEUWIRTH, Jiří. Geriatrie pro praktického lékaře. 1. vyd. Praha: Grada, 1995. 304 s. ISBN 80-7169-099-6. KALVACH, Zdeněk, ZADÁK, Zdeněk, JIRÁK, Roman, ZAVÁZALOVÁ, Helena, SUCHARDA, Petr a kolektiv. Geriatrie a gerontologie. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, a.s., 2004. 864 s. ISBN 80-247-0548-6. TOPINKOVÁ, Eva. Geriatrie pro praxi. 1. vyd. Praha: Galén, 2005. 4 s. ISBN 80–7262-365-6. C:\Users\Boženka\Desktop\obrázky\obr3.jpg C:\Users\Boženka\Desktop\obrázky\obr13.jpg