MCj04042210000[1] -je komplexní zhodnocení zdravotní stavu seniora doplněné o posouzení fyzické výkonnosti a soběstačnosti a zhodnocení psychických funkcí v kontextu jeho sociální situace * *Cíl FGV: * - zlepšení zdravotního i funkčního stavu seniora * - zpomalení nástupu zdravotního postižení a omezení * jeho rozsahu * - zlepšení celkové kvality života * - vyeliminovat neefektivní a nepotřebné služby Proč FGV ? -Je důležité pro lékaře při posuzování účinku léčby a návrhu rehabilitačních postupů. -Pro návrh sociálních dávek pro bezmocnost. -Pro indikaci domácí ošetřovatelské péče, pečovatelské služby. -Při umístění do dlouhodobé ústavní péče. MCj04282990000[1] Funkční kategorizace seniorů •Kategorie elite – senioři ve vynikající kondici, schopni i ve vysokém věku sportovních aktivit. •Kategorie fit – senioři schopni zabezpečit sebe sama a pěstovat koníčky (zahrada atd.) •Kategorie independent – senioři schopni pečovat sami o sebe bez pomoci zvenčí. •Kategorie frail – křehcí senioři, změna zdravotního stavu >> ztráta soběstačnosti •Kategorie dependent – senioři trvale závislí na pomoci zvenčí, ale schopni setrvat ve svém domově •Kategorie disabled – senioři odkázáni na pomoc jiných FGV – zahrnuje obvyklé vyšetření zdravotního stavu + posouzení celkové zdatnosti, soběstačnosti, psychosociální pohody a socioekonomické situace seniora. 1.Zdravotní stav, zdravotní rizika a komorbidita (cílený screening rizikových faktorů). 2.Fyzická výkonnost a soběstačnost (mobilita, schopnost sebeobsluhy). 3.Duševní zdraví a psychická pohoda (hodnocení kognitivních poruch – demence, poruchy afektu – deprese). 4.Sociální status a ekonomické zajištění (sledujeme sociální kontakty, poskytované sociální služby). V ČR jsou používány metody převzaté, různě modifikované, tudíž autorství není jednoznačné. Jde o pomůcky ke stanovení plánu péče. MCj02377710000[1] 1. 1.Zdravotní stav 2. •Měření fyziologických funkcí (krevní tlak, puls, dechová frekvence, tělesná teplota). •Hodnocení bolesti •Hodnocení stavu výživy Tolerance bolesti závisí na: §věku » senioři mají vyšší práh bolesti » bolest snášejí lépe § §nemoci » chronicky nemocní mají nižší práh bolesti » bolest snášejí hůře §pohlaví » muži mají vyšší práh bolesti » bolest snášejí lépe §denním rytmu » ráno je vyšší práh bolesti než večer § §etnografických vlivech » některé národy mají vyšší práh bolesti §emocionálním stavu » například strach a úzkost snižují práh bolesti § placebo a relaxace zvyšují práh bolesti §sociálním posilování (vnějším ovlivňování) Co hodnotíme? •Charakteristiku • •Nástup • •Průběh • •Intenzitu C:\Users\Boženka\Desktop\obrázky\imagesEFG9BZKY.jpg §Verbální škály » slovní hodnocení pacientem. * §Vizuální analogové škály » zejména u seniorů, dětí, měří * jen intenzitu. * §Dotazníky » intenzita i charakter. § §Neverbální projevy » sledujeme paralingvistické fenomény * (neverbální projevy během * komunikace např. emoční zabarvení * a melodičnost hlasu, tempo a * hlasitost řeči i její plynulost), * mimiku, tělesnou aktivitu, aktivitu * nervového systému aj. * MCj04258040000[1] §Škála pro orientační hodnocení stavu výživy » * Mini Nutritional Assessment. § §Nottinghamský screeningový systém pro hodnocení * rizika malnutrice » Nottingham Screening Tool. * C:\Users\Boženka\Desktop\obrázky\imagesCKI3I5JZ.jpg 2. Fyzická výkonnost a soběstačnost Základním cílem ošetřovatelství je pomoc nemocnému zůstat SOBĚSTAČNÝ, tzn. nezávislý na pomoci druhých. Ztrátu soběstačnosti, neschopnost provádět běžné činnosti prožívá senior velmi negativně. Často se stav komplikuje plíživě se rozvíjejícím imobilizačním syndromem. SEBEPÉČE » samostatné vykonávání denních aktivit (1. stravování, 2. oblékání, 3. umývání, 4. vyprazdňování). SOBĚSTAČNOST » míra samostatnosti popř. participace člověka při vykonávání denních aktivit. Stupeň soběstačnosti můžeme zjišťovat odhadem, pozorováním, k přesnému vyjádření funkčního potenciálu slouží měřící techniky. Tyto testy vypovídají o stupni soběstačnosti a výši potřeby ošetřovatelské péče. §Test ošetřovatelské zátěže dle Svanborga. §Test Barthelové základních všedních činností (ADL, Activity Daily Living). §Test instrumentálních všedních činností (IADL, Instrumental Activity Daily Living). §Funční míra nezávislosti (FIM). §A nebo 1 zcela soběstačný, chodící, volný pohyb po areálu nemocnice (žlutá). §B nebo 2 soběstačný, chodící, volný pohyb po oddělení (zelená). §C nebo 3 částečně soběstačný, soběstačný v rámci lůžka, nutná dopomoc (modrá). §D nebo 4 nesoběstačný, upoután na lůžku (červená). §Pohybové režimy se doplňují ošetřovatelskou kategorií dle stupně nutné dopomoci (barevné odlišení se liší dle zvyklostí pracoviště). Hodnocení mobility §Screeningový test mobility » Mobility Screening Test. § §Hodnocení rovnováhy a chůze podle Tinettiové. C:\Users\Boženka\Desktop\obrázky\imagesFJSHKOZY.jpg §Folsteinův test kognitivních funkcí MMSE (Mini Mental State Examination). §Zkrácený mentální bodovací test (hodnocení psychického stavu podle Gainda). §Stupnice hodnocení psychického zdraví. MCHM00350_0000[1] §Škála deprese pro geriatrické pacienty (Geriatric Depression Scale). §Test kreslení hodin. §Ischemické skóre podle Hachinskiho. §Glasgow Coma Scale (hodnocení bezvědomí a jeho hloubky) § §Hodnocení rizika vzniku komplikací v dýchacích cestách. §Hodnocení rizika vzniku pádu. §Hodnocení rizika vzniku dekubitů. §Hodnocení rizik u diabetu mellitu. §a další Překladová ošetřovatelská zpráva – hodnotící technika §Při překladu na jiné oddělení, zařízení, jiné osobě, při ukončení hospitalizace. §Neopakuje lékařské informace. Informace o: §sebepéči a soběstačnosti, §pohyblivosti, §změnách na kůži, §používání pomůcek, § přítomnosti handicapu, §aktuálním stavu psychiky, §kvalitě psychických funkcí, §změnách v komunikaci, §provedené ošetřovatelské činnosti aj. Važ si starce i tehdy, kdyby ze stařecké slabosti pozapomněl svých vědomostí Talmud C:\Users\Boženka\Desktop\obrázky\obr7.jpg